L'acné chéloïdienne nuchae, également appelée folliculite chéloïdienne, est une affection inflammatoire chronique ou à long terme. Elle peut entraîner des lésions, ou plaies, qui apparaissent sur la nuque et peuvent se transformer en cicatrices.
L'acné keloidalis nuchae peut être déclenchée par un traumatisme, une friction ou une infection. Lisez la suite pour en savoir plus sur l'acné keloidalis nuchae, comment la traiter, la prévenir, et plus encore.
Qu'est-ce que l'acné keloidalis nuchae ?
L'acné chéloïdienne nuchae ou folliculite chéloïdienne est une affection cutanée à long terme ou chronique qui peut entraîner des cicatrices qui se développent sur votre cou. Elle est plus fréquente chez les jeunes hommes d'origine africaine et commence généralement après l'adolescence.
Les femmes peuvent également développer cette affection, mais elle est 20 fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
L'acné chéloïdienne nuchae se développe sur les zones du cou où poussent les poils. Des poils touffus, des poils incarnés et des tiges de cheveux cassées peuvent être observés en bordure des cicatrices et des cloques qui apparaissent lorsque vous souffrez de cette affection.
Les cicatrices qui se développent à la suite d'une acné keloidalis nuchae sont souvent de type chéloïde, ce qui signifie qu'elles sont rigides et en relief.
Comment se développe-t-il ?
L'acné chéloïdienne nuchae se développe lorsque des cellules inflammatoires pénètrent dans les follicules pileux de votre cou, ce qui entraîne une détérioration de la paroi du follicule et de la glande sébacée ou sécrétrice d'huile.
Le follicule se rompt et le processus inflammatoire s'enclenche. Cela conduit finalement à l'épaississement et à la cicatrisation de votre tissu cutané (fibrose).
Symptômes
L'acné chéloïdienne nuchae commence souvent par des éruptions enflammées appelées papules. Elles s'accompagnent d'un érythème, ou rougeur, et peuvent éventuellement se transformer en pustules, qui sont des cloques ou des boutons contenant du pus. En raison d'une infection, les papules peuvent également se transformer en masses sensibles et remplies de pus appelées abcès.
Avec le temps, l'inflammation entraînera la formation de cicatrices chéloïdes et les papules fusionneront pour former de grandes plaques, qui sont des zones larges et surélevées sur votre peau.
Causes
Les causes exactes de l'acné keloidalis nuchae ne sont pas connues. Cependant, les recherches suggèrent que les blessures de la peau et les réactions immunitaires sont les principales raisons pour lesquelles vous pouvez développer cette affection.
Les lésions cutanées suivantes peuvent également constituer des facteurs de risque de développer une acné chéloïde nucale :
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Coupe de cheveux
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Friction
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Irritation
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Traumatisme
Se faire couper les cheveux chez un coiffeur est un facteur de risque dont vous devez être particulièrement prudent car les personnes atteintes peuvent vous le transmettre. Plus précisément, l'infection peut vous être transmise par le sang, car les lésions actives d'acné keloidalis nuchae saignent pendant les coupes de cheveux et les outils de rasage sont souvent partagés chez le coiffeur.
Le port de certains types de couvre-chefs peut également être à l'origine de l'acné keloidalis nuchae. Des recherches ont montré que les footballeurs afro-américains qui portaient un casque pour se protéger étaient plus susceptibles de développer cette affection.
De plus, les androgènes, ou hormones mâles, peuvent jouer un rôle dans le développement de cette affection. Elle apparaît rarement avant la puberté et après l'âge de 55 ans. Les androgènes peuvent stimuler la capacité des glandes sébacées à produire du sébum, ce qui facilite l'irritation et l'inflammation de vos follicules pileux.
Diagnostic
Votre médecin déterminera si vous avez une acné chéloïde nuchae en vous examinant. Des études de laboratoire peuvent également être effectuées pour rechercher des bactéries. Si votre médecin trouve des bactéries, il vous prescrira des antibiotiques si nécessaire.
Une biopsie peut également être pratiquée pour vérifier si vous souffrez réellement d'acné chéloïdienne nuchae ou d'une autre affection telle qu'un cancer, un psoriasis ou un type d'acné sévère appelé acné conglobata.
Traitement
Il existe de multiples façons de traiter l'acné keloidalis nuchae. Traditionnellement, l'accent était mis sur la gestion et la prévention de l'affection. Il existe également la possibilité d'éliminer l'abcès et les cicatrices par une intervention chirurgicale et une greffe de peau si nécessaire.
Récemment, les thérapies au laser et à la lumière sont devenues des moyens populaires de traiter cette affection.
Gestion et prévention de l'acné keloidalis nuchae. Pour prévenir et gérer cette affection, vous pouvez porter des vêtements qui ne touchent pas votre cou, car l'irritation due aux vêtements peut aggraver l'affection.
En outre, vous devez éviter les coupes de cheveux fréquentes et arrêter de porter des accessoires tels que des chaînes de cou.
Vous pouvez également utiliser des nettoyants antimicrobiens, des stéroïdes, des rétinoïdes et/ou des antibiotiques sur votre acné keloidalis nuchae pour prévenir l'infection et diminuer l'inflammation.
Chirurgie. Si votre acné chéloïde nucale a atteint un stade avancé, vous pouvez envisager une intervention chirurgicale ou une greffe de peau pour traiter cette affection. Cela nécessite une longue période de cicatrisation.
La chirurgie pour l'acné keloidalis nuchae comporte plusieurs risques. Une étude a montré que 17 des 31 patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer leur acné chéloïde nuchae ont eu une légère récidive.
Les thérapies au laser et à la lumière. Ces dernières années, les thérapies au laser et à la lumière sont apparues comme des alternatives à la chirurgie. Elles semblent agir en diminuant l'inflammation et/ou en détruisant le follicule pileux.
Les formes les plus courantes de thérapies au laser et à la lumière comprennent des traitements avec un type spécifique de laser, appelé Nd:YAG 1064-nm, et une lumière tUVB. La recherche suggère que le laser Nd:YAG 1064-nm et le laser à diode 810 sont particulièrement efficaces pour traiter l'acné keloidalis nuchae, avec de bonnes réponses allant de 82% à 95% d'efficacité.
Le tUVB est moins efficace, avec des réponses allant de 34 % à 49 %.
