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Qu'est-ce que l'érythème migrant ? Signification de cette éruption cutanée et comment la traiter

L'érythème migrant est une éruption cutanée qui apparaît fréquemment comme l'un des premiers symptômes de la maladie de Lyme. Il s'agit généralement d'une zone rouge circulaire qui s'éclaircit parfois au milieu, formant un œil de bœuf. Elle peut s'étendre jusqu'à 30 cm de large et peut être chaude au toucher. Elle ne provoque généralement pas de démangeaisons ni de douleurs et peut apparaître à plusieurs endroits du corps.

Environ 70 à 80 % des personnes atteintes de la maladie de Lyme, qui est transmise par les tiques, développeront un érythème migrant. Il apparaît généralement à l'endroit de la piqûre de tique dans les 3 à 30 jours suivant la piqûre. Il s'étendra progressivement, même s'il n'apparaît pas toujours de la même façon sur tout le monde.  

Quelles sont les causes de l'érythème migrant ?

L'érythème migrant est souvent le premier signe de la maladie de Lyme. La maladie de Lyme est causée par la bactérie Borrelia burgdorferi. La bactérie est transmise à l'homme par des tiques de chevreuil infectées. Les tiques du chien et les tiques des bois ne transmettent pas la maladie de Lyme. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) estiment qu'il y a 300 000 cas de maladie de Lyme chaque année, bien que le nombre réel déclaré soit beaucoup plus faible.  

Quels sont les symptômes de l'érythème migrant ?

Le premier signe d'érythème migrant est une rougeur à l'endroit de la morsure de tique. Elle va commencer à s'étendre en une lésion cutanée rouge, ronde ou ovale. La manifestation la plus courante de l'érythème migrant est une éruption cutanée uniformément ronde ou ovale qui s'étend à plus de 2 pouces de diamètre. Parfois, l'intérieur de la lésion disparaît, laissant un motif de type œil de bœuf. 

L'érythème migrant étant un symptôme précoce de la maladie de Lyme, vous pouvez également présenter d'autres symptômes de la maladie de Lyme, notamment :

  • Fièvre

  • Frissons

  • Douleurs corporelles

  • Fatigue

  • Maux de tête

  • Ganglions lymphatiques enflés

  • Raideur de la nuque

Utilisation de l'érythème migrant pour diagnostiquer la maladie de Lyme.

De nombreux cas de maladie de Lyme sont initialement mal diagnostiqués. Les premiers symptômes de la maladie de Lyme sont des symptômes communs à de nombreuses maladies.  Bien que toutes les personnes atteintes de la maladie de Lyme ne présentent pas d'érythème migrant, le reconnaître lorsqu'il est présent est un élément important du diagnostic et du traitement précoces.  

Lorsque l'érythème migrant est présent, il peut constituer la base d'un diagnostic à lui seul, car les premières analyses sanguines ne sont pas toujours fiables. Vous devez comprendre que le motif en œil de bœuf n'est présent que dans une minorité de cas. Le plus souvent, la lésion est un ovale ou un cercle rouge ou bleu-rouge uni. La lésion s'étend sur plusieurs jours et peut avoir des cloques au centre, bien que cela ne soit pas fréquent. 

Si aucune éruption n'est présente ou si elle passe inaperçue, et si vous ne vous souvenez pas d'avoir été piqué par une tique, il peut être difficile de diagnostiquer la maladie de Lyme. Les tests effectués au début du processus de la maladie donneront probablement un faux négatif, car votre organisme n'a pas eu le temps de développer une réponse qui puisse être mesurée. Une fois que votre corps a développé une réponse, le test peut rester positif pendant des années, même après que la maladie de Lyme ait été correctement traitée.

Comment traite-t-on l'érythème migrant ?

La maladie de Lyme étant causée par une bactérie, elle est traitée par des antibiotiques. Plus tôt vous commencerez les antibiotiques, plus rapide et plus complet sera votre rétablissement. 

Antibiotiques par voie orale. La maladie de Lyme au stade précoce est traitée par des antibiotiques oraux. La doxycycline est généralement utilisée pour traiter la maladie de Lyme chez les adultes et les enfants de plus de 8 ans. L'amoxicilline ou le céfuroxime sont généralement utilisés pour les jeunes enfants et les femmes enceintes ou allaitantes. Les antibiotiques oraux sont généralement administrés pendant 14 à 21 jours, bien qu'un traitement de 10 à 14 jours puisse être tout aussi efficace. 

Antibiotiques par voie intraveineuse (IV). Si la maladie de Lyme touche votre système nerveux central, vous pouvez avoir besoin d'antibiotiques par voie intraveineuse pendant 14 à 28 jours. Cela permettra d'éliminer l'infection, mais il faudra peut-être un certain temps pour que vous vous rétablissiez complètement de vos symptômes.   

Comment prévenir la maladie de Lyme

Les tiques du cerf qui transportent la bactérie qui transmet la maladie de Lyme sont surtout présentes en Nouvelle-Angleterre, dans les États du centre du littoral atlantique et dans le Midwest supérieur des États-Unis. Elles vivent dans des environnements humides et boisés. Si vous devez vous trouver dans une telle zone, utilisez un insectifuge contenant du DEET, de la picaridine, de l'IR3535, de l'huile d'eucalyptus citronné, du para-menthane-diol ou du 2-undécanone. Vous devriez également :

  • Vérifier l'absence de tiques sur votre corps après avoir été à l'extérieur. 

  • Vérifiez l'absence de tiques sur vos vêtements et vos animaux domestiques. 

  • Placez les vêtements dans un séchoir à haute température pour tuer les tiques.

  • Retirez les tiques attachées avec une pince à épiler dès que vous les remarquez. 

  • Surveillez les symptômes de la maladie de Lyme après avoir retiré une tique. 

  • Contactez votre prestataire de soins si vous avez de la fièvre ou une éruption cutanée, même si vous ne vous souvenez pas d'avoir été piqué. 

  • Traitez vos animaux à l'aide de produits de prévention des tiques prescrits par un vétérinaire pour les empêcher d'apporter des tiques dans votre maison. 

  • Découragez les cerfs de venir dans votre jardin en retirant les plantes qui les attirent et en installant des clôtures. 

  • Créez une zone sans tiques dans votre cour en utilisant des agents de contrôle chimique et en gardant la zone propre des débris de la cour. 

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