Kératolyse piquée : Symptômes, traitement et autres

La kératolyse piquée est une infection cutanée qui provoque de petits trous dans la couche supérieure de la peau. Elle affecte généralement la plante des pieds, mais peut également toucher la paume des mains.

Cette affection peut provoquer des démangeaisons et une mauvaise odeur des pieds. Lisez la suite pour en savoir plus sur ce que c'est, comment c'est diagnostiqué, le traitement, et plus encore.

Qu'est-ce que la kératolyse piquée ?

La kératolyse piquée est un trouble de la peau causé par des bactéries. Elle crée des puits en forme de cratères ou de petits trous sur la couche supérieure de votre peau et affecte généralement la plante des pieds, mais peut également se développer sur la paume des mains.

Elle est plus fréquente chez les personnes qui :

  • Se déplacent souvent pieds nus et vivent dans des zones tropicales.

  • Portez des chaussures occlusives, c'est-à-dire des chaussures qui créent des environnements chauds et humides propices au développement des bactéries car elles entourent vos pieds.

Symptômes

Les symptômes de la kératolyse en creux comprennent :

  • Une mauvaise odeur provenant de la plante des pieds ou de la paume des mains. Il s'agit du symptôme le plus fréquent.

  • De petites fosses ou indentations sur la plante des pieds ou la paume des mains. Elles ont tendance à être rondes et ont généralement un diamètre de 0,5 millimètre à 7 millimètres.

  • L'hyperhidrose, qui est une transpiration excessive qui n'est pas nécessairement causée par la chaleur ou l'exercice.

  • La macération, c'est-à-dire lorsque votre peau devient plus claire et plus ridée en raison d'une exposition prolongée à l'humidité telle que la sueur. La macération dans la kératolyse en creux est principalement due à l'hyperhidrose.

  • Douleurs et démangeaisons lors de la marche.

  • Peau visqueuse.

Les petits trous ou fosses causés par cette affection ne font généralement pas mal et ne démangent pas, mais ils peuvent devenir sensibles ou démanger. Ils peuvent également présenter une sensation de brûlure.

Les recherches montrent que la kératolyse en creux est plus susceptible de se produire chez les hommes.

Vous pouvez également être plus susceptible de développer une kératolyse piquée si vous :

  • êtes immunodéprimé en raison d'une chimiothérapie ou d'autres raisons.

  • Sont en surpoids

  • Vous souffrez de diabète

  • Ont une mauvaise hygiène

Causes

La kératolyse piquée peut être associée à des pieds qui puent et à une transpiration excessive, mais elle n'est pas causée uniquement par la transpiration. Elle est en fait causée par les chaussettes et les chaussures serrées, qui, avec la transpiration, favorisent le développement des bactéries.

Les types de bactéries suivants sont responsables de cette affection :

  • Kytococcus sedentarius (anciennement connu sous le nom de Micrococcus spp.)

  • Dermatophilus congolensis

  • Corynebacterium spp.

Ces bactéries se développent sur les sites d'infection et décomposent la couche supérieure de la peau pour créer de petits trous ou indentations. L'odeur forte est due aux composés sulfurés fabriqués par les bactéries lorsqu'elles décomposent la peau.

Diagnostic

Votre médecin examinera la plante des pieds ou la paume des mains pour diagnostiquer cette affection. 

Il pourra utiliser un dermatoscope, qui est un outil manuel utilisé pour examiner les lésions cutanées, et regarder vos sites d'infection. Si vous souffrez de kératolyse en cuvette, votre médecin verra de nombreuses cuvettes aux parois bien marquées. Parfois, des colonies bactériennes peuvent également être vues à travers le dermatoscope.

Il peut également demander la réalisation de cultures bactériennes. Cela peut l'aider à déterminer quel type de bactérie est à l'origine de votre kératolyse en creux. 

Votre médecin n'utilisera probablement pas la lumière de Wood, qui est une lumière spéciale utilisée pour savoir si vous avez une infection fongique, car cette lumière peut ne pas donner de résultats positifs si votre kératolyse piquée est causée par Corynebacterium spp.

Traitement

Pour traiter la kératolyse en creux, vous devrez apporter certains changements à votre mode de vie et utiliser des médicaments si nécessaire.

Changements de mode de vie. Pour vous débarrasser de la kératolyse piquée, vous devez éviter de porter des chaussures et des chaussettes serrées. Faire tourner ou aérer régulièrement les chaussures est également un bon moyen de lutter contre cette affection.

Parmi les autres changements de mode de vie que vous devriez adopter, citons :

  • Ne partagez pas vos serviettes ou vos chaussures avec d'autres personnes.

  • Utilisez des chaussettes en coton absorbant.

  • Séchez correctement vos pieds chaque fois que vous prenez un bain ou que vous vous lavez les pieds.

Médicaments . Parlez-en à votre médecin au lieu de vous fier aux produits en vente libre qui peuvent aggraver votre kératolyse en creux. De nombreux produits en vente libre contiennent des antisudorifiques, des antifongiques ou des pommades qui aggravent la macération.

Pour traiter votre kératolyse piquée, votre médecin peut vous prescrire des crèmes et des gels antibactériens tels que l'érythromycine, la clindamycine ou la mupirocine. 

Si nécessaire, il peut également prescrire des agents asséchants tels que le Drysol. La toxine botulique ou l'iontophorèse peuvent également être prescrites pour traiter la transpiration.

Le traitement dépendra de la gravité de votre kératolyse en creux. Comme il n'existe pas de système pour déterminer la gravité de cette affection, le traitement dépendra de la profondeur de vos puits et de l'aspect des lésions.

Par exemple, si vous n'avez que de petits trous et des pieds qui puent, vous n'aurez peut-être besoin que d'appliquer du gel d'érythromycine. Si vous avez des pieds qui puent et des crevasses profondes, vous aurez peut-être besoin du gel et d'un autre antibiotique. 

Si vous souffrez de macération, de pieds puants et de fosses profondes, vous devrez peut-être éviter certains médicaments et d'autres traitements seront recommandés.

La kératolyse piquée disparaît généralement après une à huit semaines de traitement.

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