Qu'est-ce qu'une grossesse d'adolescente ?
On parle de grossesse adolescente lorsqu'une femme de moins de 20 ans tombe enceinte. Elle fait généralement référence aux adolescentes âgées de 15 à 19 ans. Mais elle peut concerner des filles âgées d'à peine 10 ans. On l'appelle aussi grossesse d'adolescente ou grossesse de jeune fille.
Aux États-Unis, le taux de natalité chez les adolescentes et le nombre de naissances chez les mères adolescentes n'ont cessé de baisser depuis 1990. En 2018, un peu moins de 180 000 nourrissons sont nés d'adolescentes âgées de 15 à 19 ans. Les taux de natalité chez les adolescents ont chuté de 70% au cours des 3 dernières décennies. Cette tendance s'explique à la fois par le fait que les adolescents sont moins nombreux à avoir des rapports sexuels et qu'ils sont plus nombreux à utiliser des moyens de contraception lorsqu'ils en ont.
Malgré cela, la proportion d'adolescentes américaines qui tombent enceintes est beaucoup plus élevée que celle des filles des autres pays développés. Et le rythme de la baisse des grossesses chez les adolescentes aux États-Unis diffère selon la race. Les filles noires non hispaniques et les filles amérindiennes ont vu leur taux de grossesse diminuer beaucoup plus lentement que les filles américaines d'origine asiatique.
Voici ce qu'il faut savoir sur les signes précoces courants de la grossesse, comment avoir une grossesse saine à un jeune âge, et des informations qui vous aideront à comprendre la grossesse chez les adolescentes.
Symptômes de la grossesse chez l'adolescente
L'absence d'une ou plusieurs menstruations est le signe classique d'une grossesse. Mais cela peut être délicat pour les adolescentes, dont les règles ne sont pas encore régulières. Cela peut également être délicat pour les filles dont les cycles sont décalés en raison d'un régime ou d'un exercice physique, d'une faible masse graisseuse due au sport ou à l'anorexie.
La liste complète des signes de grossesse comprend :
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Des menstruations manquées
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Nausées ou vomissements -- appelés " nausées matinales ", bien qu'ils puissent survenir tout au long de la journée.
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Aversion soudaine et intense pour certains aliments, en particulier les viandes ou les aliments gras et frits.
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Mamelons ou seins douloureux
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Fatigue inhabituelle
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Miction fréquente
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Sautes d'humeur inhabituelles
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Sensation d'étourdissement
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Prise de poids
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Ventre gonflé
Un test de grossesse positif est un autre signe de grossesse. Les tests de grossesse à domicile d'aujourd'hui sont généralement considérés comme précis. Ces kits simples peuvent être achetés en vente libre dans les pharmacies.
Risques liés à la grossesse chez les adolescentes
Les adolescentes enceintes et leur bébé à naître présentent des risques médicaux uniques.
Manque de soins prénataux
Les adolescentes enceintes risquent de ne pas recevoir les bons soins prénataux, surtout si elles n'ont pas le soutien de leurs parents. Les soins prénataux sont essentiels, surtout pendant les premiers mois de la grossesse. Ils permettent de dépister les problèmes médicaux chez la mère et le bébé, de surveiller la croissance du bébé et de traiter rapidement toute complication qui survient. Les vitamines prénatales contenant de l'acide folique - idéalement prises avant la grossesse - sont essentielles pour prévenir certaines malformations congénitales telles que les anomalies du tube neural.
Hypertension artérielle
Les adolescentes enceintes ont un risque plus élevé de souffrir d'hypertension artérielle - appelée hypertension induite par la grossesse - que les femmes enceintes de 20 ou 30 ans. Elles présentent également un risque plus élevé de prééclampsie. Il s'agit d'un état pathologique dangereux qui associe une pression artérielle élevée à un excès de protéines dans l'urine, un gonflement des mains et du visage de la mère et des lésions organiques.
Ces risques médicaux affectent l'adolescente enceinte, qui peut avoir besoin de prendre des médicaments pour contrôler les symptômes. Mais ils peuvent aussi perturber la croissance du bébé à naître. Et ils peuvent entraîner d'autres complications de la grossesse, comme une naissance prématurée.
Naissance prématurée
Une grossesse à terme dure environ 40 semaines. Un bébé qui naît avant 37 semaines est un bébé prématuré, ou "prématuré". Dans certains cas, le travail prématuré qui commence trop tôt dans la grossesse peut être arrêté par des médicaments. Dans d'autres cas, le bébé doit être accouché prématurément pour la santé de la mère ou du nourrisson. Plus un bébé naît tôt, plus il y a de risques de problèmes respiratoires, digestifs, visuels, cognitifs et autres.
Bébé de faible poids à la naissance
Les adolescents courent un risque plus élevé d'avoir un bébé d'un poids insuffisant à la naissance. Les bébés prématurés sont plus susceptibles de peser moins que leur poids normal. Cela s'explique en partie par le fait qu'ils ont eu moins de temps dans l'utérus pour se développer. Un bébé d'un poids insuffisant à la naissance ne pèse que 3,3 à 5,5 livres. Un bébé de très faible poids à la naissance pèse moins de 3,3 livres. Les bébés aussi petits peuvent avoir besoin d'être placés sous ventilateur dans l'unité de soins néonatals d'un hôpital pour les aider à respirer après la naissance.
MST (maladies sexuellement transmissibles)
Pour les adolescentes qui ont des rapports sexuels pendant la grossesse, les MST telles que la chlamydia et le VIH sont une préoccupation majeure. L'utilisation d'un préservatif en latex pendant les rapports sexuels peut aider à prévenir les MST, qui peuvent infecter l'utérus et le bébé en croissance.
Dépression post-partum
Selon les CDC, les adolescentes enceintes sont plus exposées à la dépression post-partum (dépression qui survient après l'accouchement). Les filles qui se sentent déprimées et tristes, que ce soit pendant la grossesse ou après l'accouchement, devraient en parler ouvertement à leur médecin ou à une personne de confiance. La dépression peut empêcher de bien s'occuper d'un nouveau-né - et de se développer sainement à l'adolescence - mais elle peut être traitée.
Risques pour les adolescents
Les pères adolescents ont jusqu'à 30 % moins de chances de terminer leurs études secondaires que les autres adolescents. Les inquiétudes concernant la santé de leur partenaire, le manque d'argent, les difficultés d'éducation et d'autres stress peuvent avoir un impact mental, physique et financier sur certains futurs pères adolescents.
Se sentir seul et isolé
En particulier pour les adolescentes qui pensent qu'elles ne peuvent pas dire à leurs parents qu'elles sont enceintes, se sentir effrayées, isolées et seules peut être un véritable problème. Sans le soutien de leur famille ou d'autres adultes, les adolescentes enceintes sont moins susceptibles de bien manger, de faire de l'exercice ou de se reposer suffisamment. Et elles sont moins susceptibles de se rendre à leurs visites prénatales régulières. La présence d'au moins un adulte de confiance et de soutien - quelqu'un à proximité dans la communauté, si ce n'est un membre de la famille - est inestimable pour les aider à obtenir les soins prénatals et le soutien émotionnel dont elles ont besoin pour rester en bonne santé pendant cette période.
Diagnostic de la grossesse chez l'adolescente
Vous pouvez généralement vérifier si vous êtes enceinte avec un test à domicile dès le premier jour où vous n'avez pas vos règles. Tous les tests de grossesse vérifient la présence d'une hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine (hCG).
Les tests à domicile vérifient la présence d'hCG dans votre urine. Vous pouvez également faire un test sanguin au cabinet de votre médecin. L'avantage de la prise de sang est qu'elle peut vous indiquer si vous êtes enceinte environ une semaine plus tôt que les tests à domicile. Les tests à domicile et en cabinet sont tous deux très précis, surtout si les résultats indiquent que vous êtes enceinte.
La plupart des États autorisent les mineures (presque toujours définies comme des personnes de moins de 18 ans) à demander des soins de grossesse sans en avertir leurs parents. Et les médecins doivent garder confidentielles toutes les informations concernant les mineures enceintes, sauf s'ils ont une raison légale, par exemple si l'adolescente représente un danger pour elle-même.
Prévention des risques pour la santé liés à la grossesse chez les adolescentes
Si vous êtes une adolescente enceinte, voici comment vous assurer une grossesse saine :
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Bénéficiez de soins prénataux précoces. Appelez votre médecin pour votre première visite prénatale dès que vous pensez être enceinte. Si vous n'avez pas les moyens de consulter un médecin, demandez à l'infirmière ou au conseiller de votre école de vous aider à trouver une clinique à bas prix et d'autres ressources. Par exemple, ils peuvent t'aider à trouver les programmes Medicaid ou WIC (Women, Infants, and Children) de l'État.
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Restez à l'écart de l'alcool, des drogues et des cigarettes. Ceux-ci nuisent davantage au bébé à naître qu'à l'adolescent en pleine croissance. Si vous n'êtes pas capable d'arrêter par vous-même, demandez l'aide d'une personne de confiance.
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Prenez chaque jour une vitamine prénatale contenant au moins 0,4 mg d'acide folique pour prévenir les malformations congénitales. Idéalement, cela devrait commencer avant de tomber enceinte.
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Demandez un soutien émotionnel. La maternité entraîne d'innombrables défis émotionnels et pratiques, surtout pour les adolescentes qui sont encore à l'école. Faites appel à d'autres personnes - vos amis, votre famille, le père du bébé - pour obtenir un soutien émotionnel et pratique.
Pour les adolescentes qui sont en bonne santé, les chances sont bonnes de donner naissance à un bébé sain et fort -- surtout avec des soins prénataux précoces et un mode de vie sain pendant la grossesse.
Prévention de la grossesse chez les adolescents
Le moyen le plus sûr d'éviter une grossesse est de ne pas avoir de rapports sexuels. Ou si vous avez des rapports sexuels, de toujours utiliser un moyen de contraception.
La contraception la plus efficace pour les adolescents est la contraception réversible à longue durée d'action (LARC). Il s'agit d'implants qui s'insèrent sous la peau de votre bras ou de dispositifs intra-utérins que votre médecin insère dans votre utérus. Les LARC empêchent la conception dans 99 % des cas. Ils fonctionnent pendant 3 à 10 ans et peuvent être retirés lorsque vous souhaitez fonder une famille.
Si vous utilisez des pilules contraceptives, des préservatifs ou d'autres formes de contraception, apprenez à les utiliser correctement et à suivre les instructions.
Parle à tes parents ou à des adultes de confiance de la façon dont tu peux obtenir une contraception si tu es sexuellement actif.
Demandez à votre médecin, à votre centre de santé publique ou à une clinique Planned Parenthood de vous conseiller et de vous prescrire une contraception. La plupart des centres de santé communautaires et à but non lucratif proposent des soins gratuits ou à tarif dégressif en fonction de vos revenus.
