En moyenne, les bébés pèsent environ 3 kg à la naissance. Il arrive parfois qu'un bébé naisse beaucoup plus gros que prévu. Dans ce cas, le bébé peut être qualifié de "gros pour l'âge gestationnel".
Que signifie "gros pour l'âge gestationnel" ?
Si votre prestataire de soins vous dit que votre bébé est gros pour l'âge gestationnel (LGA), cela signifie que votre bébé mesure plus que ce que le médecin attendrait en fonction de l'avancement de votre grossesse ou de l'avancement de votre grossesse à la naissance du bébé.
L'âge gestationnel est calculé en déterminant le premier jour de vos dernières règles. Cela signifie qu'au moment de l'ovulation, votre grossesse peut être déjà avancée de deux semaines. Lorsqu'une personne n'a pas ses premières règles, elle est déjà à quatre semaines de grossesse. Par conséquent, même si vous pensez connaître la date de conception, votre date d'accouchement calculée peut être différente de celle de votre médecin.
Si vos règles sont irrégulières, votre médecin peut également estimer l'âge gestationnel à l'aide d'une échographie. Les estimations les plus précises de l'âge gestationnel par échographie sont celles réalisées entre la 8e et la 18e semaine.
Un fœtus peut être qualifié de grand pour l'âge gestationnel s'il mesure plus que ce que son âge gestationnel indique habituellement. Un nouveau-né est qualifié de gros pour l'âge gestationnel s'il se situe dans le 90e percentile pour son poids.
Causes de la grosseur pour l'âge gestationnel
Quelques facteurs peuvent être à l'origine d'un fœtus ou d'un bébé de grande taille pour l'âge gestationnel, et certains sont plus préoccupants que d'autres.
Une estimation incorrecte de l'âge gestationnel. La cause la plus simple et la moins préoccupante d'un fœtus ou d'un bébé de taille LGA est que votre médecin a mal calculé l'âge gestationnel. Cela peut se produire si votre cycle menstruel est irrégulier, si vous ne vous souvenez pas de la date de votre dernier cycle, si vous prenez des hormones ou une contraception hormonale, ou si le médecin a fait une erreur de calcul à partir de l'échographie ou si l'échographie était difficile à voir.
Le diabète. Le diabète est la cause numéro un des bébés LGA. Cela inclut le diabète gestationnel et les personnes qui avaient du diabète avant la grossesse.
Le diabète gestationnel est un diabète qui survient pendant la grossesse et qui disparaît souvent après la grossesse. Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi certaines grossesses s'accompagnent de diabète gestationnel, et d'autres non. La meilleure hypothèse est que, comme les hormones changent dans l'organisme, ces changements entraînent parfois une difficulté à gérer la glycémie.
Une personne atteinte de diabète avant la grossesse a également plus de chances d'avoir un bébé LGA, surtout si son diabète n'est pas bien géré. Une personne diabétique peut transmettre son taux de glycémie élevé au fœtus, dont le corps produit alors de l'insuline supplémentaire pour compenser. Cet excès d'insuline peut entraîner une croissance rapide et des dépôts de graisse.
La taille des parents. La génétique peut contribuer à la taille du fœtus ou du bébé. Les parents de grande taille sont plus susceptibles d'avoir des bébés de grande taille également.
Une prise de poids trop importante pendant la grossesse peut également contribuer à l'apparition d'un bébé LGA. Une certaine prise de poids pendant la grossesse est attendue, mais le poids que vous devriez prendre en toute sécurité dépend de nombreux facteurs, comme votre taille avant la grossesse et votre niveau d'activité. Une grande partie de cette prise de poids provient simplement de la croissance d'un autre être humain, mais un excès de poids trop important peut entraîner un gros bébé.
Complications des bébés LGA
Dans certains cas, des complications peuvent survenir si votre bébé est gros pour son âge gestationnel. La gravité de ces complications dépend de ce qui a provoqué le LGA et de la taille du bébé.
Complications liées à l'accouchement. Parfois, le bébé LGA est trop gros pour entrer facilement dans le canal de naissance, ce qui peut entraîner des complications à l'accouchement. Celles-ci comprennent :
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Un travail et un accouchement prolongés.Un travail prolongé crée ses propres complications. Un bébé coincé dans un travail prolongé risque de ne pas recevoir assez d'oxygène. Il peut aussi contracter une infection, faire une septicémie ou aspirer du méconium, la première selle du nourrisson.
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Un accouchement difficile. Un accouchement difficile n'est pas seulement un long travail. Un accouchement difficile peut également inclure un travail et un accouchement à haut niveau de stress. Il peut également inclure la nécessité d'une intervention supplémentaire, qui peut être l'utilisation de forceps, d'un extracteur à dépression ou d'une épisiotomie pour faire sortir le bébé.
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Blessures à la naissance. Si le bébé a du mal à passer par le canal de naissance, des blessures comme une clavicule cassée ou des nerfs du bras endommagés peuvent survenir. D'autres complications, comme un traumatisme cérébral ou une paralysie cérébrale, peuvent survenir si le bébé ne reçoit pas suffisamment d'oxygène.
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Risque accru d'accouchement par césarienne. Alors que de nombreuses patientes enceintes ont des accouchements par césarienne réussis, une césarienne d'urgence peut être incroyablement effrayante. Les césariennes comportent également leurs propres risques, comme un risque accru de saignements abondants et de caillots sanguins. Elles peuvent entraîner un temps de récupération plus long qu'un accouchement par voie vaginale.
Complications liées à la glycémie. Pourquoi les bébés LGA sont-ils exposés au risque d'hypoglycémie ? L'hypoglycémie, ou faible taux de sucre dans le sang, survient si le LGA est causé par un diabète gestationnel ou mal contrôlé. Pendant que le bébé est in utero, son corps produit un excès d'insuline pour s'adapter au taux de sucre élevé qu'il reçoit. Après la naissance, le bébé n'a plus cet apport de sucre élevé, mais il a toujours un taux d'insuline élevé. Cela peut faire chuter le taux de sucre dans le sang et entraîner une hypoglycémie.
Les autres complications pour les bébés nés de patients diabétiques peuvent inclure des difficultés respiratoires, un risque accru d'obésité et de diabète de type II plus tard dans la vie, et peuvent même être mort-nés si le diabète n'est pas traité.
Que faire si vous êtes inquiet ?
Si vous avez une grossesse LGA ou si vous êtes inquiète que votre bébé soit gros, la meilleure chose à faire est d'en parler à votre médecin. Ensemble, vous pourrez établir un plan sur la façon dont vous souhaitez que votre accouchement se déroule et sur les imprévus que vous devrez peut-être mettre en place.
