Lorsque votre vésicule biliaire est bloquée et que vous ne parvenez pas à libérer la bile, votre vésicule biliaire risque de s'infecter ou de gonfler. Cela provoque une cholécystite et nécessite souvent une cholécystostomie si l'ablation de la vésicule biliaire n'est pas une solution sûre. Qu'est-ce qu'une cholécystostomie ? Lisez ce qui suit pour tout savoir à ce sujet.
Procédure de cholécystostomie
Une procédure de cholécystostomie est une procédure peu invasive qui permettra au liquide infecté de votre vésicule biliaire de s'écouler, d'aider à se débarrasser de l'infection et éventuellement d'augmenter vos chances d'avoir une chirurgie sûre par la suite.
Vous recevrez une perfusion qui vous fournira des fluides corporels et des antibiotiques. Vous pourrez également recevoir un sédatif par voie intraveineuse, car les cholécystostomies sont généralement réalisées sous sédation consciente. Vous serez très détendu pendant une heure environ, mais vous resterez conscient pendant l'intervention.
Votre prestataire de soins utilisera des ultrasons et une radiographie en direct pour trouver le meilleur endroit pour insérer le cathéter. Il marquera l'endroit, le nettoiera et recouvrira le reste de votre corps de draps stériles pour minimiser le risque d'infection. Votre prestataire de soins et toute personne qui l'assiste porteront également du matériel et des masques stériles. Une fois la zone préparée, vous recevrez une injection anesthésiante.
Votre prestataire de soins guidera une petite aiguille à travers votre peau jusqu'à votre vésicule biliaire. Après avoir retiré l'aiguille, il placera un petit cathéter dans votre vésicule biliaire. Le cathéter sera relié à un sac ou à une poire à l'extérieur du corps pour contenir le drainage. Le site d'entrée sera couvert et maintenu propre avec de la gaze et un pansement transparent, et le cathéter sera maintenu en place avec un dispositif de verrouillage. Vous pouvez avoir un cathéter pendant quelques jours, quelques semaines ou plus longtemps.
Vous serez allongé à plat sur le dos pendant l'intervention, et vous ne devriez pas ressentir de douleur ou d'inconfort. Elle sera probablement effectuée par un radiologue interventionnel, un expert en procédures mini-invasives comme les cholécystostomies.
Avez-vous besoin d'une cholécystostomie ?
Si vous avez une vésicule biliaire infectée ou si vous êtes malade et que vous n'êtes pas candidat à une ablation de la vésicule biliaire, vous aurez probablement besoin d'une cholécystostomie. Si vous êtes trop malade ou ne pouvez pas subir d'anesthésie, vous n'êtes pas un candidat probable à l'ablation de la vésicule biliaire. En dehors des signes d'infection de la vésicule biliaire, il n'y a pas de réelles indications de cholécystostomie.
Complications d'une cholécystostomie
Généralement, une cholécystostomie est très sûre. Bien qu'elle soit peu invasive, elle l'est quand même. Vous êtes exposé à un risque de saignement, de dommages aux structures environnantes, d'infection et de fuite de bile. Discutez des complications de la cholécystostomie avec votre prestataire de soins de santé pour vous assurer de bien comprendre les résultats possibles de l'intervention.
Préparation d'une cholécystostomie
Se préparer à ce type d'intervention est simple. La préparation à une cholécystostomie peut inclure :
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Prévenez votre prestataire de soins si vous prenez un anticoagulant tous les jours. Vous devrez arrêter de le prendre avant l'intervention, et vous aurez probablement besoin de tests de laboratoire actualisés le jour de votre cholécystostomie.
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Ne mangez rien pendant les six heures précédant votre intervention. Faites savoir à votre prestataire de soins si vous prenez des médicaments quotidiennement. Vous pourriez être en mesure de les prendre le matin de votre cholécystostomie avec de l'eau.
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Prévoyez de rester à l'hôpital pendant environ 24 heures. Vous serez surveillé de près, et votre prestataire de soins décidera du moment de votre sortie.
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Informez votre prestataire de soins de toute allergie qui pourrait être pertinente. Il peut s'agir de latex, d'iode, d'anesthésie, d'antibiotiques, de produits de contraste ou de tout autre type de médicament.
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Informez votre prestataire de soins si vous êtes enceinte ou si vous pensez l'être.
Après une cholécystostomie
Une fois l'intervention effectuée, vous irez dans une chambre d'hôpital, et une infirmière vous surveillera pendant que vous vous remettez de l'anesthésie. Votre infirmière gardera un œil sur la quantité de bile qui s'écoule par votre cathéter et sur la couleur de la bile. Si vous avez des nausées, de la fièvre, des frissons ou si vous vous sentez mal à l'aise à l'endroit où le tube a été inséré, dites-le à votre infirmière. Avant de rentrer chez vous, votre infirmière vous montrera comment prendre soin de votre sonde, y compris comment faire passer une solution dans le drain, ce que vous devrez faire chaque jour pour éviter que la sonde ne se bouche.
Une fois rentré chez vous, vous devrez prendre grand soin du tube et du sac de drainage. Votre prestataire de soins vous donnera des instructions détaillées qui peuvent inclure :
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Le changement de votre pansement tous les trois jours ou plus souvent si nécessaire.
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Nettoyage du site d'entrée du tube avec de l'eau et du savon
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Tirez la chasse d'eau tous les jours
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À quelle fréquence vous devez vous rendre chez votre prestataire de soins pour faire changer votre tube et votre sac.
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Vider et mesurer le drainage tous les jours
Vous pourriez ressentir une petite douleur au niveau du site d'entrée pendant un jour ou deux après l'intervention. Essayez les analgésiques en vente libre si la douleur dure un peu plus longtemps, et n'hésitez pas à contacter votre prestataire de soins si la douleur est intense ou ne disparaît pas. Évitez toute activité qui pourrait entraîner l'extraction accidentelle de votre tube !
Quand appeler votre prestataire de soins
Pendant que vous vous rétablissez de votre cholécystostomie, faites attention à ce que ressent votre corps. Si vous avez l'impression que votre rétablissement ne se déroule pas comme il le devrait, contactez votre prestataire de soins. Il vaut mieux être sûr que désolé ! Les signes d'alerte d'un mauvais rétablissement peuvent inclure :
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Rougeur au niveau du site d'entrée
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Drainage malodorant autour du site d'entrée
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Gonflement au niveau du site d'entrée
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Une fièvre supérieure à 100,4°F
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Douleur au niveau du site d'entrée ou sur le côté de votre abdomen où se trouve le site d'entrée qui ne disparaît pas avec des médicaments antidouleur.
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Points de suture cassés au niveau du site d'entrée
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Un tube qui est lâche ou qui tombe
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Obligation de changer votre pansement plus d'une ou deux fois par jour.
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Impossibilité de tirer la chasse d'eau
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Un tube qui se bouche
Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, vous devez appeler immédiatement votre prestataire de soins.
