La cétonurie se produit lorsque vous avez des niveaux élevés de corps cétoniques dans votre urine. Elle est souvent observée chez les personnes atteintes de diabète. Elle peut également survenir pendant la grossesse.
Voici ce que vous devez savoir sur la cétonurie, ainsi que sur ses causes, ses symptômes et son traitement.
Cétones et cétonurie
Les cétones, ou corps cétoniques, sont des molécules acides fabriquées dans votre foie. Lorsque le foie décompose les cellules, les graisses ou les protéines pour vous donner de l'énergie, il fabrique des cétones comme sous-produits.
Votre organisme utilise ces corps cétoniques pour vous donner de l'énergie lorsqu'il n'a pas assez de glucose. Normalement, de très petites quantités de corps cétoniques sont libérées sous forme de déchets dans l'urine.
Si vous êtes à jeun ou si vous souffrez de problèmes de santé comme le diabète, votre organisme produit plus de corps cétoniques qu'il ne peut en utiliser. Cela augmente les niveaux de corps cétoniques dans votre foie. Votre corps tente de les éliminer lorsque vous urinez, ce qui entraîne des taux élevés de cétones dans l'urine, ou cétonurie.
Des taux élevés de corps cétoniques dans votre organisme peuvent entraîner une augmentation de l'accumulation d'acide dans votre sang. C'est ce qu'on appelle l'acidocétose, qui peut être nocive pour votre organisme.
Causes de la cétonurie
Vous pouvez développer une cétonurie à cause de :
Le régime cétonique. La cétonurie est fréquente chez les personnes qui suivent le régime cétonique. Un régime cétogène consiste à supprimer et à limiter les glucides et à manger des graisses et des protéines pour obtenir de l'énergie. Ce régime hypocalorique fait que votre corps utilise les graisses et les protéines comme carburant, ce qui entraîne la formation et l'excrétion de cétones.
Le jeûne. Le jeûne pendant de longues périodes ou le régime de jeûne intermittent peut entraîner une cétonurie. Pendant le jeûne, le foie commence à utiliser les réserves de graisses et de protéines de l'organisme pour assurer son fonctionnement. Cela entraîne la formation de cétones et la cétonurie.
Diabète sucré. Lorsque votre organisme a un faible taux d'insuline, vos cellules ne peuvent pas stocker ou utiliser le glucose comme source d'énergie. Il en résulte une glycémie élevée ou un diabète.
Votre organisme n'a d'autre choix que de décomposer les graisses et les protéines pour obtenir de l'énergie. Cela entraîne la formation de corps cétoniques comme déchets. Ces corps cétoniques s'accumulent dans votre organisme et peuvent même passer dans votre sang, provoquant une acidocétose diabétique.
La cétonurie est fréquente chez les personnes diabétiques, car leur organisme tente d'éliminer l'excès de corps cétoniques par l'urine.Glycosurie rénale. Il s'agit d'un problème de santé rare qui fait que votre organisme rejette du glucose dans l'urine. Elle survient lorsque les tubules de vos reins ne fonctionnent pas correctement.
La glycosurie rénale fait baisser votre taux de sucre. Cela amène votre foie à brûler les graisses et les protéines pour obtenir de l'énergie, ce qui entraîne une cétonurie.
Maladie de stockage du glycogène. Votre organisme stocke le glucose sous forme de glycogène comme source d'énergie. Lorsque le glycogène ne peut pas être stocké correctement, vous pouvez développer cette maladie métabolique. Elle oblige votre foie à utiliser d'autres sources d'énergie que le glycogène. Cela entraîne l'expulsion de corps cétoniques dans les urines.
Autres causes. Vous pouvez également développer une cétonurie en raison d'autres facteurs, comme.
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Consommation excessive d'alcool
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Exercice continu
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Grossesse
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Starvation
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Maladie ou stress
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Les hormones, comme le cortisol (votre hormone de stress) et l'épinéphrine (adrénaline).
La cétonurie peut également se développer chez les personnes qui subissent des interventions cardiaques comme un pontage.
Symptômes de la cétonurie
La cétonurie suit ou provoque souvent une acidocétose. Des niveaux élevés de cétones dans votre corps peuvent être dangereux.
Les symptômes que vous devez rechercher sont .
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Soif et déshydratation
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Haleine à l'odeur fruitée
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Fatigue et confusion
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Vomissements
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Pipi fréquent
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Respiration lourde
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Taux de sucre élevé dans le sang
Diagnostic de la cétonurie
Les médecins peuvent savoir si vous êtes atteint de cétonurie en vérifiant les symptômes et en effectuant des analyses de sang et d'urine.
Certains tests couramment utilisés pour vérifier la présence de cétones comprennent .
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Une analyse de sang pour vérifier le taux de sucre
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Test par bandelette urinaire avec des agents qui changent de couleur lorsqu'ils réagissent avec les cétones.
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Test respiratoire pour vérifier l'odeur fruitée de l'acétone.
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Dosages enzymatiques pour mesurer les niveaux de cétone.
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Tests à domicile à l'aide d'appareils de contrôle de la glycémie
Traitement de la cétonurie
La cétonurie causée par un jeûne ou un régime ne nécessite pas de traitement et se résorbe d'elle-même. Mais elle est très préoccupante lorsqu'elle survient en raison d'une affection sous-jacente.
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La cétonurie chez les personnes diabétiques est traitée par des injections d'insuline ou des perfusions intraveineuses (IV).
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Lorsqu'elle est causée par d'autres maladies, la cétonurie peut être traitée à l'aide d'un régime alimentaire, de médicaments ou d'une thérapie appropriés à la maladie.
Prévention de la cétonurie
Si vous êtes diabétique, il est important de contrôler votre taux de glycémie. Surveillez de près votre glycémie et recherchez les symptômes pour prévenir la cétonurie et les complications qui peuvent survenir à cause d'elle.
