Quel rôle joue le facteur de sensibilité à l'insuline dans la prise d'insuline ?

Lorsque vous êtes diabétique, votre organisme présente un faible taux d'insuline, voire pas d'insuline du tout. L'insuline est une hormone cruciale qui contribue au contrôle de la glycémie et d'autres processus corporels. Sans insuline, votre organisme ne peut pas traiter le glucose de la bonne manière, ce qui peut conduire au diabète.

Il existe deux formes de diabète : le type 1 et le type 2. Dans le cas du diabète de type 1, le pancréas est incapable de produire de l'insuline. Dans le cas du type 2, votre organisme ne peut pas utiliser correctement l'insuline qu'il fabrique. La prise d'insuline est nécessaire dans les deux cas.

Vous avez besoin d'injections d'insuline pour maintenir votre glycémie à un niveau normal. Au début, il peut être difficile de comprendre la bonne quantité d'insuline dont vous avez besoin. Vous aurez besoin de certains calculs pour obtenir le bon dosage, et le facteur de sensibilité à l'insuline peut vous y aider.

Qu'est-ce que le facteur de sensibilité à l'insuline ?

Le facteur de sensibilité à l'insuline correspond à la baisse du taux de sucre dans le sang. Cette mesure se fait en milligrammes par décilitre (mg/dl) et dépend des unités d'insuline prises. Si l'insuline est censée favoriser la baisse de la glycémie, celle-ci ne doit pas être trop importante, car cela peut aussi être risqué. Connaître votre facteur de sensibilité à l'insuline vous permet de déterminer la dose d'insuline à action rapide ou à action brève dont vous avez besoin. 

Il est crucial de bien connaître votre facteur d'insuline pour deux raisons. Premièrement, si vous prenez une dose élevée qui fait chuter votre taux de sucre dans le sang trop bas, vous risquez de développer une hypoglycémie. Cela se produit lorsque le taux de sucre dans le sang tombe en dessous de 70 milligrammes par décilitre. Cet état est dangereux et peut entraîner des crises ou une perte de conscience.

Deuxièmement, si vous prenez une dose d'insuline trop faible, elle peut ne pas aider à stabiliser votre taux de glucose. Il en résulte un état connu sous le nom d'hyperglycémie, qui peut entraîner des complications graves avec le temps. Ces complications peuvent avoir des effets néfastes sur votre :

  • les yeux

  • Reins

  • Nerfs

  • Coeur et autres organes

La sensibilité à l'insuline diffère d'une personne à l'autre, c'est pourquoi il faut connaître la bonne dose à prendre. En général, le diabète de type 1 a une sensibilité à l'insuline plus élevée que le diabète de type 2. Votre sensibilité à l'insuline a également tendance à varier au cours de la journée en fonction de votre activité et de votre sécrétion hormonale. Lorsque vous êtes malade, votre sensibilité à l'insuline a également tendance à changer.

Comment calculer votre facteur de sensibilité à l'insuline ?

Il existe deux façons de calculer votre facteur de sensibilité à l'insuline. Une méthode vous aidera à déterminer votre sensibilité à l'insuline régulière, et l'autre vous aidera à connaître votre sensibilité à l'insuline à action rapide.

L'insuline ordinaire. L'insuline ordinaire est une hormone synthétique que l'organisme utilise pour traiter le sucre qui pénètre dans la circulation sanguine au cours du processus de digestion. Elle commence à agir dans les 30 minutes à une heure qui suivent la prise, et il faut environ deux à quatre heures avant que le médicament n'atteigne son efficacité maximale. L'efficacité dure de six à huit heures. L'insuline ordinaire se présente sous trois formes :

  • Une solution injectable

  • Une poudre à inhaler

  • Une solution intraveineuse

Pour calculer votre facteur de sensibilité à l'insuline ordinaire, utilisez la "règle des 1500". Elle vous permettra de savoir de combien votre glycémie va baisser par unité d'insuline régulière. Par exemple, si votre dose quotidienne recommandée d'insuline ordinaire est de 30 unités, divisez-la par 1500 pour obtenir 50. L'interprétation est que votre facteur de sensibilité à l'insuline est de 1:50. Cela signifie qu'une unité d'insuline ordinaire abaisse votre glycémie d'environ 50 milligrammes par décilitre.

L'insuline à action rapide. Ce type d'insuline met moins de temps à agir sur votre taux de glucose que l'insuline ordinaire. Elle commence à agir dans les 30 minutes, ce qui signifie que vous devez prendre l'injection 30 minutes avant de prendre un repas. L'insuline atteint son effet maximal deux à cinq heures plus tard et peut durer jusqu'à six à huit heures.

Le calcul du facteur de sensibilité à l'insuline de l'insuline à action rapide est basé sur la "règle des 1800". Si vous prenez 30 unités par jour de l'insuline à action rapide, divisez ce chiffre par 1800. Le résultat est 60, ce qui signifie que vous avez un niveau de sensibilité à l'insuline de 1:60. Une unité d'insuline à action brève diminuera la quantité de sucre dans votre sang d'environ 60 milligrammes par décilitre.

Quand tester votre facteur de sensibilité à l'insuline ?

Votre taux d'insuline change au cours de la journée pour de nombreuses raisons. Il est essentiel de choisir le bon moment pour tester ce facteur afin d'obtenir les résultats les plus précis. Les médecins recommandent de vérifier votre facteur de sensibilité à l'insuline lorsque :

  • Votre glycémie augmente d'au moins 50 milligrammes par décilitre au-dessus du niveau cible.

  • Vous n'avez pas pris de repas depuis quatre heures.

  • Vous prévoyez que vous ne mangerez pas pendant plus de quatre heures.

  • Vous n'avez pas pris de dose d'insuline en bolus depuis au moins quatre heures.

Ne faites pas de test pour le facteur de sensibilité à l'insuline lorsque :

  • Vous avez eu des périodes d'hypoglycémie.

  • Vous êtes malade ou vous avez une infection.

  • Vous avez subi une activité physique forte et intense.

  • Vous êtes émotionnellement stressé.

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