Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du testicule, vous devrez probablement subir une intervention chirurgicale. C'est la première option dans presque tous les cas.
C'est l'une des formes de cancer les mieux traitées. Environ 95 % des hommes survivront plus de 5 ans après la découverte du cancer.
Pour presque tous les stades et types de cancer du testicule, le testicule est enlevé. Vous entendrez peut-être un médecin appeler cela une orchidectomie inguinale radicale.
Préparation de l'opération
C'est le bon moment pour parler au médecin de vos préoccupations : comment la chirurgie va se dérouler, et comment vous devez vous attendre à vous sentir après.
Vous pouvez espérer avoir des enfants par la suite. La plupart des hommes qui étaient fertiles avant le diagnostic de cancer sont capables d'avoir un enfant après l'ablation d'un testicule. Mais vous pouvez tout de même demander à votre médecin de conserver, ou de "mettre en banque", une partie de votre sperme au préalable, par précaution.
D'autres choses dont vous voudrez vous souvenir :
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Soyez prêt à vous ménager pendant 2 à 4 semaines après l'opération.
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Assurez-vous d'avoir quelqu'un pour vous ramener chez vous à la sortie de l'hôpital. Vous ne serez pas en mesure de conduire.
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Portez des pantalons amples.
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Laissez vos objets de valeur à la maison.
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Mettez vos papiers d'assurance en règle.
Que se passe-t-il lors d'une opération des testicules ?
Avant : AFprès votre enregistrement, on vous emmène dans une salle d'opération et on vous installe sur une table. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'intervention. Les médecins peuvent engourdir la zone de l'aine pour que vous puissiez subir l'opération pendant que vous êtes éveillé, ou vous donner quelque chose pour vous faire dormir.
Pendant : Votre chirurgien pratiquera une petite incision - une coupe - dans l'abdomen, juste au-dessus de votre pubis. Il enlèvera le testicule entier.
Il coupera ensuite ce que l'on appelle le "cordon spermatique", qui contient les vaisseaux qui transportent le sang et le liquide vers les testicules. Cette opération a pour but d'empêcher les cellules cancéreuses d'atteindre d'autres parties de votre corps.
L'opération dure généralement environ 30 minutes.
Le testicule est examiné pour vérifier la présence d'un cancer ou de signes de propagation.
Après l'opération : Vous êtes envoyé dans une salle de réveil, où vous vous réveillez ou attendez que le sédatif se dissipe. Le personnel vous donnera quelque chose si vous commencez à ressentir de la douleur.
Vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour même, mais vous devez toujours être prêt à passer la nuit à l'hôpital, au cas où.
Risques et effets secondaires : Toute intervention chirurgicale comporte des risques. Le problème le plus probable que vous pourriez rencontrer est un saignement dans le scrotum. C'est ce qu'on appelle un hématome. Si la poche a l'air élargie et violette, il se peut que vous en ayez un. Vous pouvez essayer de l'éviter avec des poches de glace, un pansement serré ou même des sous-vêtements ajustés.
Vous pouvez également avoir une mauvaise réaction à l'anesthésie qui vous a fait dormir. Il y a aussi un risque d'infection ou de caillots sanguins.
Il est également probable qu'il y ait une certaine douleur. Le scrotum peut être meurtri et gonflé pendant 4 semaines.
N'oubliez pas de vous ménager pendant un certain temps. Si vous reprenez vos activités normales, y compris le soulèvement de charges, trop tôt, vous risquez de contracter une hernie, qui peut résulter d'une faiblesse ou d'une tension des muscles abdominaux.
Que se passe-t-il lors d'une opération des ganglions lymphatiques ?
Parfois, l'opération d'ablation d'un testicule ne suffit pas.
Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques situés à l'arrière de l'abdomen, il peut être nécessaire de les retirer également. Cela peut se faire en même temps ou lors d'une deuxième opération.
RPLND : Vous entendrez peut-être votre médecin parler de dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, ou RPLND. Ce type d'intervention nécessite une anesthésie. Le médecin pratique une incision au milieu de l'abdomen et retire les ganglions. L'opération dure généralement environ 6 heures.
Mais ce type de chirurgie est moins fréquent qu'auparavant.
La chirurgie laparoscopique : Aujourd'hui, les médecins ont davantage tendance à retirer les ganglions lymphatiques par chirurgie laparoscopique. Il s'agit d'une chirurgie utilisant des outils longs et fins. À l'aide d'un petit tube muni d'une lumière et d'une caméra à son extrémité, le chirurgien insère les outils par de petites incisions et retire les ganglions. Ses mains ne sont jamais à l'intérieur de votre corps.
Risques et effets secondaires : Bien qu'il s'agisse d'une intervention chirurgicale majeure, les complications graves après l'ablation des ganglions lymphatiques ne sont pas courantes.
Entre 5 et 10 % des personnes peuvent avoir des problèmes temporaires tels que des infections de la plaie ou des obstructions intestinales.
Vous aurez besoin de temps pour guérir et vous ne serez peut-être pas sur pied pendant un certain temps. Mais les hommes se remettent généralement beaucoup plus vite de la chirurgie laparoscopique.
Qu'en est-il de ma vie sexuelle ?
C'est probablement l'une des plus grandes questions que vous vous posez ou que se pose votre conjoint ou partenaire. Vous devriez être en mesure d'avoir une érection et d'avoir des rapports sexuels si vous ne perdez qu'un seul testicule.
Si les deux testicules doivent être enlevés, vous perdez la capacité de produire des spermatozoïdes et vous ne pourrez pas avoir d'enfants.
Il y a d'autres éléments à prendre en compte .
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La libido : Étant donné que les testicules produisent l'hormone mâle testostérone, la suppression des deux pourrait entraîner une baisse de la libido. Les suppléments qui se présentent sous forme de patchs, de gels ou d'injections peuvent aider à réduire ces effets.
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Contrôle : Il est possible que la chirurgie visant à retirer les ganglions lymphatiques endommage les nerfs qui contrôlent l'éjaculation. Parlez-en à votre médecin pour en savoir plus.
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L'apparence : Vous pouvez être préoccupé par l'apparence de votre scrotum, après la chirurgie. Parlez-en à votre médecin si vous vous sentez ainsi. Il pourra vous parler d'une procédure permettant de placer un testicule artificiel, ou prothèse, dans le scrotum. Ces prothèses sont fabriquées en caoutchouc de silicone et remplies soit de sérum physiologique, qui est de l'eau salée, soit d'un gel de silicone.
