Par Marisa Cohen Dans les archives du médecin
Le cancer colorectal est le quatrième type de cancer le plus répandu aux États-Unis. Grâce à une sensibilisation accrue à l'importance de tests de dépistage réguliers, de nombreux cas sont détectés à un stade précoce, lorsque le cancer est le plus guérissable.
Pourtant, le traitement d'un cancer colorectal peut changer la vie. Mais avec quelques ajustements, vous pouvez vivre pleinement votre vie.
Apprenez à accepter votre stomie
Cela n'arrive pas tout le temps, mais certaines chirurgies du cancer colorectal nécessitent une procédure appelée colostomie ou iléostomie pour évacuer les déchets de votre corps. Votre chirurgien créera un petit trou, appelé stomie, dans votre ventre et y attachera l'extrémité de votre côlon ou de votre intestin grêle. Les selles sont évacuées par le trou et dans une poche spéciale que vous portez.
Le plus souvent, la stomie est temporaire pour permettre à votre intestin de guérir. Le médecin l'inversera quelques mois plus tard. Dans certains cas, elle est permanente.
Avant l'opération, vous rencontrerez une infirmière stomathérapeute agréée pour faire le premier pas vers la vie avec ce changement.
"Il existe aujourd'hui de nombreux accessoires pour aider à dissimuler les poches", explique Kelly Jaszarowski, RN, présidente élue de la Wound, Ostomy and Continence Nurses Society. "Des housses de poche et des vêtements conçus pour les patients ayant une stomie sont également disponibles."
Elle précise que certains patients peuvent s'inquiéter de l'odeur des selles et des gaz dans la poche. Mais, dit-elle, vous pouvez gérer cela avec des filtres à gaz et des déodorants spéciaux pour poches. Vous pouvez également éviter les aliments qui provoquent des gaz.
Prenez soin de la stomie : Si vous avez subi une colostomie ou une iléostomie après une opération, il est essentiel de garder l'ouverture dans votre ventre propre et exempte d'irritation et d'infection.
Essuyez délicatement l'ouverture, ou stomie, avec un chiffon et de l'eau chaque fois que vous changez la poche, explique Jaszarowski. Il n'est pas nécessaire d'utiliser du savon, mais si vous le faites, choisissez-en un qui est doux et qui ne laisse pas de résidus.
Restez hydraté : La déshydratation est une complication très courante des iléostomies. Normalement, votre côlon extrait l'eau de vos déchets et la renvoie dans votre corps. Avec une iléostomie, cette eau ne retourne pas dans votre corps.
Cela peut être un vrai problème par temps chaud, dit Jaszarowski. Elle suggère de consommer davantage de sodium et de potassium par le biais de liquides et d'aliments comme le bouillon, le jus de tomate, les bananes et les épinards.
Prenez des médicaments contre la douleur et des laxatifs : Votre médecin vous prescrira des médicaments contre la douleur après l'opération. Mais attention. Certains d'entre eux peuvent vous rendre constipé.
N'essayez pas de résister, dit Kathryn Walker, PharmD, directrice clinique principale des soins palliatifs à MedStar Health. "Vous serez plus fort et mieux à même de vous rétablir si votre douleur est contrôlée".
Elle suggère que chaque fois que vous prenez votre médicament contre la douleur, vous preniez également un laxatif en vente libre.
Faites attention à ce que vous mangez : Vos intestins doivent se reposer après l'opération. Votre médecin ou votre nutritionniste peut donc vous suggérer un régime pauvre en fibres. Vous devrez éviter de :
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Pois
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Haricots
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Noix
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Légumes
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Lentilles
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Viandes transformées
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Grains entiers
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Baies
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Prunes
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Brocoli
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Chou-fleur et autres légumes crus
À la place, vous pouvez manger :
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Des légumes égouttés, en conserve ou bien cuits.
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Tofu
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Œufs
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Morceaux tendres de viande, viande hachée et poisson.
Parlez à un nutritionniste pour savoir ce qui vous convient le mieux.
Continuez à bouger : Après une opération, il peut sembler que la meilleure stratégie consiste à rester au lit pour se reposer et récupérer, mais c'est le contraire. Vous devez vous lever et bouger dans les 24 heures suivant l'opération. Les médecins recommandent souvent aux patients de sortir du lit le matin même de l'opération. Le soir même ou le lendemain matin, vous serez probablement en train de marcher dans les couloirs plusieurs fois par jour.
Vous accélérerez ainsi votre rétablissement et maintiendrez vos muscles en bonne forme.
Changez votre mode de vie : La meilleure façon de s'assurer que votre cancer ne reviendra pas est de maintenir un poids sain. Mangez beaucoup de fruits et de légumes et évitez la viande rouge. Faites régulièrement de l'exercice et si vous fumez, arrêtez.
La meilleure stratégie consiste à effectuer ces changements de mode de vie avant de subir une intervention chirurgicale, déclare Mark Welton, MD, chef du service de chirurgie colorectale à Stanford Health Care.
"Si vous commencez à mettre votre corps en forme en mangeant mieux et en faisant de l'exercice avant le début du traitement, vous vous rétablirez plus rapidement, vous supporterez mieux la chimio et vous aurez une meilleure qualité de vie", dit-il.
Faites-vous suivre régulièrement : En tant que survivant du cancer colorectal, vous devrez rester vigilant pour vous assurer que votre cancer ne reviendra pas. Pour ce faire, vous devez notamment consulter votre médecin pour qu'il vous examine.
"La recommandation est de subir une coloscopie dans l'année qui suit le diagnostic", explique le Dr Welton. Si les résultats sont normaux, vous pouvez attendre encore trois ans pour la suivante, puis tous les cinq ans. En fonction de votre âge et d'autres conditions médicales, votre médecin peut également vous recommander des analyses de sang et des tomodensitométries régulières pour rechercher des signes de cancer.
