Par Kendall K. Morgan
Si vous êtes un homme transgenre et que vous avez encore vos ovaires, vous présentez un certain risque de cancer de l'ovaire.
Et ce, que vous preniez ou non de la testostérone. Il est également possible que votre risque de cancer de l'ovaire soit quelque peu différent de celui des autres personnes ayant des ovaires.
De plus, il peut être plus difficile pour vous d'obtenir un diagnostic de cancer de l'ovaire en temps opportun que pour une personne qui s'identifie comme une femme.
L'une des raisons est que vous et vos médecins êtes peut-être moins enclins à parler du cancer de l'ovaire et des risques qu'il comporte. En outre, les personnes transgenres sont plus susceptibles de ne pas avoir d'assurance maladie que d'autres groupes. Elles peuvent aussi avoir de la difficulté à trouver des médecins qui savent comment s'occuper d'elles. Vous pouvez vous sentir mal à l'aise pour parler à votre médecin de vos risques de santé et de vos besoins en matière de soins de santé.
Cela peut affecter la qualité des soins que vous recevez.
Le statut transgenre ou non binaire affecte-t-il mon risque de cancer ovarien ?
Si vous avez des ovaires, votre risque de contracter un cancer de l'ovaire à un moment donné de votre vie est d'environ 1 sur 72. Rien ne prouve qu'être transgenre ou non binaire augmente votre risque de cancer de l'ovaire. Mais votre risque peut être différent de celui de la personne moyenne.
Les éléments qui affectent votre risque de cancer de l'ovaire sont :
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Votre âge. La plupart des cancers de l'ovaire surviennent chez des personnes dont les ovaires ont plus de 63 ans.
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Votre poids. Les personnes dont les ovaires sont obèses peuvent présenter un risque plus élevé de cancer de l'ovaire.
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Avoir des enfants plus tard ou ne jamais avoir d'enfants. Si vous avez des enfants après 35 ans ou si vous n'avez jamais d'enfants, votre risque de cancer de l'ovaire est plus élevé.
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Avoir des membres de la famille atteints du cancer de l'ovaire. Si votre mère ou votre sœur a eu un cancer de l'ovaire, vous pourriez être plus à risque. Vous pourriez également avoir plus de risque si le cancer de l'ovaire est également présent dans la famille de votre père.
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Si vous êtes porteur de gènes qui augmentent le risque de cancer de l'ovaire.
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Votre race. Le cancer de l'ovaire est plus fréquent chez les personnes blanches que dans les autres groupes.
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Le tabagisme. Les personnes qui fument sont plus exposées à un type rare de cancer de l'ovaire.
Les hommes transgenres peuvent présenter un risque supplémentaire de cancer de l'ovaire en raison de certains facteurs liés au mode de vie et autres. Cela n'a pas été prouvé. Mais certains experts pensent que ce risque est plus élevé pour les raisons suivantes :
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Les hommes transgenres utilisent moins souvent la pilule contraceptive que les femmes, et la pilule contraceptive diminue le risque de cancer de l'ovaire.
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Les hommes transgenres peuvent être moins susceptibles d'avoir des enfants biologiques.
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Les hommes transgenres fument plus souvent et ils sont plus susceptibles d'être en surpoids.
La prise de testostérone affecte-t-elle mes risques ?
Probablement pas.
Bien que la prise de testostérone puisse entraîner des changements dans vos ovaires, ils peuvent ressembler à ceux d'une femme souffrant d'une affection appelée syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Ce syndrome se manifeste lorsque les ovaires produisent davantage d'hormones mâles. Les hommes transgenres peuvent donc souffrir plus souvent du SOPK.
Les médecins avaient l'habitude de penser que les femmes atteintes de SOPK présentaient un risque accru de cancer de l'ovaire. Cela a conduit à l'idée que les hommes transgenres qui prennent de la testostérone pourraient également présenter un risque accru de cancer de l'ovaire. Mais des données plus récentes suggèrent que le SOPK n'augmente pas le risque de cancer de l'ovaire.
Il n'y a donc aucune raison de penser que le fait de prendre de la testostérone ou d'avoir des ovaires qui ressemblent à ceux d'une personne atteinte de SOPK signifie que vous êtes plus susceptible d'avoir un cancer de l'ovaire.
Dois-je subir un dépistage du cancer de l'ovaire si je suis transgenre ou non binaire ?
La réponse courte est non - ou du moins probablement pas.
Le dépistage par des analyses de sang ou des tests d'imagerie n'est généralement pas recommandé pour toute personne ayant des ovaires, sauf si votre médecin pense que vous avez des symptômes compatibles avec un cancer de l'ovaire.
Les personnes transgenres et non binaires ne présentent pas de risque plus élevé en général, et elles peuvent suivre les mêmes directives que les femmes ayant des ovaires.
Cela s'explique en partie par le fait qu'il n'existe pas de test fiable pour dépister le cancer de l'ovaire. Les médecins n'ont pas la preuve qu'un test de dépistage connu réduit le risque de décès par cancer de l'ovaire chez les personnes présentant un risque moyen ou quasi moyen.
Même si votre risque de cancer de l'ovaire est légèrement supérieur à la moyenne, vous n'avez probablement pas besoin d'un dépistage du cancer de l'ovaire.
Il y a toutefois une exception. C'est le cas si vous avez subi un test génétique et que vous avez découvert que votre risque de cancer de l'ovaire est beaucoup plus élevé. Il n'est pas encore certain que les tests de dépistage du cancer de l'ovaire soient d'une grande utilité, mais les personnes ayant des ovaires et présentant un risque très élevé de cancer de l'ovaire peuvent commencer le dépistage dès l'âge de 30 ans.
Vous pouvez également parler à votre médecin de la possibilité de subir une intervention chirurgicale pour retirer vos ovaires. Si le cancer de l'ovaire est présent dans votre famille et que vous ne savez pas si vous présentez un risque élevé, un conseiller en génétique pourrait vous aider à comprendre votre risque et vous aider à passer un test génétique si vous le souhaitez.
Que puis-je faire pour protéger ma santé en tant que personne transgenre ou non binaire ayant des ovaires ?
La moitié des personnes atteintes d'un cancer de l'ovaire sont diagnostiquées à un stade tardif. L'une des raisons est que les symptômes du cancer de l'ovaire ne sont pas très distinctifs. Mais si vous en êtes atteint, vous pouvez remarquer :
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Des ballonnements
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Douleurs au ventre ou au bassin
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Difficulté à manger
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Sensation de satiété peu après avoir commencé à manger
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Besoin fréquent d'uriner
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Fatigue
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Troubles de l'estomac
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Maux de dos
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Constipation
Si vous avez ces symptômes et qu'ils ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin.
Malheureusement, les personnes transgenres et non binaires peuvent être victimes de discrimination de la part de certains médecins. Mais heureusement, un nombre croissant de médecins comprennent mieux les besoins des personnes transgenres en matière de santé et de soins du cancer. Cherchez un médecin qui respecte le genre.
Voici quelques conseils qui vous aideront à vous sentir plus à l'aise pour parler du cancer de l'ovaire avec votre médecin :
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N'oubliez pas que vous avez le contrôle. Ne parle pas de ce que tu n'as pas envie de dire.
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Amenez avec vous quelqu'un en qui vous avez confiance pour vous soutenir.
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Écrivez à l'avance ce que vous voulez dire et toutes vos questions.
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Demandez un rendez-vous par télésanté si vous êtes plus à l'aise pour parler de cette façon.
Il n'y a pas de moyen connu de prévenir le cancer de l'ovaire, mais avoir un médecin en qui vous avez confiance pour vous aider à comprendre vos risques sont des étapes importantes pour protéger votre santé.
