Vous avez probablement entendu certaines personnes atteintes de rhumatisme psoriasique (RP) dire qu'elles ressentent moins de douleurs articulaires lorsqu'elles suppriment le gluten de leur alimentation. Mais tout le monde n'est pas gêné par le gluten.
Cela peut vous amener à vous demander : Existe-t-il un lien entre le gluten et le psA ?
Un regard plus attentif
Le PsA est un type d'arthrite qui survient chez les personnes atteintes d'une maladie de la peau, le psoriasis, qui est également une maladie auto-immune. Entre 18 % et 42 % des personnes atteintes de psoriasis développeront un PsA.
Le psA peut rendre vos articulations douloureuses et enflées et provoquer des lésions articulaires.
Le gluten est une protéine présente dans la plupart des pains, pâtes, bières et autres aliments fabriqués à partir de blé, de seigle, d'orge ou de triticale (un mélange de blé et de seigle). Il peut également se trouver dans des produits comme les vitamines et les cosmétiques.
Certaines personnes tombent malades lorsqu'elles entrent en contact avec du gluten. Elles peuvent souffrir d'une intolérance ou d'une sensibilité au gluten, avec des symptômes tels que diarrhée, anxiété, douleurs abdominales, anémie ou maux de tête.
Elles peuvent aussi souffrir d'une maladie auto-immune plus grave, appelée maladie cœliaque. Cette maladie peut entraîner des lésions intestinales et une incapacité à absorber les nutriments.
Les personnes atteintes de psoriasis sont trois fois plus susceptibles de souffrir de la maladie cœliaque, et les personnes atteintes de la maladie cœliaque sont plus susceptibles de souffrir de psoriasis, selon les études.
Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de psoriasis développent un PsA, certains experts pensent qu'il pourrait y avoir un lien entre le gluten et le PsA.
Mais on ne sait pas exactement combien de personnes sont atteintes à la fois de psoriasis et de maladie cœliaque. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment ces deux maladies peuvent être liées.
Jusqu'à présent, il ne semble pas que l'on puisse être atteint de psoriasis simplement parce que l'on mange du gluten. Il n'y a pas non plus de raison de penser que vous pouvez prévenir le PsA en évitant le gluten.
Une vaste étude portant sur plus de 85 000 personnes n'a trouvé aucun lien entre la quantité de gluten qu'une personne mangeait ou buvait et ses chances de recevoir un diagnostic de PsA.
Un régime sans gluten peut-il aider ?
Bien qu'il ne soit pas recommandé pour toutes les personnes atteintes de PsA, il existe des preuves qu'un régime sans gluten peut atténuer la gravité chez les personnes qui ont également une maladie cœliaque, une sensibilité au gluten ou une intolérance au gluten.
Le conseil médical de la National Psoriasis Foundation affirme qu'éviter le gluten peut aider les personnes qui souffrent à la fois de psoriasis et d'intolérance au gluten ou de maladie cœliaque.
Mais il ne recommande aucun régime spécifique pour le PsA. Elle ne suggère pas non plus que les personnes atteintes soient soumises à un dépistage des problèmes liés au gluten.
On ne sait pas exactement combien de personnes souffrent à la fois de psoriasis et de problèmes liés au gluten, comme la maladie cœliaque. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment ils peuvent être liés et si un régime sans gluten peut aider.
Quel est le lien ?
Une théorie veut que le psoriasis et la maladie cœliaque partagent des voies inflammatoires et génétiques communes. Cela ne prouve pas que l'une cause l'autre.
Mais elles pourraient toutes deux se développer à cause d'un processus similaire qui se produit dans votre corps. Il s'agit d'un domaine de recherche en cours.
Outre la maladie cœliaque, les personnes atteintes de psoriasis ou de psA sont plus susceptibles de souffrir d'autres maladies auto-immunes. Il s'agit notamment de :
-
Les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) telles que la maladie de Crohn.
-
Polyarthrite rhumatoïde
-
Lupus
-
Sclérose en plaques (SEP)
-
Maladie thyroïdienne
Que sont la maladie cœliaque et la sensibilité au gluten non cœliaque ?
Ce sont deux pathologies liées à l'intolérance au gluten. Mais il peut être difficile de les distinguer en se basant sur la façon dont elles vous font sentir.
Elles partagent des symptômes, notamment :
-
douleur au ventre
-
Ballonnements ou gaz
-
Diarrhée
-
Brouillard cérébral
-
Fatigue
-
Douleurs articulaires
Mais il existe des différences essentielles entre les deux. Par exemple :
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune grave. Si vous êtes atteint de la maladie cœliaque, votre système immunitaire réagit anormalement au gluten. Cela peut entraîner des lésions de la muqueuse de votre intestin grêle.
Vous entendrez peut-être certaines personnes parler de la maladie cœliaque comme d'une allergie au gluten. Mais ce n'est pas la bonne façon de la décrire, et un allergologue ne peut pas vous diagnostiquer. Mais vous pouvez avoir une allergie au blé, qui contient du gluten.
La sensibilité au gluten non cœliaque (NCGS) est une intolérance. Elle est également connue sous le nom de syndrome. Cela signifie que vous présentez des symptômes désagréables lorsque vous mangez du gluten, mais que les médecins ne savent pas pourquoi.
Mais elle ne déclenche pas la même réponse immunitaire que la maladie cœliaque. Il ne provoque pas non plus de dommages à long terme.
Faut-il faire un test de dépistage de la maladie cœliaque ou de la sensibilité au gluten ?
Probablement pas - mais peut-être, dans certaines circonstances.
Les médecins ne vérifient généralement pas les problèmes liés au gluten, sauf s'il y a une bonne raison. Et la National Psoriasis Foundation ne recommande pas à toutes les personnes atteintes de PsA de se faire dépister pour des problèmes de gluten, en partie parce que ces tests ont un taux élevé de faux positifs.
Mais si vous craignez une intolérance au gluten ou si un membre de votre famille proche est atteint de la maladie cœliaque, parlez-en à votre médecin.
Vous devrez consulter un spécialiste des intestins, appelé gastro-entérologue. Il vous posera probablement quelques questions avant de procéder à des tests. Voici quelques exemples :
-
Avez-vous des diarrhées fréquentes ?
-
Êtes-vous tout le temps fatigué ?
-
Avez-vous des antécédents d'anémie ferriprive ?
-
Vos symptômes de la maladie de Parkinson ne répondent pas au traitement ?
En fonction de vos réponses, vous pouvez avoir besoin d'un ou plusieurs des éléments suivants :
-
Tests sanguins
-
Biopsie de votre intestin grêle (endoscopie supérieure).
-
Tests génétiques
-
Régime d'élimination du gluten
Vous pouvez vouloir faire un test de dépistage de la maladie cœliaque avant d'éliminer le gluten de votre alimentation. En effet, votre intestin peut sembler normal si vous n'avez pas consommé de gluten depuis un certain temps.
En ce qui concerne la sensibilité au gluten non cœliaque, il n'existe pas de bon moyen de savoir avec certitude si vous en êtes atteint. Mais votre médecin peut exclure la maladie cœliaque ou l'allergie au blé.
Il peut ensuite vous demander d'éviter les produits à base de gluten pendant quelques mois pour voir si vous vous sentez mieux.
Consultez votre médecin avant de commencer un régime sans gluten. Il peut être difficile de savoir quels sont les aliments à exclure.
Et il se peut que vous n'obteniez pas tous les nutriments dont vous avez besoin lorsque vous modifiez votre alimentation. Un professionnel de la santé peut vous aider à adopter un nouveau mode d'alimentation en toute sécurité.
