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L'examen post-partum de six semaines : Est-il médicalement nécessaire ou juste une formalité ?

Qu'est-ce qu'un rendez-vous postnatal ? 

Vous pensez peut-être que vos visites prénatales sont maintenant terminées, mais il vous reste un dernier rendez-vous lié à la grossesse auquel vous devez vous rendre : le bilan postnatal de six semaines. Ce rendez-vous permet à votre médecin ou à votre infirmière sage-femme de vérifier les progrès de la guérison de votre corps et vous donne l'occasion de poser des questions importantes sur votre santé physique et mentale après l'accouchement.

De nombreuses femmes pensent à tort que ce rendez-vous n'est qu'une formalité, et elles finissent par ne pas recevoir les soins post-partum dont elles ont besoin. Apprenez pourquoi ce bilan de santé est important et comprenez comment vous y préparer.

Pourquoi y a-t-il un examen post-partum de six semaines ?

Après avoir terminé neuf mois de grossesse et les rendez-vous de soins prénataux, les analyses de sang et les échographies recommandés en cours de route, vous vous demandez probablement pourquoi vous avez besoin d'une énième visite chez le médecin. Cependant, même si vous avez déjà accouché, votre corps doit encore s'adapter à l'état de non-grossesse. 

Si vous vous demandez "Puis-je sauter mon rendez-vous post-partum de 6 semaines ?", vous n'êtes pas la seule, mais il existe de nombreuses bonnes raisons de se rendre à cette visite. Votre corps subit plusieurs changements hormonaux, ainsi que des changements physiques, mentaux et émotionnels, pendant cette période. En fait, les trois mois qui suivent l'accouchement sont souvent appelés le "quatrième trimestre", car ils sont si intensément liés à la grossesse que vous venez de terminer. 

Lors de ce rendez-vous, votre corps est suffisamment guéri pour que votre médecin puisse effectuer un examen pelvien, discuter avec vous des futures options de planification familiale ou de contrôle des naissances, et vous interroger sur votre santé mentale et émotionnelle.

Quelles sont les préoccupations qu'un médecin pourrait aborder lors de la visite de contrôle à 6 semaines ?

Ce à quoi il faut s'attendre lors du bilan de santé post-partum est similaire pour la plupart des femmes en bonne santé. Idéalement, votre médecin vous examinera sur le plan physique, mental et émotionnel. Si certains problèmes tels qu'un léger manque de sommeil, des courbatures et le "baby blues" sont normaux, certains problèmes post-partum sont préoccupants. 

À ce stade, il se peut que vous ressentiez certains ou tous les problèmes suivants. Votre médecin vous interrogera probablement sur ces sujets lors de votre rendez-vous post-partum à 6 semaines :

  • Votre humeur : Ressentir le baby blues, ou une période pendant laquelle vous avez des sautes d'humeur et ne vous sentez pas tout à fait vous-même, est normal. Se sentir déprimée, anxieuse ou s'inquiéter pour son nouveau-né jusqu'à l'obsession ne l'est pas.

  • Votre sommeil : Avoir des difficultés à dormir parce que vous savez que votre bébé va se réveiller en pleurant dans deux heures est normal. Développer une insomnie, où vous ne pouvez pas vous endormir ou rester endormi même si vous êtes épuisé, ne l'est pas.

  • Vos pertes vaginales : Les saignements et les crampes des premiers jours après l'accouchement sont normaux, tandis que les douleurs extrêmes et les saignements abondants au-delà de 10 jours ne le sont pas. Vous saignez simplement les tissus dont votre utérus n'a plus besoin pour faire grandir un bébé, et vous avez des crampes parce que vous ressentez des "post-douleurs", qui sont des contractions qui aident votre utérus à se rétrécir à nouveau.

Quelles sont les questions à poser lors de la visite postnatale de 6 semaines ?

L'allaitement . L'allaitement est bon pour vous et votre bébé - mais l'acte lui-même n'est pas toujours sans défi. Pour certaines personnes, l'allaitement peut être très difficile.

Si le pédiatre de votre bébé est le mieux placé pour vous dire si votre enfant reçoit suffisamment de lait et de nutriments, votre propre médecin sera en mesure de déterminer si vous avez des difficultés à allaiter en raison d'un problème au niveau de vos seins. Ces problèmes peuvent être une infection, des difficultés hormonales ou des canaux lactifères bouchés et douloureux.

Santé sexuelle. Votre vie sexuelle peut être très différente de ce qu'elle était auparavant, et vous pouvez vous sentir anxieuse, stressée ou bouleversée par cette situation. Faites part de vos inquiétudes lors de ce rendez-vous pour obtenir l'avis de votre médecin sur ce qui se passe. Il est courant de ne pas être autant "d'humeur" qu'avant d'avoir un bébé. Il est également normal que les rapports sexuels ne soient plus aussi agréables qu'avant en raison de changements vaginaux, de points de suture ou de cicatrices.

Vous n'avez pas à souffrir de rapports sexuels douloureux. Si vous en souffrez, il se peut que vous soyez confrontée à une sécheresse vaginale, à des douleurs pelviennes après l'accouchement ou à des facteurs émotionnels qui peuvent entraver votre vie sexuelle. Parlez-en si vous avez des problèmes que vous souhaitez voir résolus. Vous n'êtes pas seule à ressentir cela. 

Planification familiale. Saviez-vous qu'il est préférable d'attendre au moins 18 mois avant de retomber enceinte après l'accouchement, même si vous souhaitez avoir une famille nombreuse ? Cette période d'attente permet à votre corps de guérir, d'emmagasiner des nutriments et de se préparer pleinement à accueillir une nouvelle vie. 

Cependant, si vous n'avez pas de méthode de contraception fiable ni de plan en place, vous risquez de tomber enceinte plus tôt que vous ne le souhaitez. Vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin pour savoir si vous voulez ou non d'autres enfants, à quelle distance vous souhaitez les espacer et quelles sont vos options de contraception post-partum. Par exemple, vous pouvez choisir de prendre une pilule contraceptive, prendre rendez-vous pour la pose d'un dispositif intra-utérin (DIU) ou choisir de ne pas utiliser de contraception hormonale du tout. 

Il est important de noter qu'aucune méthode contraceptive n'est infaillible et que certaines fonctionnent mieux que d'autres. N'hésitez pas à demander à votre médecin ce qui convient le mieux à votre corps et à vos projets d'avenir.

S'entourer de soutien. Vous savez maintenant qu'il est loin d'être facile d'être parent, et votre examen post-partum de six semaines est une excellente occasion de demander de l'aide. Vous pourriez vouloir parler avec une consultante en lactation, un nutritionniste, un conseiller en santé mentale ou un endroit dans votre communauté qui aide les femmes à trouver des ressources pour elles-mêmes et leurs nouveau-nés.

Quand faut-il appeler son médecin avant la visite de contrôle des 6 semaines ?

Vous n'êtes pas obligée d'attendre la visite de contrôle des 6 semaines si vous avez vraiment des difficultés pendant la période postnatale. Prenez contact avec votre médecin dès que possible dans les situations suivantes :

  • Vous avez des douleurs ou des saignements inexpliqués.

  • Vous avez des problèmes avec les points de suture vaginaux ou les sites d'incision de césarienne.

  • Vous n'arrivez pas à allaiter votre bébé, même si vous le souhaitez, car votre lait ne coule pas.

  • Vos seins sont douloureux et gonflés, et vous avez de la fièvre.

  • Vos sautes d'humeur vous font peur.

  • Vous ressentez des symptômes étranges qui ne semblent pas être des problèmes post-partum normaux.

L'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre bébé est de prendre soin de vos propres besoins. N'oubliez pas de vous rendre à cet important rendez-vous de contrôle post-partum à 6 semaines pour vous assurer que vous êtes au mieux de votre forme après avoir eu un bébé.

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