Qu'est-ce que le trouble de la rumination ?
Le trouble de la rumination (également appelé mérycisme) est un trouble de l'alimentation dans lequel une personne -- généralement un nourrisson ou un jeune enfant -- ramène et remâche des aliments partiellement digérés qui ont déjà été avalés. Dans la plupart des cas, l'aliment remâché est ensuite avalé à nouveau ; mais il arrive que l'enfant le recrache.
Pour qu'un enfant soit diagnostiqué avec ce trouble :
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L'enfant doit avoir pu manger et digérer sans problème auparavant, et ne pas être dû à un autre problème de médication.
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Le problème doit durer depuis au moins un mois.
Généralement, le comportement se produit en mangeant, ou juste après.
Étant donné que la plupart des enfants grandissent avec le trouble de la rumination, et que les enfants plus âgés et les adultes atteints de ce trouble ont tendance à le cacher par gêne, il est difficile de savoir exactement combien de personnes sont touchées. Cependant, on considère généralement qu'il est peu fréquent.
Le trouble de la rumination survient le plus souvent chez les bébés et les très jeunes enfants (entre 3 et 12 mois), ainsi que chez les enfants présentant des troubles cognitifs. Il est rare chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes.
Quels sont les symptômes du trouble du ruminement chez les bébés et les enfants ?
Les symptômes du trouble de la rumination chez les bébés et les jeunes enfants comprennent :
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Régurgitation répétée d'aliments
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Re-mâchonnement répété d'aliments
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Perte de poids
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Mauvaise haleine et caries dentaires
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Maux d'estomac et indigestions répétés
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Lèvres rugueuses et gercées
En outre, les nourrissons atteints de rumination peuvent faire des mouvements inhabituels, typiques de ce trouble. Il s'agit notamment de tendre et de cambrer le dos, de maintenir la tête en arrière, de contracter les muscles abdominaux et de faire des mouvements de succion avec la bouche. Ces mouvements peuvent être effectués alors que le nourrisson essaie de faire remonter les aliments partiellement digérés.
Causes du trouble de la rumination
La cause exacte du trouble de la rumination n'est pas connue ; cependant, plusieurs facteurs peuvent contribuer à son développement :
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Une maladie physique ou un stress important peuvent déclencher le comportement.
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La négligence ou une relation anormale entre l'enfant et sa mère ou un autre responsable principal peut amener l'enfant à se reposer sur son propre confort. Pour certains enfants, l'acte de mâcher est réconfortant.
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Cela peut être une façon pour l'enfant d'attirer l'attention.
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Elle peut être le signe d'une maladie mentale comme la dépression ou l'anxiété.
Diagnostic du trouble de la rumination
Si un bébé ou un enfant présente des symptômes de rumination, le médecin commencera une évaluation en effectuant une anamnèse complète et un examen physique. Le médecin peut utiliser certains tests -- tels que des radiographies et des analyses de sang -- pour rechercher et exclure les causes physiques possibles des vomissements, comme un problème gastro-intestinal. Les tests peuvent également aider le médecin à voir comment le comportement a affecté le corps en recherchant des signes de déshydratation et de malnutrition.
Pour faciliter le diagnostic du trouble de la rumination, le médecin peut être amené à examiner les habitudes alimentaires de l'enfant. Il est souvent nécessaire pour le médecin d'observer le nourrisson pendant et après l'alimentation.
Traitement du trouble de la rumination
Le traitement du trouble de la rumination vise principalement à modifier le comportement de l'enfant. Plusieurs approches peuvent être utilisées, notamment :
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Exercices de respiration après avoir mangé
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Changer la posture de l'enfant pendant et juste après le repas.
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Encourager une plus grande interaction entre la mère et l'enfant pendant l'alimentation ; accorder plus d'attention à votre enfant.
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Éliminer les distractions pendant l'alimentation
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Faire de l'alimentation une expérience plus relaxante et agréable.
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Distraire votre enfant lorsque le comportement de rumination débute.
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le conditionnement aversif, qui consiste à placer quelque chose d'acide ou de mauvais goût sur la langue de l'enfant lorsqu'il commence à vomir.
Une psychothérapie pour la mère et/ou la famille peut être utile pour améliorer la communication et traiter les sentiments négatifs envers l'enfant dus au comportement.
Il n'existe pas de médicaments utilisés pour traiter le trouble de la rumination.
Complications du trouble de la rumination
Parmi les nombreuses complications potentielles associées au trouble de la rumination non traité chez les nourrissons et les enfants, on peut citer :
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Malnutrition
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Moins de résistance aux infections et aux maladies
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Défaut de croissance et d'épanouissement
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Perte de poids
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Maladies de l'estomac telles que les ulcères
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Déshydratation
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Mauvaise haleine et caries dentaires
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Pneumonie par aspiration et autres problèmes respiratoires (due au vomi respiré dans les poumons).
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Etouffement
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Mort
Prévention du trouble de la rumination
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir le trouble de la rumination chez les bébés et les enfants. Cependant, une attention particulière aux habitudes alimentaires de l'enfant peut aider à détecter le trouble avant que des complications graves ne puissent survenir.
Trouble de la rumination Perspectives
Dans la plupart des cas, les bébés et les jeunes enfants souffrant d'un trouble de la rumination se débarrassent de ce comportement et recommencent à manger normalement. Chez les enfants plus âgés, ce trouble peut perdurer pendant des mois.
