Malgré une connaissance croissante du TDAH chez l'adulte, il n'existe pas beaucoup de données permettant d'expliquer comment le revenu, la race et la culture influencent les tendances en matière de diagnostic et de traitement des adultes atteints de ce trouble. Cela s'explique notamment par le fait que lorsque les médecins examinent le TDAH chez les enfants, il s'agit généralement de leur principal problème. Les adultes sont plus susceptibles d'avoir d'autres problèmes qui rendent le diagnostic du TDAH moins évident.
Un autre facteur est que le diagnostic du TDAH chez l'adulte dépend principalement de l'autodéclaration. Cela signifie que les adultes doivent reconnaître les symptômes chez eux et se faire traiter. Les enfants ont plus de chances de recevoir un diagnostic parce que les adultes qui s'occupent d'eux voient les symptômes.
Mais certains schémas observés par les experts chez les enfants atteints de TDAH peuvent donner un aperçu des personnes diagnostiquées et traitées pour ce trouble à l'âge adulte. Voici ce que nous avons trouvé.
Le statut socio-économique affecte-t-il le diagnostic du TDAH ?
Une étude a révélé que les enfants qui vivent dans des familles sous le seuil de pauvreté fédéral sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH par rapport aux enfants qui ne le sont pas. Une autre a suggéré la même chose. Plus précisément, le risque de diagnostic double pour les enfants de faible statut socio-économique.
Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi c'est le cas, mais leurs études ont permis d'identifier certains facteurs liés à la probabilité d'obtenir un diagnostic, tels que les difficultés financières et l'état civil des parents.
Une théorie expliquant pourquoi le TDAH est plus fréquent chez les enfants des groupes socio-économiques inférieurs est qu'il existe un lien entre le faible statut socio-économique et la préparation à l'école. Moins un enfant est prêt à commencer l'école, plus il est susceptible d'avoir des problèmes de comportement. Il peut ne pas être aussi mature que ses camarades de classe et être étiqueté TDAH.
Plus le revenu d'une famille est élevé, plus le pourcentage de diagnostics de TDAH est faible dans tous les groupes raciaux et ethniques. Les études montrent également un lien entre le diagnostic de TDAH et le fait de fréquenter une école non sécurisée et de vivre dans un quartier dangereux.
Bien qu'il n'y ait pas beaucoup de données sur l'impact d'un revenu faible et d'un diagnostic de TDAH à l'âge adulte, il est prouvé qu'un diagnostic manqué dans l'enfance affecte la façon dont vous êtes capable de fonctionner et de réussir à l'âge adulte. Un diagnostic et un traitement précoces, comme la gestion du comportement et l'acquisition de compétences, permettent de réduire les lacunes dans les compétences et les connaissances qui peuvent affecter l'employabilité.
La race ou l'origine ethnique affecte-t-elle le diagnostic du TDAH ?
Une étude a révélé que les enfants noirs non hispaniques sont plus susceptibles d'avoir déjà reçu un diagnostic de TDAH ou de trouble d'apprentissage par rapport aux enfants blancs non hispaniques ou hispaniques âgés de 3 à 10 ans.
Les enquêtes menées auprès des enfants noirs et blancs non hispaniques montrent que les deux groupes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de ces troubles du développement que les enfants hispaniques. Les théories expliquant pourquoi cela est vrai comprennent :
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Les facteurs socio-économiques et culturels
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Différence d'interprétation du comportement
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Probabilité plus élevée d'autres troubles de santé mentale selon la race.
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La façon dont les prestataires de soins de santé établissent les diagnostics
Mais certaines recherches montrent un résultat différent. Selon l'étude, les enfants noirs peuvent avoir un taux plus ou moins élevé de diagnostics de TDAH par rapport aux enfants blancs non hispaniques.
D'autres recherches suggèrent que les adultes blancs ont les taux les plus élevés de TDAH, tandis que les adultes asiatiques et les Hawaïens natifs/insulaires du Pacifique ont les taux les plus bas. Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi, mais ils savent que l'origine raciale et ethnique joue un rôle clé dans l'obtention d'une aide pour les adultes atteints de TDAH. Les raisons de ce phénomène comprennent :
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Les opinions culturelles sur les services de santé mentale
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Confiance dans le système médical
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Préférences spécifiques concernant les médecins
Quels sont les facteurs qui influent sur le traitement du TDAH ?
Des milliers d'enfants sont sous-diagnostiqués et sous-traités pour le TDAH, et la recherche montre que cela est en grande partie dû à la race et à l'ethnicité. L'impact de ces données s'étend à l'âge adulte, affectant l'emploi et la santé mentale globale plus tard dans la vie.
En fait, prendre des médicaments pour le TDAH tôt dans la vie peut aider à réduire le risque de :
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Dépression majeure
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Anxiété
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Trouble du comportement
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Trouble bipolaire
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Fumer
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Abus de substances
Selon les recherches, les enfants sont plus susceptibles de prendre des médicaments pour traiter le TDAH s'ils sont :
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Non hispaniques
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Vivre dans un foyer où l'anglais est la langue principale.
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Vivre dans le Sud
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Également diagnostiqué avec une autre maladie
Les enfants blancs sont les plus susceptibles de recevoir un traitement pour le TDAH.
Plus le niveau de revenu d'une famille est élevé, plus les chances qu'un enfant atteint de TDAH prenne des médicaments pour traiter son trouble sont grandes. Qui plus est, les recherches suggèrent que les inégalités dans le système de soins de santé sont à l'origine des chances plus élevées des enfants issus de familles de classe supérieure de recevoir ce traitement.
Autres obstacles à la prise en charge du TDAH
Les différences de diagnostic et de traitement du TDAH entre les groupes de minorités ethniques et raciales et les personnes blanches aux États-Unis ont des causes multiples, qui ne sont pas toutes connues. Mais d'autres incluent :
La méfiance médicale. Dans la communauté noire en particulier, il y a une histoire d'être ignoré et maltraité par le système médical américain. De ce fait, les Noirs ont tendance à douter que le système de soins de santé ait leur meilleur intérêt à cœur.
Stigmatisation du TDAH. Il est plus probable que les personnes issues de cultures minoritaires soient confrontées à la stigmatisation liée à un diagnostic de santé mentale que les personnes issues de communautés blanches. Cela peut créer une plus grande réticence à chercher un diagnostic en premier lieu ou à suivre un traitement pour le TDAH.
Traitement inadéquat. En l'absence d'un diagnostic ou d'un traitement approprié, les personnes issues de milieux socio-économiques défavorisés ou de minorités sont déjà très désavantagées pour bien gérer leur vie et bénéficier d'un soutien adéquat.
