L'autisme (TSA) et le TDAH sont deux pathologies courantes chez les adultes. Plus de 5 millions d'adultes, soit environ 2,2 % de la population adulte américaine, sont atteints de TSA, selon le CDC. Par ailleurs, 4,4 % d'entre eux présentent un trouble de l'activité physique avec déficit de l'attention (TDAH).
Mais ce que vous ne savez peut-être pas, c'est que vous pouvez avoir les deux. En fait, les recherches suggèrent que de 28 % à 44 % de tous les adultes diagnostiqués avec un TSA (trouble du spectre autistique, ou autisme) peuvent également souffrir de TDAH.
Il y a seulement quelques décennies, la plupart des médecins ne pensaient pas à dépister l'un ou l'autre de ces troubles chez leurs patients adultes. Cela signifiait que de nombreux patients suivaient un traitement psychiatrique pendant des années avant d'être formellement diagnostiqués. Aujourd'hui, de nombreux prestataires de soins de santé sont plus conscients de ces troubles du développement et de la façon dont ils peuvent affecter les adultes. Par conséquent, de plus en plus de personnes reçoivent ce double diagnostic.
Si vous ou l'un de vos proches recevez un diagnostic de TSA et de TDAH, cela peut sembler beaucoup à gérer. Mais lorsque vous le savez, cela vous permet de trouver des traitements et des stratégies d'adaptation qui fonctionnent pour les deux.
Pourquoi les TSA et le TDAH vont-ils souvent de pair ?
Ces deux pathologies sont des troubles neurodéveloppementaux. Cela signifie qu'elles affectent le développement du cerveau. Il n'est donc pas surprenant qu'elles puissent toutes deux affecter le mouvement, le langage, la mémoire, les compétences sociales et la capacité à se concentrer. Plus particulièrement, elles affectent toutes deux le fonctionnement exécutif de votre cerveau. Cela a un impact sur :
-
La capacité à prendre des décisions
-
Le contrôle des impulsions
-
Gestion du temps
-
Concentration
-
Organisation
-
Compétences sociales
Il semble que certains autres facteurs expliquent pourquoi les deux se produisent souvent en même temps. Ils comprennent :
-
Les modifications génétiques. Certaines variations dans les gènes peuvent rendre une personne plus vulnérable à la fois aux TSA et au TDAH.
-
Des antécédents familiaux de l'une ou des deux maladies.
-
Des changements similaires dans la structure du cerveau. Les recherches suggèrent que les TSA et le TDAH ont un lien avec des perturbations du corps calleux, un faisceau de fibres nerveuses qui relient votre cerveau gauche et droit.
-
Le fait d'être un homme. Les deux pathologies sont plus fréquentes chez les garçons.
Quelle est la différence entre le TDAH et les TSA ?
À première vue, les deux peuvent sembler très semblables. Une personne atteinte de l'un ou l'autre de ces troubles peut :
-
avoir du mal à prêter attention
-
A des difficultés à lire les signaux sociaux
-
Fait des crises de colère
-
Envahir l'espace personnel des autres
-
Bouger constamment
Mais il existe également d'autres différences essentielles. Les symptômes des TSA chez les adultes comprennent :
-
Difficulté à établir un contact visuel
-
Être sans émotion et inexpressif (affect plat).
-
Mauvaises aptitudes à la conversation : changer de sujet, divaguer ou donner des réponses d'un seul mot.
-
Compétences linguistiques maladroites : utiliser des mots et des phrases formels et rigides.
-
Une forte mémoire pour les détails comme les faits, les noms ou les statistiques.
-
Prendre les choses au pied de la lettre
-
Comportements agités et répétés comme se frotter les mains ou se balancer d'avant en arrière.
-
S'en tenir à une routine et être contrarié par les changements.
-
Être facilement distrait par certaines images ou certains sons.
En comparaison, le TDAH peut provoquer des symptômes très différents, notamment :
-
Faire des erreurs apparemment négligentes
-
Être incapable de rester attentif pendant de longues tâches
-
Avoir du mal à suivre les instructions
-
Être incapable d'organiser les choses ou les tâches
-
Perdre des objets comme des clés, des portefeuilles et des téléphones.
-
Oublis
-
Difficulté à rester assis sans bouger
-
Difficulté à attendre
-
Parler trop et interrompre les autres
Pourquoi peut-il être difficile de diagnostiquer un adulte atteint de TSA et de TDAH ?
Cela peut être difficile car si une personne présente des symptômes légers de l'une ou l'autre ou des deux affections, elle peut avoir déjà trouvé des moyens de les compenser. Une personne souffrant à la fois d'un TDAH et d'un TSA peut être amicale avec les autres, par exemple, mais passer pour un peu "à côté". Il peut être plus difficile de déceler des difficultés de concentration si une personne est impliquée dans une activité qui l'intéresse vraiment. Les personnes atteintes des deux troubles peuvent également sembler moins distraites qu'une personne atteinte de TDAH "classique", car elles peuvent avoir tendance à se préoccuper plus facilement d'une tâche ou à ne pas s'arrêter.
Il est également difficile de diagnostiquer les personnes qui présentent également une déficience intellectuelle, car les symptômes des TSA et du TDAH peuvent les éclipser. Certaines recherches suggèrent que 70 % des personnes présentant une déficience intellectuelle et un TDAH sont également atteintes de TSA. Mais ce n'est pas toujours le cas. Si une personne a une déficience intellectuelle grave, par exemple, et qu'elle ne parle pas (non verbal), elle peut s'énerver lorsqu'elle ne peut pas communiquer quelque chose. Cela ressemble à de l'hyperactivité, mais ce n'en est pas vraiment.
Comment diagnostique-t-on un adulte atteint de TSA/TDAH ?
Étant donné que ces deux troubles sont très complexes et qu'ils peuvent s'imiter l'un l'autre, il est important de procéder à une évaluation très approfondie. Mais de nombreux médecins recommandent désormais que si vous avez reçu un diagnostic pour l'une de ces affections, vous vous fassiez également dépister pour l'autre. Certains adultes présentant des symptômes de TSA légers, par exemple, n'ont peut-être jamais été diagnostiqués dans leur enfance parce que leurs symptômes de TDAH étaient très graves. Mais une fois qu'ils ont atteint le début de l'âge adulte, et que leur TDAH s'est amélioré, leur TSA est devenu plus clair.
Entretien avec le patient. Votre médecin examinera vos antécédents personnels, médicaux et psychiatriques, de l'enfance à aujourd'hui. Il pourra également vous poser des questions sur la façon dont vous gérez votre vie quotidienne, par exemple :
-
Y a-t-il certaines choses comme un éclairage intense, certaines odeurs ou des bruits qui rendent votre fonctionnement plus difficile ?
-
Vous arrive-t-il de penser à vous faire du mal ou à faire du mal aux autres ?
-
Consommez-vous des drogues illicites ou buvez-vous de l'alcool de manière excessive ?
-
Passez-vous un temps excessif sur internet ?
-
Avez-vous déjà remarqué que vous ne prêtez aucune attention aux choses qui dérangent les autres, comme la douleur ou les changements de température ?
Votre médecin voudra également parler à d'autres personnes, comme votre partenaire, un frère ou une sœur, ou un parent, pour recueillir leurs impressions également.
Échelles de comportement. Votre médecin peut vous faire remplir, à vous ou à votre partenaire, une échelle d'évaluation qui compare votre comportement à celui de personnes sans TSA et/ou TDAH. Il existe plusieurs échelles d'évaluation différentes qu'il peut utiliser.
Examen médical. Si vous n'avez pas passé d'examen médical au cours des 6 à 12 derniers mois, les médecins vous recommandent généralement d'en passer un. Cet examen ne permettra pas de diagnostiquer le TDAH, mais il permettra d'écarter des problèmes médicaux tels que des troubles de la thyroïde ou des crises d'épilepsie dont les symptômes ressemblent à ceux des TSA ou du TDAH.
Évaluation objective. Votre médecin peut vouloir vous observer dans un contexte spécifique, comme à la maison ou au travail, pour voir comment vous fonctionnez " dans le monde réel. "
Quelles sont les perspectives pour un adulte atteint d'autisme et de TDAH ?
En général, la route est plus difficile que pour ceux qui n'ont qu'un diagnostic de TDAH. Si vous souffrez des deux affections, vous avez plus de chances de développer d'autres troubles de santé mentale tels que la dépression et l'anxiété. Même si aucun autre trouble n'est diagnostiqué, vous pouvez avoir des sautes d'humeur extrêmes pendant la journée, ce qui peut être épuisant pour vous et votre entourage.
Étant donné que le diagnostic de TSA/TDAH est plus difficile à établir que celui de l'un ou l'autre de ces troubles, il est important de trouver un prestataire de soins spécialisé dans les deux troubles. Ainsi, vous pourrez vous assurer que vous ou votre proche recevrez les soins nécessaires.
