Par Russ Federman, PhD, raconté à Hallie Levine
J'ai passé la majeure partie de mes 40 ans de carrière à travailler avec des personnes atteintes de troubles bipolaires. Je dirige également un
groupe de soutien pour les professionnels atteints de troubles bipolaires. L'un des plus grands défis consiste à aider les personnes à accepter la réalité de leur diagnostic. C'est très courant, surtout chez les jeunes adultes. Mais il est important qu'ils l'acceptent.
Nous savons que les retards dans le traitement approprié non seulement aggravent les symptômes, mais surtout, ils affectent le pronostic à long terme. Mais si les défis sont nombreux, il existe aussi de nombreuses façons de réussir. Voici ce que les personnes atteintes de troubles bipolaires doivent garder à l'esprit .
Il n'y a pas d'approche unique.
Le trouble bipolaire peut être difficile à traiter car les personnes présentent un large éventail de symptômes. Il y a des gens qui ont des symptômes légers, qui peuvent vivre leur vie quotidienne sans perturbation significative, et des gens qui font constamment des allers-retours dans les hôpitaux psychiatriques de l'État, handicapés fonctionnels. Quand j'élabore une approche thérapeutique pour mes patients, je considère trois choses principales :
-
Quels sont les symptômes qui leur sont propres ?
-
Quelle est la gravité de leurs symptômes ?
-
Dans quelle mesure sont-ils conscients d'eux-mêmes et sont-ils motivés à faire le travail nécessaire pour aller mieux ?
Une fois que j'ai une bonne idée de leurs antécédents et de leurs symptômes, je leur demande ce pour quoi ils sentent qu'ils ont le plus besoin d'aide. La thérapie doit être adaptée à leurs besoins uniques, sinon elle ne leur sera d'aucune utilité, quelle que soit leur détermination à réussir le traitement.
Le mode de vie est la clé de la gestion des troubles bipolaires.
C'est important pour tout le monde, mais c'est particulièrement essentiel pour ceux qui ont reçu le diagnostic à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Elles vont vivre avec cette maladie pendant des décennies. Souvent, ce diagnostic est très douloureux pour eux, car ils s'inquiètent de l'impact de leur maladie sur leur avenir. Je leur explique que l'adoption d'un mode de vie sain peut les aider à accepter leur maladie et à s'y adapter. Voici ce sur quoi je me concentre :
Établir un horaire de sommeil stable. Lorsqu'on réussit à faire en sorte qu'une personne atteinte de trouble bipolaire adopte et maintienne des habitudes de sommeil saines, cela peut être aussi efficace que le bon médicament. Il est très important de se coucher tôt et de se réveiller tôt le matin pour synchroniser les rythmes circadiens. La constance est également essentielle : elle sert de garde-fou contre l'instabilité de l'humeur.
Évitez les drogues et l'alcool. Ils peuvent accentuer les symptômes du trouble bipolaire, comme la dépression ou la manie.
Faites régulièrement de l'exercice. C'est particulièrement important lorsqu'il s'agit de gérer les symptômes de la dépression. Lorsque vous faites de l'exercice, votre corps libère des substances chimiques appelées endorphines qui déclenchent des sentiments positifs.
Développez un système de soutien sain. Si vous disposez d'un solide réseau d'amis et de proches qui peuvent vous apporter empathie et encouragement, votre état sera plus facile à gérer.
Une approche d'équipe est la plus efficace. Un psychiatre est important dans le traitement du trouble bipolaire, mais il ne peut pas le faire seul. Bien qu'ils soient souvent ceux qui prescrivent les médicaments qui changent la vie, les personnes atteintes de troubles bipolaires ont également besoin d'une thérapie par la parole. Cela les aide à faire le tri dans les divers problèmes auxquels elles sont confrontées chaque jour.
Elles peuvent également bénéficier d'une thérapie axée sur la famille (TAF), une forme de thérapie à court terme à laquelle elles participent avec leurs parents, leur partenaire ou d'autres proches. Cette thérapie permet d'informer tout le monde des symptômes courants et de leur évolution dans le temps, des signes précurseurs de nouveaux épisodes et de la manière d'empêcher les épisodes de s'aggraver. La recherche montre que cela peut contribuer à améliorer les symptômes de l'humeur et le fonctionnement.
J'encourage également tous mes clients, en particulier mes adolescents et jeunes adultes, à rejoindre un groupe de soutien. Les troubles bipolaires font encore l'objet de nombreux préjugés. La vérité est que les personnes qui n'ont pas été exposées à cette maladie ne la comprennent pas. Il est utile de rencontrer et de parler avec d'autres personnes du même âge qui traversent des problèmes similaires pour trouver du soutien.
Parfois, des petits pas sont nécessaires. Les médicaments contre la bipolarité ne sont pas toujours agréables à prendre. Ils s'accompagnent de toute une série d'effets secondaires, dont la prise de poids, les nausées et les tremblements. Les gens veulent souvent gérer la maladie par eux-mêmes. Mais cela ne fonctionne généralement pas et peut être une recette pour un désastre. Je les encourage plutôt à s'engager à prendre leurs médicaments pendant une courte période, disons trois mois. Une fois qu'ils ont traversé cette période, ils voient généralement à quel point ils vont mieux, ce qui les encourage à maintenir le cap.
Il y a une lumière au bout du tunnel.
La bonne nouvelle est que la plupart des personnes diagnostiquées bipolaires verront leur état s'améliorer avec le temps si elles sont motivées et capables de consacrer du temps et de l'énergie à vivre sainement et bien. Il ne fait aucun doute que la gestion des sautes d'humeur est difficile. Les personnes atteintes d'un trouble bipolaire sont confrontées à une oscillation d'émotions, passant par des périodes de dépression et de manie. Lorsqu'elles sombrent dans la dépression, elles traversent une période sombre et profonde qui peut durer des mois. Lorsqu'elles s'élèvent vers la manie, cette sorte d'élévation est perturbatrice. Elle affecte leur jugement. Les gens finissent souvent par se comporter d'une manière qui entraîne des résultats négatifs. Ils retombent alors dans la dépression.
Mais d'un point de vue positif, ces hauts et ces bas peuvent être si désagréables que cela les motive à poursuivre le traitement. Je dis à mes jeunes clients que, grâce aux progrès des traitements, s'ils s'y mettent, rien ne les empêche de vivre une vie riche et pleine de sens.
