La fibrillation auriculaire, également appelée AFib, est une affection complexe dont les causes sont multiples. Les problèmes de tension artérielle ne sont qu'un des facteurs de risque. Mais la fibrillation auriculaire elle-même peut entraîner des modifications de la pression artérielle. L'hypotension, ou tension artérielle basse, est un phénomène à surveiller. Voici ce que vous devez savoir .
Qu'est-ce que l'hypotension ?
Il existe deux types d'hypotension :
L'hypotension absolue. C'est lorsque votre tension artérielle est inférieure à 90/60 mm Hg, même lorsque vous êtes au repos.
L'hypotension orthostatique, ou posturale. Il s'agit d'une chute de la tension artérielle dans les trois minutes qui suivent la mise en position debout. Elle doit être d'au moins 20 mm Hg pour la pression artérielle systolique et d'au moins 10 mm Hg pour la pression artérielle diastolique. La pression artérielle systolique (le chiffre du haut) est la pression exercée par votre cœur lorsqu'il se contracte. La pression diastolique (le chiffre du bas) est la pression dans vos artères entre les battements du cœur.
L'hypotension peut toucher n'importe qui. Mais elle ne provoque pas toujours de symptômes, surtout si vous êtes jeune ou actif. Il est donc difficile de savoir combien de personnes en souffrent. L'hypotension orthostatique semble toucher plus souvent les adultes âgés et est plus fréquente avec l'âge. Les experts estiment que 5 % des personnes de 50 ans en sont atteintes. Si vous avez plus de 70 ans, ce taux passe à 30 %.
L'hypotension peut-elle provoquer une fibrillation auriculaire ?
Oui, mais c'est généralement l'inverse. En cas de fibrillation auriculaire, le cœur bat de façon irrégulière. Cela peut affecter sa capacité de pompage et déclencher une baisse de la pression artérielle.
L'hypotension orthostatique, en particulier, peut être à l'origine de la fibrillation auriculaire. Les recherches indiquent que le risque de fibrillation auriculaire augmente de 40 % en cas d'hypotension orthostatique.
Ce type d'hypotension présente plusieurs symptômes, notamment :
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Des vertiges lorsque vous êtes debout
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Vision floue
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Confusion
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Faiblesse
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Évanouissement
Vos symptômes peuvent être légers ou brefs, mais vous avez quand même besoin d'attention. Une hypotension persistante pourrait être le signe d'autres problèmes. Prévenez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes .
Qui est le plus susceptible de souffrir de fibrillation auriculaire avec une pression artérielle basse ?
Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, les médicaments utilisés pour traiter votre maladie pourraient déclencher une hypotension. Les bêta-bloquants aident à contrôler à la fois la fréquence et le rythme. Ils comprennent :
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Aténolol (Tenormin)
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Carvedilol (Coreg)
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Métoprolol (Toprol XL, Lopressor)
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Sotalol (Bétapace)
Le vérapamil, un inhibiteur calcique, pourrait également entraîner une hypotension.
Si vous souffrez à la fois d'AFib et de pré-excitation (un trouble électrique du cœur), les cardiologues ne recommandent pas le vérapamil. Il risque d'accélérer votre cœur et de provoquer éventuellement une hypotension.
Comment traite-t-on la fibrillation auriculaire avec hypotension artérielle ?
Un traitement peut faire remonter votre tension artérielle à un niveau normal. Demandez à votre médecin ce à quoi vous devez vous attendre dans votre cas, en fonction de la gravité de votre fibrillation auriculaire, de votre état de santé général et d'autres éléments.
Si votre hypotension est un effet secondaire de vos médicaments contre la fibrillation auriculaire, demandez à votre médecin d'ajuster votre dose ou d'essayer un autre médicament. Mais n'arrêtez pas de prendre vos pilules.
Il arrive que vos symptômes de fibrillation auriculaire s'aggravent soudainement avec une fréquence cardiaque supérieure à 120 battements par minute. Lorsque cette fibrillation auriculaire aiguë, ou instable, se produit, l'un de vos symptômes peut être l'hypotension.
Appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches. On vous donnera des médicaments pour ralentir votre rythme cardiaque et éventuellement un anticoagulant pour éviter la formation de caillots. Vous pouvez avoir besoin d'une cardioversion électrique, une procédure visant à contrôler votre rythme cardiaque. Ce traitement utilise un choc électrique à haute énergie pour réinitialiser votre cœur.
En général, les principaux traitements de l'hypotension sont :
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Augmenter votre volume sanguin en recevant des liquides par voie intraveineuse, du plasma ou des transfusions sanguines.
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Prise de médicaments qui provoquent une constriction, ou un rétrécissement, des vaisseaux sanguins.
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Utilisation de médicaments pour aider vos reins à garder le liquide et le sel dans votre corps.
Les changements de mode de vie peuvent-ils aider à soulager la fibrillation auriculaire en cas d'hypotension artérielle ?
Oui. Il est important de :
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Prendre vos médicaments selon les instructions.
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Portez des chaussettes de compression.
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Évitez de vous lever trop rapidement.
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Asseyez-vous et reposez-vous si vous avez des vertiges ou si vous vous sentez faible.
Gardez toujours un œil sur les signes indiquant que vous avez besoin de soins d'urgence. Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences les plus proches si vous :
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Ressentez une douleur à la poitrine
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Perte de connaissance ou évanouissement
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Tomber et se cogner la tête
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Se blesser après avoir perdu connaissance
Faites de même si vous présentez des symptômes de choc. Ceux-ci comprennent :
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Sensation de froid sans raison évidente
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Transpiration
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Respiration rapide
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Un rythme cardiaque rapide
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Des lèvres ou des ongles teintés en bleu.
