Les fédéraux avertissent les pharmaciens : Ne refusez pas de fournir des pilules d'avortement.

Par Carolyn Crist

14 juillet 2022 - L'administration Biden a publié des directives mercredi pour rappeler aux 60 000 pharmacies de détail du pays leur obligation, en vertu de la loi fédérale, de fournir les médicaments prescrits, y compris ceux qui peuvent provoquer un avortement.

Le ministère de la Santé et des Services sociaux a dressé une liste de plusieurs affections couramment traitées par des médicaments susceptibles de provoquer un avortement, et a prévenu que le fait de ne pas fournir ces pilules pourrait violer les lois sur les droits civils et être considéré comme une discrimination fondée sur le sexe ou le handicap.

"Nous sommes déterminés à faire en sorte que chacun puisse accéder aux soins de santé, sans discrimination", a déclaré Xavier Becerra, le secrétaire américain à la santé et aux services sociaux, dans un communiqué.

"Cela inclut l'accès aux médicaments sur ordonnance pour la santé reproductive et d'autres types de soins", a-t-il ajouté.

En début de semaine, M. Becerra a publié d'autres directives pour rappeler aux hôpitaux que la loi fédérale exige des médecins qu'ils fournissent un traitement stabilisateur aux patients souffrant de problèmes médicaux urgents, ce qui pourrait inclure un avortement pour ceux qui arrivent aux urgences avec un problème mettant leur vie en danger.

Selon le New York Times, les deux actions de l'administration Biden affirment que les lois fédérales priment sur les lois des États qui ont interdit ou restreint l'accès à l'avortement depuis que la Cour suprême a annulé l'arrêt Roe v. Wade.

Les orientations publiées mercredi se concentrent sur la section 1557 de la loi sur les soins abordables et sur les réglementations fédérales connexes, qui stipulent que les bénéficiaires d'une aide financière fédérale - y compris les pharmacies qui reçoivent des paiements Medicare et Medicaid - ne peuvent pas pratiquer de discrimination fondée sur la race, la couleur, l'origine nationale, le sexe, l'âge et le handicap. Les directives soulignent que la discrimination fondée sur la grossesse comprend la discrimination fondée sur la grossesse actuelle, la grossesse passée, la grossesse potentielle ou envisagée, et les conditions médicales liées à la grossesse ou à l'accouchement.

Trois médicaments en particulier - la mifepristone, le misoprostol et le méthotrexate - sont souvent prescrits pour d'autres conditions médicales mais peuvent également provoquer des avortements dans certains cas. Le méthotrexate, par exemple, est utilisé pour le cancer et les troubles auto-immuns, comme la polyarthrite rhumatoïde.

La mifepristone est souvent utilisée pour les patients souffrant d'un trouble hormonal appelé syndrome de Cushing, tandis que le misoprostol est souvent prescrit pour les ulcères. Lorsqu'ils sont utilisés en combinaison, les deux médicaments sont autorisés par la FDA pour interrompre une grossesse pendant les 10 premières semaines et après une fausse couche.

Depuis l'annulation de l'arrêt Roe, des femmes ont posté sur les médias sociaux qu'on leur refusait les médicaments pour leur état de santé parce qu'elles étaient "en âge de procréer".

"Ce sont des questions très légitimes en termes de personnes préoccupées par l'accès aux médicaments de base qu'elles reçoivent depuis des années, simplement parce que ces médicaments ont la capacité de mettre fin à une grossesse", a déclaré au Times Alina Salganicoff, PhD, directrice de la politique de santé des femmes à la Kaiser Family Foundation.

"Il ne semble pas que les pharmacies bloquent l'accès des hommes à ce médicament", a-t-elle déclaré.

Les directives de l'administration Biden seront probablement contestées devant les tribunaux, selon le journal. La mise à jour est rédigée avec prudence et ne dit pas directement que les pharmacies doivent fournir les médicaments dans le but d'un avortement médicamenteux.

En attendant, les pharmaciens pourraient se sentir coincés au milieu. Les pharmaciens qui "pensent agir de bonne foi conformément à la législation de leur État sur l'avortement ne doivent pas être laissés sans solution claire", a déclaré mercredi l'Association nationale des pharmaciens communautaires dans un communiqué.

L'association, qui représente environ 19 400 pharmacies indépendantes à travers les États-Unis, a déclaré que les pharmacies sont réglementées par les États et que la plupart des États n'ont pas conseillé les pharmaciens sur la façon de délivrer les médicaments en question.

"Les États ont fourni très peu de clarté sur la façon dont les pharmaciens doivent procéder à la lumière des lois et règlements contradictoires des États et de l'État fédéral", a déclaré B. Douglas Hoey, PDG de l'association, dans le communiqué.

"Il est très injuste que les gouvernements des États et le gouvernement fédéral menacent de prendre des mesures agressives contre les pharmaciens qui essaient simplement de servir leurs patients dans le cadre de nouvelles limites juridiques qui sont encore en train de prendre forme", a-t-il ajouté.