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Comment trouver un thérapeute qui accepte les assurances ?

Lorsque votre santé mentale vous préoccupe, obtenir de l'aide professionnelle est souvent une étape importante pour vous sentir mieux.

Mais parmi les obstacles - tels que la stigmatisation et le manque de thérapeutes disponibles dans certains endroits - de nombreuses personnes ne peuvent pas non plus se permettre le coût des soins, et elles se retrouvent à devoir les payer de leur poche.

Le coût moyen d'une séance de thérapie est de plus de 180 dollars, selon un rapport de Zencare, un site web où les gens peuvent rechercher des thérapeutes. Les prix sont encore plus élevés dans les régions des États-Unis où le coût de la vie est plus élevé. Le coût d'une thérapie peut représenter un stress supplémentaire, en plus des autres problèmes de santé mentale auxquels vous êtes confronté à ce moment-là.

La loi fédérale exige que l'assurance maladie fournie par les grands employeurs ou par le biais du marché des soins de santé couvre les traitements de santé mentale à des niveaux similaires à ceux auxquels elle couvre la santé physique. Mais moins de 40 % des thérapeutes sont couverts par un seul régime d'assurance maladie. Il peut donc être difficile de trouver un thérapeute qui accepte votre assurance.

Si vous passez par un prestataire du réseau, le thérapeute facturera directement votre assureur et vous n'aurez à payer que votre quote-part ou votre coassurance, après votre franchise. Si vous faites appel à un prestataire hors réseau, l'assureur peut couvrir une plus petite partie des frais, selon votre police, mais vous devrez payer le coût à l'avance et ensuite demander le remboursement.

N'oubliez pas que les assureurs ne couvriront généralement votre traitement que si vous avez reçu un diagnostic médical, pour traiter un état tel que la dépression ou l'anxiété. Mais vous devez à votre santé mentale de vous renseigner sur les ressources disponibles.

Si vous espérez utiliser votre assurance pour compenser le coût d'un traitement de santé mentale, voici ce que vous devez savoir.

Commencez par votre assureur

Connectez-vous au portail en ligne de votre assureur ou appelez le numéro figurant au dos de votre carte d'assurance maladie pour confirmer si votre police couvre les traitements de santé mentale et s'il existe des exigences que vous devez connaître.

Si vous obtenez votre couverture d'assurance par le biais de votre travail, vous pouvez également envisager de demander à votre service des ressources humaines de clarifier vos avantages en matière de santé mentale, si vous êtes à l'aise pour le faire.

Le portail de la compagnie d'assurance devrait également vous permettre de consulter un répertoire des thérapeutes couverts par le réseau, en filtrant selon des critères tels que la spécialité ou le lieu.

Une fois que vous avez trouvé quelques thérapeutes potentiels, appelez leurs bureaux pour confirmer que les informations fournies par votre assureur sont toujours exactes. De nombreux thérapeutes offrent à leurs clients potentiels une consultation gratuite de 15 minutes, au cours de laquelle vous pouvez discuter des problèmes que vous aimeriez résoudre, vous faire une idée de leur style et discuter des prix et du paiement. Il est préférable de choisir un thérapeute qui peut se rendre régulièrement chez vous (ou qui propose des rendez-vous en ligne) et qui a travaillé avec des personnes souffrant de problèmes similaires aux vôtres.

"La première chose à faire est de se sentir à l'aise", déclare Elizabeth Jarquin, PhD, thérapeute conjugale et familiale agréée en pratique privée et professeur adjoint à l'Université Northcentral. "Si vous ne vous sentez pas à l'aise de partager vos secrets les plus profonds et les plus sombres avec eux, vous pouvez vouloir continuer à chercher."

Essayez la thérapie en ligne

Comme très peu de thérapeutes acceptent l'assurance, même si vous en trouvez un qui accepte votre assurance, il se peut qu'il n'accepte pas de nouveaux patients. Vous pouvez avoir plus d'options si vous êtes ouvert à travailler avec un thérapeute via la télésanté.

"Les gens doivent comprendre que la télésanté par téléphone ou par vidéoconférence peut être aussi efficace qu'une psychothérapie en personne", explique Lynn Bufka, PhD, chef associé de l'American Psychological Association pour la transformation des pratiques. "Ces modalités peuvent ouvrir un univers plus large de prestataires potentiels, puisque vous pouvez voir toute personne autorisée dans votre État."

La télésanté peut être une option particulièrement utile si vous vivez dans une zone rurale ou dans une autre partie du pays où les options en personne sont limitées, et davantage d'assureurs ont commencé à couvrir ces services pendant la pandémie.

Envisagez des options moins coûteuses sans assurance

Si vous avez essayé mais ne pouvez pas trouver de traitement de santé mentale par le biais de votre assurance, vous pouvez encore avoir d'autres options abordables.

La plupart des grandes entreprises proposent un programme d'aide aux employés (PAE) à leurs salariés, et certaines offrent un accès gratuit à des services de conseil pour les problèmes de santé mentale à court terme.

Une autre option consiste à demander à un thérapeute potentiel s'il a une échelle mobile pour ses honoraires. Certains thérapeutes baissent leurs prix pour les personnes confrontées à des difficultés financières ou à d'autres défis et qui ne peuvent pas obtenir d'aide via une assurance.

Les cliniques communautaires certifiées de santé comportementale (CCBHC) peuvent également offrir aux patients des traitements gratuits ou à faible coût en matière de santé mentale et de toxicomanie. Il en existe plus de 400 dans tout le pays, et vous pouvez en trouver une grâce à cet outil en ligne.

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