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Les cours d'accouchement conviennent-ils à tout le monde ? Deux spécialistes de l'accouchement de l'Université Columbia - Mary Lake Polan, MD, PhD, MPH, professeur adjoint au département d'obstétrique et de gynécologie, et Jeanne M. Coulehan, CNM, MPH, responsable de la pratique clinique et sage-femme à la division de médecine maternelle et fœtale - répondent par un "oui" catégorique. Mais ce qu'il faut savoir, disent-elles, c'est qu'il n'existe pas de "taille unique". Les cours d'accouchement varient en termes de durée, de programme et d'approche, alors faites vos devoirs avant le début des cours. Trouvez un cours et un instructeur qui correspondent à votre philosophie personnelle de la grossesse et de l'accouchement, notamment en ce qui concerne l'utilisation d'analgésiques ou d'interventions médicales.
Mme Polan privilégie une approche globale, que de nombreux cours proposent. Ils couvrent toute la gamme, de la grossesse au travail et à l'accouchement, et au-delà. "Plus vous en savez sur ce qui se passe, plus vous serez en mesure de ne pas avoir peur et de faire face à la douleur", explique Mme Polan. Vous devez également connaître les autres moyens de soulager la douleur ou savoir ce qui se passe si un problème survient soudainement pendant le travail. "Tout le monde devrait suivre un cours d'accouchement, même si vous savez que vous allez subir une césarienne", ajoute Mme Coulehan. (Oui, il existe des cours d'accouchement adaptés à ce type d'accouchement).
Par où commencer ? Vous pouvez commencer par demander des suggestions à votre obstétricien, votre sage-femme ou l'hôpital. Vous pouvez également demander à des amis et à des membres de votre famille ou chercher en ligne des cours dans votre région.
Pendant que vous cherchez des solutions, n'oubliez pas ceci : "L'objectif est d'avoir un bébé en bonne santé, et non de vivre une expérience exceptionnelle", explique Mme Polan. Le travail et l'accouchement peuvent sembler interminables lorsque vous les vivez. Mais ce n'est vraiment qu'un jour dans cette longue affaire parentale.
Lamaze
Lamaze a été l'un des pionniers de l'éducation à l'accouchement. Aujourd'hui, elle reste l'approche la plus utilisée aux États-Unis.
"Avec Lamaze, on vous enseigne des exercices de respiration pour vous aider à respirer à travers la douleur et à ne pas vous crisper", explique Mme Polan. Vous apprenez également d'autres techniques de relaxation et de distraction, des techniques de massage et de communication, ainsi que le positionnement pour le travail et l'accouchement. Votre partenaire d'accouchement ou votre coach apprend à vous soutenir tout au long du travail.
L'utilisation de médicaments et d'interventions médicales n'est pas considérée comme interdite dans le cadre de Lamaze. Au contraire, vous êtes informée des différentes possibilités qui s'offrent à vous. "Il est important de ne pas vous sentir en échec si vous décidez de prendre des analgésiques", explique Mme Polan.
En plus des conseils sur le travail et l'accouchement, Lamaze fournit des informations sur un mode de vie sain, les soins post-partum précoces et l'allaitement.
Méthode d'accouchement Bradley
L'approche Bradley encourage fortement la participation active du père du bébé. "Tomber enceinte est un événement de couple, et je pense qu'avoir un bébé l'est aussi", dit Polan. "Il est donc utile que votre mari ou votre partenaire comprenne ce qui se passe et puisse vous guider." Les occasions de répéter l'accouchement ne manquent pas.
Bradley met l'accent sur ce que Coulehan appelle une compétence de vie importante : la relaxation progressive. "Je dis aux patients que vous l'utiliserez pendant le travail, mais que vous l'utiliserez aussi dans la vie... pour apporter la tranquillité intérieure ou le calme dans les moments de stress." (Des parents stressés, peut-être ?)
Comme Lamaze, la méthode Bradley vous informe sur les questions de bien-être et les approches naturelles de l'accouchement, ainsi que sur la manière de gérer les pires scénarios. Mais elle met l'accent sur la nécessité d'éviter les médicaments et les césariennes. Malgré tout, Mme Polan rappelle aux futurs parents : "Si votre médecin vous dit : "Je sais que vous vouliez x, y ou z, mais vous ne pouvez pas parce qu'il y a un problème ici", vous devez écouter la personne qui met au monde ce bébé."
Hypno-Naissance et au-delà
Toute une série d'autres cours et de ramifications peuvent également faciliter votre grossesse et votre accouchement.
HypnoBirthing est une approche naturelle de l'accouchement qui utilise l'auto-hypnose et la relaxation profonde, explique Coulehan. Elle encourage les femmes à utiliser leurs instincts naturels pour faciliter le processus d'accouchement.
Birthing From Within se concentre sur le fait de rester conscient tout au long de l'accouchement, sans se focaliser sur un résultat particulier.
La technique Alexander peut être utilisée par tout le monde pour favoriser la facilité de mouvement, la souplesse et la coordination. Ces principes sont excellents pour améliorer le confort pendant la grossesse, faciliter l'accouchement et faciliter la récupération après la naissance.
De même, des cours spéciaux de yoga pour femmes enceintes peuvent vous préparer au travail et à l'accouchement. Et si vous préférez ne pas suivre un cours avec d'autres personnes, vous pouvez trouver des instructeurs qui donnent des cours individuels à votre domicile.
Assistants maternels
Les doulas et les sages-femmes sont deux professionnels que vous pouvez ajouter à votre équipe d'accouchement. " Mais l'important n'est pas le nombre de personnes qui vous accompagnent ", explique Mary Lake Polan, MD, PhD, MPH, spécialiste de l'accouchement à l'université Columbia. "Ce qui compte, c'est qu'elles aient une approche cohérente et flexible de l'accouchement".
Les doulas varient dans la formation reçue, mais elles ne sont pas certifiées pour effectuer des tâches médicales. Elles apportent un soutien émotionnel et physique, ainsi que des informations pour vous aider à prendre des décisions éclairées avant, pendant et après l'accouchement. "On y a plus souvent recours lorsqu'un partenaire n'est pas disponible", explique Jeanne M. Coulehan, CNM, MPH, infirmière sage-femme également à l'université Columbia. Une femme peut également faire appel à une doula lorsque son partenaire n'est pas très à l'aise dans le rôle de coach.
"Je soutiens les patientes qui souhaitent avoir recours à une doula", dit Mme Coulehan. Mais elle ne travaille généralement pas avec une doula, étant donné qu'elle fournit des services de défense similaires dans son rôle de sage-femme.
Les sages-femmes reçoivent une formation de deux à trois ans dans une école de sages-femmes et peuvent pratiquer des accouchements dans la plupart des contextes - à domicile, en maison de naissance ou à l'hôpital. La plupart d'entre elles ont également suivi une formation d'infirmière et passé les examens d'autorisation nationaux et régionaux. Les sages-femmes peuvent demander une péridurale, administrer des narcotiques et pratiquer des épisiotomies (une petite incision dans la peau entre le vagin et le rectum), explique Coulehan. Elles ont des obstétriciens en renfort en cas d'urgence.
