Le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde (SHC) est une maladie rare que vous pouvez contracter si vous consommez régulièrement du cannabis (marijuana) pendant de longues années. Le SHC provoque des épisodes répétés de vomissements, de fortes nausées, de douleurs abdominales et de déshydratation. Vous avez plus de chances de l'attraper si vous consommez de la marijuana au moins une fois par semaine. Vous êtes également plus susceptible de contracter le SHC si vous consommez de l'herbe depuis votre adolescence.
Le SHC n'est pas seulement un effet secondaire de la consommation de marijuana. Il s'agit d'un problème médical grave qui peut entraîner des problèmes de santé majeurs s'il n'est pas traité. Il peut entraîner une déshydratation sévère. Si vous présentez des symptômes de déshydratation, appelez immédiatement le 911. Ces symptômes comprennent :
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Vertiges
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Rythme cardiaque rapide
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Respiration rapide
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Urine foncée ou vous n'urinez pas souvent.
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Confusion soudaine
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Évanouissement
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Somnolence ou fatigue inexpliquée
Quelles sont les causes du syndrome d'hyperémèse cannabique ?
Certains gros consommateurs de marijuana peuvent être atteints du SHC, tandis que d'autres non. Les experts ne savent pas exactement comment l'herbe provoque les symptômes du SHC uniquement chez certaines personnes. Certains chercheurs pensent que la génétique pourrait jouer un rôle.
La marijuana contient de nombreux composés chimiques actifs appelés cannabinoïdes. Lorsque vous consommez de l'herbe, ces composés se lient aux récepteurs cannabinoïdes présents dans votre cerveau, votre tube digestif (intestin) et certaines cellules de votre corps. Le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD) sont les principaux cannabinoïdes présents dans les produits de la marijuana. Le THC est à l'origine du "high" que la plupart des gens ressentent lorsqu'ils consomment de la marijuana.
Lorsque vous consommez de la marijuana pendant de nombreuses années, elle peut commencer à modifier lentement la façon dont les récepteurs de votre organisme réagissent aux substances chimiques cannabinoïdes. Cela peut entraîner des symptômes de la SCH. Par exemple, la drogue affecte les récepteurs du sphincter œsophagien. Il s'agit de la bande musculaire serrée qui s'ouvre et se ferme pour permettre aux aliments de passer de votre gorge à votre estomac. Si ce clapet ne fonctionne pas correctement, les acides de l'estomac peuvent remonter et provoquer des nausées et des vomissements.
Mais dans le cerveau, la marijuana a généralement des effets opposés à ceux du SHC. Lorsque les cannabinoïdes se lient aux récepteurs du cerveau, ils ont tendance à prévenir les nausées et les vomissements.
Quelle est la fréquence du SHC ?
Ce n'est que récemment que les experts ont découvert que le SHC était une maladie. Et jusqu'à présent, on sait qu'elle ne touche qu'un petit nombre de gros consommateurs de marijuana. Il est possible que beaucoup d'entre eux en soient atteints, mais qu'ils n'aient pas reçu d'aide ou que le diagnostic soit erroné. Une étude a révélé qu'environ 6 % des personnes qui se sont rendues aux urgences pour des vomissements étaient atteintes du SHC.
Quels sont les symptômes du SHC ?
Les symptômes courants du SHC sont :
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Nausées intenses
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Plusieurs épisodes de vomissements. Cela peut arriver sans prévenir, jusqu'à cinq fois par heure.
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Douleur tout autour de l'estomac
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Perte de poids
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Déshydratation
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Nausées matinales
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Peur de vomir
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Manque d'appétit
Les personnes atteintes du SHC ont également tendance à avoir une forte envie de se baigner ou de prendre des douches chaudes. C'est parce que cela peut aider à soulager les symptômes du SHC, comme les nausées. Certaines personnes peuvent le faire beaucoup trop souvent, parfois pendant plusieurs heures chaque jour.
Les symptômes s'étalent généralement sur trois phases :
La phase prodromique. Cette phase est la plus courante chez les adultes qui consomment de la marijuana depuis l'adolescence. Vous pouvez avoir des douleurs à l'estomac ou des nausées matinales. Vous pouvez également avoir peur de vomir, mais sans jamais le faire.
Phase hyperémétique. Cette phase dure généralement de 24 à 48 heures. Elle peut être intense et accablante. Vous pouvez vomir à plusieurs reprises et souffrir de nausées et de déshydratation. Vous pouvez commencer à prendre trop de bains et à éviter certains aliments, ou tout simplement ne pas manger.
Cette phase peut se poursuivre tant que vous continuez à consommer de la marijuana. Vous aurez très probablement besoin de soins médicaux pendant cette phase.
Phase de récupération. Cette phase commence lorsque vous cessez de consommer de la marijuana. Lorsque vous le faites, vos symptômes peuvent commencer à disparaître en quelques jours ou quelques mois. Avec le temps, ils disparaîtront complètement, à moins que vous ne recommenciez à en consommer.
Comment le SHC est-il diagnostiqué ?
Il n'existe pas de test unique pour diagnostiquer la SCH. Si vous présentez des symptômes, votre médecin procédera à un examen physique et vous demandera vos antécédents médicaux détaillés. Indiquez à votre médecin la quantité de marijuana que vous consommez et la fréquence de votre consommation. Indiquez également toute autre consommation de substances.
Votre médecin peut vous poser des questions telles que la durée de votre consommation de cannabis et le type de produits que vous utilisez habituellement. Par exemple, si vous fumez de l'herbe, mangez des edibles ou utilisez des teintures, dites-le à votre médecin.
Pour exclure d'autres causes de nausées et de vomissements, votre médecin peut demander des tests, tels que :
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Des analyses de sang pour détecter une anémie (carence en fer) ou une infection.
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Analyses d'urine pour vérifier la présence d'une infection
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Tests de dépistage des drogues
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Radiographie pour vérifier les blocages
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IRM
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Scanner de la tête et de l'estomac
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Test de grossesse
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Test d'électrolytes
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Test pour les enzymes du foie et du pancréas
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Endoscopie. Il s'agit d'une procédure non chirurgicale au cours de laquelle votre médecin fera passer un tube flexible avec une lumière et une caméra dans votre intestin. Cela permettra à votre médecin de vérifier s'il y a des déchirures ou des saignements internes.
La SCH étant une nouvelle pathologie, tous les médecins ne la connaissent pas forcément. Ou bien ils peuvent penser qu'il s'agit d'autre chose. Vous devrez peut-être consulter un gastro-entérologue, un médecin spécialisé dans le tube digestif.
Comment traite-t-on la SCH ?
Il n'y a pas de remède spécifique, mais le SHC n'est pas permanent. La seule façon de faire disparaître les symptômes du SHC est d'arrêter complètement de consommer tous les produits à base de marijuana. Après avoir arrêté, il se peut que vous ayez encore des symptômes et des effets secondaires pendant quelques semaines. Mais avec le temps, vos symptômes disparaîtront.
Pendant la phase hyperémétique, si vous avez des vomissements importants pendant un jour ou plus, vous devrez peut-être rester à l'hôpital. Vous pourriez avoir besoin de traitements tels que :
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Des liquides par voie intraveineuse (IV) si vous êtes déshydraté.
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Des médicaments pour atténuer les vomissements
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Inhibiteurs de la pompe à protons. Ces médicaments traitent l'inflammation de l'estomac.
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Médicaments contre la douleur
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Douches chaudes régulières pour soulager les nausées
Les symptômes disparaissent généralement en un jour ou deux, à moins que vous ne consommiez à nouveau de la marijuana. Si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer, demandez à votre médecin si un programme de désintoxication vous convient. La thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie familiale peuvent également vous aider. Si vous êtes intéressé, adressez-vous à un professionnel de la santé mentale comme un psychologue ou un thérapeute agréé.
Peut-on traiter les symptômes de la SCH à la maison ?
Après avoir arrêté de consommer de la marijuana, les symptômes du SHC peuvent persister pendant quelques semaines. Pour vous aider à passer à la phase de récupération, vous pouvez essayer quelques remèdes maison comme des bains chauds réguliers. Mais si vous en prenez trop, vous risquez de vous déshydrater en raison de la transpiration.
Votre médecin peut vous recommander certains médicaments en vente libre comme :
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Les antihistaminiques tels que la diphénhydramine.
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Des analgésiques tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène.
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Crème à la capsaïcine (Zostrix) pour soulager la douleur. Les produits chimiques contenus dans la crème ont le même effet qu'une douche chaude. Chez certaines personnes, elle peut atténuer les nausées et les vomissements lorsqu'on la frotte sur le ventre.
Ils peuvent également vous prescrire des médicaments antipsychotiques comme l'halopéridol (Haldol) ou l'olanzapine (Zyprexa) pour vous aider à vous calmer lorsque vous passez à la phase de récupération.
Quelles sont les complications de santé de la SCH ?
Si vous vomissez beaucoup, cela peut provoquer une déshydratation et des problèmes d'électrolytes dans votre sang. Si vous n'obtenez pas rapidement une aide médicale, vous risquez de subir les complications que la déshydratation peut entraîner, notamment :
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Crises d'épilepsie
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Chocs
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Insuffisance rénale
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Spasmes ou faiblesse musculaire
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Problèmes de rythme cardiaque
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Dans de très rares cas, gonflement du cerveau (œdème cérébral).
Outre la déshydratation, des vomissements trop importants peuvent également entraîner des complications telles que :
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Inflammation de l'œsophage (œsophagite)
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Malnutrition, ou absence d'une alimentation adéquate
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Déchirures de l'œsophage (syndrome de Mallory-Weiss)
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Carie dentaire
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Faible taux de potassium (hypokaliémie)
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Faible taux de phosphore dans le sang (hypophosphatémie).
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Air emprisonné dans la cavité thoracique entre les poumons (pneumomédiastium).
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Pneumonie par aspiration. Cela se produit lorsque vous respirez du vomi dans vos poumons ou vos voies respiratoires. Cela peut vous faire courir le risque de vous étouffer.
Comment pouvez-vous prévenir le SHC ?
La meilleure façon de prévenir ou de réduire votre risque de SHC est d'éviter ou d'arrêter de consommer de la marijuana. Il est préférable de le faire même si vous en avez consommé pendant plusieurs années sans symptômes ni effets secondaires.
Mais si vous êtes atteint du SHC, la seule option est d'arrêter complètement d'en consommer. Sinon, vos symptômes, comme les nausées et les vomissements, risquent de réapparaître.
Si vous arrêtez ou réduisez votre consommation de marijuana, cela peut :
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Améliorer la mémoire et les capacités de réflexion
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Améliorer la fonction pulmonaire
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Améliore le sommeil
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Diminuent le risque de dépression et d'anxiété
Si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer, demandez à votre médecin. Vous pouvez également appeler la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 800-662-HELP (4357). Il s'agit d'un service gratuit disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.
