La peau est à l'image des humains qui la portent : Elle n'est pas parfaite. Dans un monde parfait, la peau serait uniformément pigmentée (aurait un ton uniforme) sans décolorations.
Mais ce n'est pas le cas. Il existe des taches de naissance et d'autres troubles de la pigmentation qui affectent de nombreuses personnes. Nous avons inclus ici quelques-uns des problèmes de pigmentation les plus courants.
N'oubliez pas : Ne vous auto-diagnostiquez jamais ! Si vous pensez avoir l'une de ces anomalies de la pigmentation de la peau, veillez à consulter un médecin pour recevoir un diagnostic officiel.
Taches de naissance
Comme on peut s'y attendre, ce type de coloration anormale de la peau apparaît à la naissance ou dans les quelques semaines ou mois qui suivent. Il est important de se rappeler que, bien que la plupart des taches de naissance ne soient pas cancéreuses, un médecin doit examiner votre enfant s'il est né avec une peau anormalement colorée ou s'il développe des taches de naissance peu après la naissance. Certaines taches de naissance décrites ci-dessous peuvent présenter des risques pour la santé.
Taches de naissance pigmentées
La plupart des taches de naissance pigmentées seront plates et lisses et peuvent être de couleur blanche, havane ou bleue. Il existe plusieurs types de taches de naissance pigmentées, notamment les taches mongoles -- de couleur bleutée ou meurtrie, apparaissant généralement sur les fesses ou le bas du dos ; les taches café-au-lait -- brun clair ; et les grains de beauté typiques qui apparaissent à la naissance, également appelés naevus congénitaux. Les grains de beauté doivent être surveillés en cas de changement de couleur, de forme ou de taille, et/ou de démangeaisons ou de saignements.
Taches maculaires
Il s'agit d'un type de tache de naissance qui peut apparaître n'importe où sur le corps sous forme de marques plates rouge clair. Les taches maculaires sont le type le plus courant de tache de naissance vasculaire (se développant à partir des vaisseaux sanguins). Ces marques peuvent se présenter sous deux formes connues communément sous le nom de baisers d'ange ou de morsures de cigogne.
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Les baisers d'ange peuvent apparaître sur le front et les paupières, mais ils disparaissent généralement au début de l'enfance.
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Les morsures de cigogne apparaîtront à l'arrière du cou et peuvent durer jusqu'à l'âge adulte.
Comme ces marques sont souvent légères et ne présentent aucun symptôme, aucun traitement n'est nécessaire.
Hémangiome
Les hémangiomes sont causés par de nombreux petits vaisseaux sanguins regroupés et soulevés de la peau. Leur taille peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Les hémangiomes peuvent se développer très rapidement au cours de la première année de la vie d'un enfant. La plupart des hémangiomes disparaissent lentement en quelques années.
La plupart des hémangiomes disparaissent d'eux-mêmes. Environ 50 % disparaissent à l'âge de 5 ans, 70 % à l'âge de 7 ans et 90 % à l'âge de 9 ans.
Certains hémangiomes peuvent se trouver près de l'œil, du nez, des lèvres ou des organes génitaux. Les hémangiomes situés dans ces zones sensibles doivent parfois être traités afin qu'ils ne gênent pas la vue, la respiration, l'alimentation ou la défécation. Ces hémangiomes peuvent également se décomposer ou s'ulcérer facilement, devenant ainsi très douloureux. Les raisons de traiter un hémangiome sont les suivantes : problèmes de fonctions (comme la vue, l'alimentation, l'audition ou la défécation), ulcération ou douleur. Les hémangiomes peuvent être traités de différentes manières, chacune d'entre elles comportant ses propres risques.
Les corticostéroïdes, qui peuvent être injectés ou pris par voie orale, sont une option pour traiter les hémangiomes. Les risques associés aux corticostéroïdes comprennent l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, une mauvaise croissance ou des cataractes. Si les corticostéroïdes échouent, d'autres médicaments appelés bêtabloquants sélectifs, comme le propranolol, l'aténolol et le nadolol, peuvent être une option. Le timolol topique est également utilisé, surtout pour les hémangiomes de petite taille.
Certains hémangiomes peuvent également être traités au laser pour les empêcher de se développer. Le laser VBeam a donné de bons résultats dans le traitement des hémangiomes superficiels précoces. Les risques associés à ce traitement sont la douleur, les ulcérations et les cicatrices.
Dans certains cas, un hémangiome peut également être retiré par chirurgie. D'autres fois, une combinaison de ces approches constitue le traitement le plus bénéfique.
Taches de vin de Porto
Les taches porto-vin sont dues à un développement anormal des vaisseaux sanguins (capillaires) et durent toute la vie. La tache porto-vin (également appelée nævus flammeus) se présente sous la forme d'une marque plate, rose, rouge ou violette, et peut apparaître sur la tête, le tronc, les bras ou les jambes.
Si vous ou votre enfant avez une tache porto-vinaigre sur les paupières, on pense qu'il y a un risque accru de glaucome, une maladie de l'œil associée à une pression accrue dans les yeux qui peut conduire à la cécité si elle n'est pas traitée.
Les médecins ont essayé de nombreux moyens de traiter les taches de vin, notamment la radiation, le tatouage, la congélation, la dermabrasion ou la sclérothérapie. Le traitement au laser est le traitement préféré car c'est la seule méthode qui détruit les capillaires de la peau sans endommager le reste de la peau.
Les taches de vin peuvent être observées dans certains troubles médicaux, notamment le syndrome de Sturge-Weber, dont les symptômes incluent des taches de vin sur le visage, des problèmes de vision, des convulsions, une déficience intellectuelle, voire une paralysie, et le syndrome de Klippel-Trenaunay, qui peut inclure des symptômes de nombreuses taches de vin, des varices et/ou une croissance excessive des os et des tissus mous. Chacun de ces syndromes est très rare.
Troubles de la pigmentation de la peau
Albinisme
L'albinisme, une maladie héréditaire, est causé par l'absence du pigment mélanine et se traduit par l'absence de pigmentation de la peau, des cheveux ou des yeux. Chez les patients albinos, l'organisme possède un gène anormal, qui l'empêche de produire de la mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau. Il n'existe pas de remède à l'albinisme, et les personnes atteintes doivent utiliser un écran solaire en permanence, car elles sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de dommages causés par le soleil et d'un cancer de la peau. Ce trouble peut survenir dans n'importe quelle race.
Melasma
Le mélasma (également appelé chloasma) se caractérise par des taches bronzées ou brunes sur les joues, le nez, le front, le cou, les bras et le menton. Le mélasme se développe le plus souvent pendant la grossesse ou lorsqu'une patiente prend des pilules contraceptives ou d'autres hormones. Bien que cette affection soit généralement appelée "masque de grossesse", les hommes peuvent également en souffrir. Le mélasme peut disparaître après la grossesse mais, s'il persiste, il peut être traité avec certaines crèmes, sérums et pilules délivrés sur ordonnance, des peelings chimiques, la microdermabrasion, le microneedling et certains produits de soins de la peau en vente libre. N'oubliez pas de consulter votre médecin ou votre dermatologue pour un diagnostic correct de cette affection avant de choisir de la traiter vous-même. Si vous êtes atteint de mélasme, utilisez en permanence un écran solaire teinté à large spectre, car la lumière du soleil aggravera votre état.
Perte de pigmentation due à des lésions cutanées
Si vous avez souffert d'une infection cutanée, d'ampoules, de brûlures ou d'autres traumatismes de la peau, vous pouvez présenter une perte de pigmentation dans la zone affectée. La bonne nouvelle est qu'avec ce type de perte de pigmentation, les cosmétiques peuvent être utilisés pour couvrir la zone. Toutefois, les zones touchées présentent un risque accru de développer un cancer de la peau au cours de leur vie.
Vitiligo
Le vitiligo est un trouble de la pigmentation dans lequel les mélanocytes (les cellules qui fabriquent le pigment) sont détruits. En conséquence, des taches blanches de peau apparaissent sur différentes parties du corps. Le vitiligo peut apparaître après une blessure physique de la peau ou peut être associé à des maladies auto-immunes telles que le diabète ou des problèmes de thyroïde. Il n'existe pas de remède pour le vitiligo, mais les crèmes ou pommades à base de corticostéroïdes délivrées sur ordonnance, les crèmes et pommades topiques à base d'inhibiteurs de la calcineurine, les traitements à la lumière ultraviolette effectués dans le cabinet de votre dermatologue et la chirurgie peuvent être utiles pour repigmenter les zones affectées. Plusieurs inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) sous forme de crèmes et de pilules sont prometteurs dans les essais cliniques pour le traitement du vitiligo.
