Plus de 60 millions d'Américains sont bénéficiaires de Medicare, dont la plupart des Américains âgés de 65 ans et plus. Bien que Medicare ait conduit à une couverture de soins de santé quasi universelle parmi les Américains âgés, il peut être difficile de s'y retrouver pour de nombreux bénéficiaires et leurs familles.
Cependant, les programmes d'assistance à l'assurance maladie de l'État, ou programmes SHIP, peuvent vous aider à comprendre Medicare.
Qu'est-ce que le programme SHIP ?
Les programmes SHIP sont des programmes d'État financés par le gouvernement fédéral qui aident les personnes éligibles à Medicare, leurs familles et leurs soignants à naviguer dans Medicare. Les programmes SHIP peuvent vous aider à prendre des décisions éclairées sur vos avantages et vos soins.
Les programmes SHIP utilisent les bureaux de l'État, les agences locales, les fournisseurs communautaires, les conseillers communautaires et les bénévoles pour informer les gens sur Medicare et offrir une assistance individuelle en personne ou par téléphone. En 2018, les programmes SHIP ont fourni des conseils individuels à plus de 2,5 millions de personnes et des services de proximité en groupe à plus de 4 millions de personnes.
Comment fonctionne le programme SHIP ?
L'Office of Healthcare Information and Counseling (OHIC) de l'Administration for Community Living (ACL) gère les programmes SHIP au niveau fédéral.
Lorsque vous contactez votre programme SHIP local, vous pourrez entrer en contact avec un conseiller certifié qui pourra vous fournir une aide impartiale pour naviguer dans Medicare. Les conseillers du SHIP vous aident à comprendre vos options et à prendre des décisions éclairées sur vos prestations et vos soins.
Ces conseillers sont formés et certifiés pour vous aider à répondre à vos questions sur Medicare, les plans d'avantage Medicare, la couverture de prescription Medicare, la couverture Medigap et l'assurance soins de longue durée.SHIP peut aider les personnes éligibles à Medicare avec :
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comprendre les bases de Medicare, telles que la manière de s'inscrire.
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comprendre vos droits en matière de Medicare
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comparer les plans Medicare
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trouver des programmes d'aide financière
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résoudre les problèmes de facturation
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soumettre des appels
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orientation vers d'autres ressources
En plus des conseils individuels, le SHIP fournit une éducation et des services communautaires par le biais de présentations de groupe, d'événements d'inscription à Medicare, de foires à la santé, de foires aux personnes âgées et d'autres événements communautaires.
Historique du programme SHIP
Les programmes SHIP ont été créés en 1990 dans le cadre de la loi de réconciliation budgétaire omnibus. Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont été autorisés à accorder des subventions aux États et aux territoires pour établir et maintenir des programmes SHIP. Les États ont créé ces programmes pour fournir des informations et des conseils impartiaux aux bénéficiaires de Medicare.
Lorsque la loi sur les crédits consolidés a été adoptée en 2014, le SHIP a été transféré du CMS à l'ACL.
FAQ sur le programme SHIP
Combien coûte le programme SHIP ?
Tous les services du SHIP, y compris les conseils individuels, sont fournis entièrement gratuitement. Aucune personne associée à votre SHIP local ne vous demandera jamais de payer.
Les conseillers du SHIP vendent-ils des plans Medigap ?
Les conseillers du SHIP doivent fournir des informations impartiales. Ils ne vendent rien, y compris des plans d'assurance ou des services d'inscription. Les conseillers du SHIP ne sont pas autorisés à avoir des conflits d'intérêts personnels, philosophiques ou financiers. Les conseillers ne peuvent pas promouvoir des intérêts privés ou commerciaux tout en fournissant des informations aux bénéficiaires de Medicare, aux familles ou aux prestataires de soins.
Existe-t-il un programme SHIP près de chez moi ?
Les programmes SHIP sont disponibles dans les 50 États des États-Unis, à Porto Rico, à Guam, dans le district de Columbia et dans les îles Vierges américaines. Dans certains États, les programmes SHIP portent des noms différents, comme HICAP en Californie, SHINE en Floride ou SHIBA en Idaho.
Existe-t-il un formulaire de demande pour le programme SHIP ?
Il n'y a pas de demande pour le programme SHIP - vous n'avez pas besoin de faire une demande pour recevoir une aide du programme SHIP. Vous pouvez simplement contacter votre SHIP local pour entrer en contact avec un conseiller certifié.
Si vous souhaitez devenir un conseiller bénévole du SHIP, votre bureau local du SHIP peut vous fournir un formulaire de demande et des informations sur la formation.
Les conseils du SHIP sont-ils privés ?
Oui, les conseillers du SHIP sont formés pour préserver la confidentialité de vos informations. La plupart des consultations en personne ont lieu dans un bureau du SHIP. Si vous ne pouvez pas vous rendre dans un bureau du SHIP, votre conseiller du SHIP et son superviseur discuteront d'autres modalités de rencontre qui préserveront votre vie privée.
Le conseil du SHIP est-il disponible pour les non-anglophones ?
Supposons que votre langue maternelle ne soit pas l'anglais. Dans ce cas, votre programme SHIP local se chargera de trouver un interprète ou vous orientera vers un programme communautaire qui fournit des conseils similaires dans la langue de votre choix. Les interprètes sont fournis sans frais pour vous.
Comment le SHIP est-il financé ?
Les programmes SHIP sont financés au niveau fédéral par l'ACL. Le montant du financement que chaque État ou territoire reçoit pour son programme SHIP est déterminé par de nombreux facteurs, notamment le nombre de bénéficiaires de Medicare résidant dans l'État.
