Les États-Unis autorisent les pharmaciens à prescrire directement le Paxlovid
Par Carolyn Crist
Le 7 juillet 2022 - Les pharmaciens peuvent désormais prescrire directement aux patients le Paxlovid, la pilule antivirale COVID-19 de Pfizer.
La FDA a révisé mercredi l'autorisation d'utilisation d'urgence du médicament, permettant ainsi aux pharmaciens autorisés par l'État de dépister les patients et de déterminer s'ils peuvent recevoir du Paxlovid, selon l'Associated Press.
Auparavant, seuls les médecins pouvaient prescrire le médicament antiviral, selon l'AP. Avec certaines limites, les pharmaciens peuvent désormais prescrire le médicament aux patients qui présentent des risques élevés de COVID-19 grave.
"La FDA reconnaît le rôle important que les pharmaciens ont joué et continuent de jouer dans la lutte contre cette pandémie", a déclaré Patrizia Cavazzoni, MD, directrice du Centre d'évaluation des médicaments et de recherche de la FDA, dans un communiqué.
"Étant donné que le Paxlovid doit être pris dans les cinq jours suivant le début des symptômes, autoriser les pharmaciens agréés par l'État à prescrire le Paxlovid pourrait élargir l'accès à un traitement rapide pour certains patients qui sont admissibles à recevoir ce médicament pour le traitement du COVID-19", a-t-elle ajouté.
Tom Kraus, le vice-président des relations gouvernementales de l'American Society of Health-System Pharmacists, a déclaré dans un communiqué que l'organisation était "heureuse de voir la FDA supprimer cet obstacle à l'accès des patients à ce traitement essentiel".
"Les pharmaciens ont joué un rôle essentiel dans nos efforts de réponse à la pandémie et sont bien placés pour aider les patients, en particulier ceux des communautés rurales et mal desservies, à bénéficier de ce médicament", a-t-il ajouté.
Mais certains groupes de médecins ont remis en question la décision de la FDA. Jack Resneck Jr, MD, président de l'American Medical Association, a déclaré dans un communiqué que la prescription du Paxlovid "exige une connaissance des antécédents médicaux du patient, ainsi qu'une surveillance clinique des effets secondaires et un suivi des soins pour déterminer si l'état du patient s'améliore" - des exigences qui sont "bien au-delà de la portée et de la formation d'un pharmacien".
"Dans la lutte contre un virus qui a tué plus d'un million de personnes aux États-Unis et qui est encore extrêmement présent et transmissible, les patients recevront les soins les meilleurs et les plus complets de la part d'équipes dirigées par des médecins - des équipes qui incluent des pharmaciens. Mais, dans la mesure du possible, les décisions de prescription doivent être prises par un médecin connaissant les antécédents médicaux du patient et capable d'assurer un suivi. Afin de garantir les meilleurs soins possibles aux patients atteints du COVID-19, nous invitons instamment les personnes dont le test est positif à discuter des options de traitement avec leur médecin, s'ils en ont un", a-t-il déclaré.
Après avoir été testés positifs au COVID-19, les patients doivent d'abord envisager de se faire soigner par leur prestataire de soins habituel ou de trouver un site de dépistage dans leur région, a déclaré la FDA. Bien que la dernière mise à jour permette aux pharmaciens de prescrire du Paxlovid, les pharmacies communautaires qui ne participent pas encore au programme Test-to-Treat peuvent décider si elles offriront ce service de prescription aux patients.
Paxlovid est autorisé pour traiter le COVID-19 léger à modéré chez les adultes et chez les enfants âgés de 12 ans et plus pesant au moins 88 livres. Les patients qui rapportent un test positif à domicile peuvent recevoir Paxlovid dans le cadre de l'autorisation de la FDA.
Si les patients souhaitent obtenir une ordonnance directement auprès d'un pharmacien, ils doivent apporter leur dossier médical électronique ou imprimé de l'année écoulée, y compris les derniers rapports d'analyses sanguines, afin que le pharmacien puisse vérifier l'absence de problèmes rénaux ou hépatiques. Les pharmaciens peuvent également obtenir ces informations auprès du prestataire de soins de santé du patient.
En outre, les patients doivent apporter une liste de tous les médicaments qu'ils prennent, y compris les médicaments en vente libre, afin que le pharmacien puisse vérifier s'il y a des interactions graves avec Paxlovid.
Selon les limites de l'autorisation actualisée de la FDA, les pharmaciens doivent orienter les patients vers un dépistage plus poussé si le Paxlovid n'est pas une bonne option ou si les informations sont insuffisantes pour déterminer le fonctionnement de leurs reins ou de leur foie, ainsi que les interactions médicamenteuses potentielles.
Le Paxlovid est destiné aux personnes atteintes du COVID-19 qui présentent les risques les plus élevés de maladie grave, selon l'AP, notamment les personnes âgées et celles qui souffrent de problèmes de santé tels que les maladies cardiaques, l'obésité, le cancer ou le diabète. Il n'est pas recommandé aux personnes souffrant de graves problèmes rénaux ou hépatiques. Un traitement nécessite trois pilules deux fois par jour pendant cinq jours.
