Aux cornichons et à la crème glacée

Des envies constantes

Revue par Charlotte E. Grayson Mathis, ?MD Du médecin Archives

Le 7 janvier 2002 -- Vous avez entendu parler du mari attentionné qui court à minuit acheter des cornichons et de la crème glacée pour sa femme enceinte, qui ne pouvait tout simplement pas s'endormir sans sa dose. Une légende, direz-vous ? Pas du tout. Ces grands hommes - oh oui, et les envies de grossesse - existent vraiment.

Bob Gaviglio a satisfait l'appétit de sa femme Jean pour les beignets - au chocolat et au miel, merci beaucoup - dès que l'envie lui en prenait, en faisant un tour chez Dunkin' Donuts. Et pas seulement pendant une grossesse, dit Jean, mais pendant les trois.

"J'ai estimé qu'étant donné les deux options -- courir partout pour faire des choses comme ça ou porter cette charge dans mon estomac -- j'avais de loin la meilleure affaire, donc j'étais plus que disposé à faire ce genre de choses", dit Bob, gestionnaire principal des relations à la Banque de Nouvelle-Écosse à New York.

Beaucoup de femmes admettent avoir des envies et des aversions bizarres pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, il ne faut pas s'en inquiéter. Vous devriez apprécier les nouvelles sensations gustatives que vous éprouvez en tant que future maman. Mais ne les laissez pas remplacer une alimentation saine pendant les neuf prochains mois.

Profitez de la balade, mais seulement autour du pâté de maisons

Les fringales et aversions alimentaires pendant la grossesse n'ont pas été explorées avec une grande rigueur scientifique, de sorte que personne ne sait avec certitude à quel point elles sont répandues, si certains aliments sont plus fréquents que d'autres, ni même pourquoi le phénomène se produit. Et il est difficile de savoir quelle est la part psychologique de ce phénomène.

"Si une femme a été élevée dans la croyance que pendant la grossesse on a envie de cornichons, alors... elle aura probablement envie de cornichons", explique Roy Pitkin, MD, professeur émérite d'obstétrique et de gynécologie à UCLA, et rédacteur en chef du Journal of Obstetrics and Gynecology.

Les médecins et les nutritionnistes affirment cependant que les sens d'une femme sont souvent exacerbés pendant la grossesse, ce qui fait que certains aliments sentent et goûtent beaucoup mieux, ou beaucoup moins bien -- ce qui déclenche les nausées associées aux nausées matinales.

"Il y a définitivement des aliments réconfortants", déclare Elizabeth Ward, diététicienne diplômée à Boston et auteur de Pregnancy Nutrition : Good Health for You and Your Baby. "Une fois que vous commencez à manger quelque chose et que vous vous rendez compte que vous aimez ça ou que ça vous fait du bien, alors vous réfléchissez à nouveau à l'idée de le consommer."

Les fringales sont très probablement associées aux changements hormonaux pendant la grossesse, explique Jennifer Niebyl, MD, chef du service d'obstétrique et de gynécologie de l'University of Iowa College of Medicine. Des études ont montré que les femmes ont des envies de manger, ou des changements d'appétit, lorsqu'elles prennent l'hormone progestérone pour la contraception ou pour soulager les symptômes de la ménopause.

Les futures mamans doivent-elles céder à leurs pulsions alimentaires ? La grossesse est censée être agréable, alors amusez-vous un peu avec vos envies, disent les experts, mais n'en faites pas trop. La clé est d'abord de s'assurer que vous avez une alimentation saine, puis de faire des extras.

"Si vous mangez tout ce qui a bon goût, très vite, vous pourriez peser 400 livres", déclare Bruce Bagley, MD, médecin généraliste à Latham, N.Y. "Assurez-vous d'avoir une alimentation équilibrée, et ensuite, si vous avez envie de manger de la glace, allez-y, mais dans une fourchette calorique raisonnable."

Les femmes ne devraient consommer qu'environ 300 calories de plus que d'habitude par jour pendant la grossesse. Cela devrait inclure une portion supplémentaire de lait ou de produits laitiers pour le calcium et environ 10 grammes supplémentaires de protéines. Les graisses doivent rester à 30 % ou moins des calories totales.

Une condition plus sérieuse liée aux fringales est le "pica" -- une envie de manger des substances non nutritives comme la terre, la craie, l'argile, ou même le papier toilette et l'amidon de la lessive. On trouve des preuves de ces envies bizarres dès les civilisations anciennes, lorsque les gens utilisaient ces substances pour calmer les nausées matinales.

"La plupart de ces substances ne sont pas nocives en soi, tant que le patient mange aussi. C'est la nutrition qui est en cause", explique Ronald Chez, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Floride du Sud. Les femmes sont souvent réticentes à avouer de telles fringales, mais en discuter avec un médecin ou une sage-femme peut aider à évaluer tout problème nutritionnel.

Les chocolats, les myrtilles et ces " momismes " gênants.

Y a-t-il une rime ou une raison à ce que vous allez chercher ? Ward dit que les aliments gras, sucrés ou salés sont les plus courants - d'où les cornichons et la crème glacée. En particulier au cours du premier trimestre, il se peut que ce soient les seuls aliments que vous puissiez avaler, et comme les nausées matinales sont pires à jeun, les envies peuvent être un moyen de protection pour rester rassasiée.

Mais cela ne signifie pas que les fringales sont le moyen pour votre corps de réclamer les aliments dont il a besoin, disent les experts. Cela peut être une révélation pour ceux d'entre nous qui ont été élevés par des mères qui saisissaient chaque occasion de souligner que notre corps doit être déficient dans un aliment dont nous avons envie -- preuve que nous ne mangeons pas bien, ou pas assez.

Selon Niebyl, un exemple couramment utilisé pour réfuter ce conte de bonne femme est l'envie de manger des glaçons, qui est souvent associée à l'anémie. "Cela n'aide pas la carence en fer. Ils doivent manger des aliments contenant du fer". Une exception à la règle, cependant, peut être les aliments salés. Le corps a besoin d'un peu plus de sodium [sel] pour équilibrer le volume de liquide supplémentaire pendant la grossesse, bien que le régime normal en comprenne généralement suffisamment, ajoute Ward.

Il n'y a pas non plus de preuve scientifique que ce dont vous avez envie pendant la grossesse deviendra l'un des préférés de votre enfant. Anne Pike, une mère de quatre enfants qui vit à Evanston, dans l'Illinois, raconte qu'elle a mangé des tonnes de myrtilles pendant sa première grossesse, et avec certitude, lorsque David avait 1 an, il montrait déjà une affinité pour ces fruits. "Il les adorait quand il était bébé, il n'en avait jamais assez", dit-elle. Avec son deuxième, elle a eu envie de hot-dogs, et sa fille, Sara, les adore.

Mais il est difficile de dire si ce sont des aliments que les enfants aimeraient de toute façon, ou si c'est vraiment une question de conditionnement. "Il y a un élément de prophétie auto-réalisatrice ici", dit Pitkin. "Disons qu'une femme mange du chocolat pendant sa grossesse. Si elle aime ça, elle en aura aussi à la maison par la suite."

Et si des études ont montré que le fœtus développe effectivement un sens du goût dans l'utérus et qu'il avale même davantage lorsque le liquide amniotique est sucré, il est douteux qu'il puisse réellement goûter ce que vous goûtez. Les aliments que vous mangez sont déjà métabolisés au moment où ils arrivent au bébé par le cordon ombilical, explique-t-il.

La seule preuve d'un lien entre les habitudes alimentaires pendant la grossesse et les préférences alimentaires des enfants est une nouvelle recherche indiquant que les femmes souffrant de nausées matinales ont tendance à avoir des enfants qui ont envie de sel à l'âge adulte. Les chercheurs supposent que cela pourrait être lié à la déshydratation qui peut se produire lorsque les mères enceintes sont trop nauséeuses pour boire suffisamment.

Les aversions : La défense naturelle de l'organisme ?

Une fois que vous êtes enceinte, certains aliments que vous aviez adorés peuvent vite devenir des gouffres. Carla Laszlo, de Southwick (Massachusetts), raconte que le chocolat et les sucreries étaient autrefois des aliments de base. "Le dessert venait toujours en premier, et ensuite le dîner, si j'avais de la place !". Pourtant, après sa grossesse, son appétit pour les sucreries a disparu. "Je crois que notre corps a une façon naturelle de s'équilibrer", dit-elle.

La théorie selon laquelle les femmes enceintes éviteront naturellement les aliments qui ne sont pas bons pour elles n'est pas si farfelue. Margie Profet, biologiste évolutionniste et mathématicienne, a publié des recherches vantant ce concept il y a deux ans dans le livre Pregnancy Sickness : Utiliser les défenses naturelles de votre corps pour protéger votre futur bébé.

Selon Mme Profet, les plantes produisent toute une série de toxines naturelles pour dissuader leurs ennemis, de sorte que les goûts et les odeurs piquants ou amers de certains aliments qui déclenchent les nausées matinales sont la façon dont la nature protège l'embryon, en particulier au cours du premier trimestre, période très importante pour la formation des organes. Elle recommande une alimentation variée et indique qu'il est préférable d'éviter certains des principaux coupables, notamment le brocoli, les poivrons, les choux de Bruxelles, les oignons, l'ail, les champignons, la moutarde, le café et le thé. Les viandes peuvent également contenir des toxines bactériennes, dit-elle.

Cassandra Henderson, MD, professeur associé d'obstétrique et de gynécologie au Montefiore Medical Center de New York, affirme que le concept est logique. Dans son cabinet, elle voit beaucoup de femmes qui fument, ou boivent de l'alcool ou du café, et pourtant, une fois qu'elles sont enceintes - même avant qu'elles en soient conscientes - ces substances les rendent malades.

Pourtant, d'autres études n'ont ni confirmé ni infirmé cette théorie, et la plupart des membres de la communauté médicale n'y accordent pas beaucoup d'importance. Le plus loin qu'ils aillent est de dire que les aversions et les nausées matinales sont souvent déclenchées par l'odeur ou le goût de certaines substances, comme les aliments gras ou épicés, ou la fumée de cigarette, mais ils ne peuvent pas expliquer pourquoi.

Ils s'inquiètent également du fait que si les femmes cèdent aux aversions sans réfléchir à leur apport nutritionnel global, elles peuvent involontairement se priver de nutriments importants. De nombreux légumes, par exemple, contiennent de l'acide folique et du fer, qui sont importants pendant la grossesse.

"Une aversion importante, bien qu'inhabituelle, est le lait", déclare Pitkin. "Plutôt qu'une aversion, il peut s'agir en fait d'une intolérance au lactose, et si c'est le cas, alors [nous recommanderions] du lait sans lactose... puisque le calcium est important pendant la grossesse."

L'essentiel : Ne laissez pas vos instincts naturels prendre le dessus sur votre bon sens.

"Manger est l'une des choses les plus agréables de la vie", dit Pitkin. "Ce n'est pas un médicament ou un traitement. Si vous en voulez, prenez-en, tant que votre régime alimentaire prévoit ce genre de choses. Et si vous pouvez amener votre mari à faire quelque chose qu'il ne ferait pas autrement - comme ces courses de minuit à l'épicerie - alors bien sûr, allez-y !"