La diarrhée est l'un des symptômes les plus courants et les plus troublants pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Sa gravité dépend de chaque personne. Votre médecin peut vous suggérer des médicaments en vente libre ou sur ordonnance pour traiter votre maladie. Il existe également des mesures que vous pouvez prendre pour gérer la diarrhée et améliorer votre qualité de vie. Voici ce que vous devez savoir .
Qu'est-ce que la diarrhée ?
La diarrhée, c'est quand tu as des selles ou des crottes molles et liquides. Tu peux aller un peu plus souvent ou faire tellement de caca que tu perds des vitamines et des minéraux importants. Vous pouvez également avoir :
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Un besoin soudain et urgent de partir
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Présence de sang dans les selles
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Difficulté à contrôler vos intestins
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Douleurs et crampes au ventre
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Perte de poids même si vous n'essayez pas de le faire.
Qu'est-ce qui cause la diarrhée quand on a la maladie de Crohn ?
De nombreux facteurs peuvent provoquer la diarrhée de Crohn, et beaucoup sont liés. Un problème en entraîne un autre, puis un autre. Le principal élément déclencheur est l'inflammation. Voici comment elle peut nuire à votre intestin :
Déséquilibre des fluides et des électrolytes. Jusqu'à 42 tasses de liquide entrent dans votre intestin chaque jour. Normalement, les fluides circulent librement à travers la paroi intestinale, de même que les nutriments et les électrolytes - des minéraux importants comme le sodium et le chlorure. Les électrolytes aident à faire entrer et sortir le liquide de vos cellules. Lorsque l'inflammation affecte leur fonction, trop d'eau reste dans l'intestin, ce qui provoque la diarrhée.
Lésion de la muqueuse intestinale. L'inflammation peut endommager les cellules épithéliales de la paroi intestinale. Cette fine couche de cellules serrées agit comme une barrière qui empêche les toxines et les germes d'entrer, tout en laissant passer les liquides et les électrolytes. Lorsqu'elle est endommagée, les protéines qui collent les cellules ensemble peuvent fuir. Cela permet aux protéines et aux bactéries de s'échapper dans votre corps où elles provoquent une inflammation encore plus importante et une diarrhée plus grave.
Microbiome altéré (dysbiose). Le microbiome est le nom commun des milliards de bactéries, virus et champignons, pour la plupart amicaux, qui vivent sur et dans votre corps. Bien qu'ils soient présents dans tous les coins et recoins, y compris entre vos orteils, la plupart se trouvent dans votre intestin. Ces microbes remplissent des fonctions essentielles à la vie et à la santé. Ils aident à digérer vos aliments, à fabriquer des vitamines et à renforcer votre système immunitaire. Lorsque des antibiotiques, une mauvaise alimentation, le tabagisme ou le stress perturbent l'équilibre délicat du microbiome, beaucoup de choses peuvent mal tourner. Les bactéries indésirables peuvent prendre le dessus sur les bactéries amies. Vous pouvez également avoir moins de types différents de bactéries (diversité bactérienne). Ce point est important car une diversité moindre est liée à la diarrhée qui ne disparaît pas après la guérison de l'intestin. De plus, comme le microbiome ne peut pas contrôler votre système immunitaire comme il le ferait normalement, vous risquez d'avoir beaucoup plus d'inflammation - et plus de diarrhée.
Acides biliaires. La bile est une substance fabriquée par le foie qui aide à digérer les graisses. Votre organisme libère généralement la bonne quantité de bile en fonction des aliments que vous consommez. Si votre corps produit trop de bile ou ne peut pas l'utiliser correctement, vous pouvez développer ce que l'on appelle une diarrhée aux acides biliaires (DAB). Cette diarrhée peut déclencher un besoin urgent de faire caca. Vous pouvez également avoir des difficultés à contrôler votre urine. La BAD est fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Comment traiter la diarrhée avec la maladie de Crohn ?
Demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire à la maison. Voici quelques bons points de départ :
Regardez ce que vous mangez. Si vous avez la maladie de Crohn depuis un certain temps, vous avez probablement compris que certains aliments aggravent vos symptômes. Votre liste d'aliments interdits peut être différente de celle d'une autre personne. Mais de nombreuses personnes trouvent qu'il est utile de rester à l'écart de ces aliments, en particulier lorsque vous êtes en phase de poussée :
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Grains entiers
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Haricots
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Fruits et légumes riches en fibres
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Noix et graines
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Alcool et caféine
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Produits laitiers
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Aliments épicés
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Aliments graisseux ou gras
Vous obtiendrez peut-être de meilleurs résultats si vous essayez un tout nouveau mode d'alimentation. Ces deux plans d'alimentation semblent aider la diarrhée et d'autres symptômes de la maladie de Crohn chez certaines personnes, souvent dans un court laps de temps.
Le régime méditerranéen. Ce régime est axé sur les fruits, les légumes, les fruits de mer et les graisses saines comme l'huile d'olive. La plupart des experts pensent que c'est le meilleur moyen de soigner la maladie de Crohn ainsi que de nombreuses autres affections.
Régime pauvre en FODMAP. FODMAP est l'abréviation de fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols. Il s'agit de certains sucres, amidons et fibres présents dans les aliments qui peuvent déclencher des diarrhées, des ballonnements et des gaz chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn et d'autres problèmes intestinaux. Les FODMAPS comprennent :
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Le fructose contenu dans certains fruits et le miel
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Lactose des produits laitiers
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Fructanes du blé, des oignons et de l'ail
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Galactanes des haricots, des lentilles et du soja.
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Polyols provenant d'alcools de sucre et de fruits qui ont des noyaux, comme les cerises, les pêches et les prunes (les baies, les ananas, les raisins et les melons sont OK).
La courbe d'apprentissage d'un régime pauvre en FODMAP est raide et il peut être difficile de s'y tenir. Mais une approche stricte à faible teneur en FODMAP pourrait vous aider à guérir votre intestin. Si vous voulez l'essayer, il est préférable d'en parler à un diététicien qui pourra s'assurer que vous consommez les bons nutriments.
L'acupuncture. Cet art de la guérison vieux de 3 000 ans est surtout connu en Occident pour le soulagement de la douleur, mais il traite également un large éventail de problèmes de santé. Dans les études sur la maladie de Crohn, il a été démontré qu'elle :
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réduire l'activité de la maladie
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Réduire l'inflammation
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Soulager les douleurs abdominales et la diarrhée
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Arrêter la perte de poids
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Équilibrer les fluides et les électrolytes
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Améliorer la fonction de la barrière intestinale
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Aide à équilibrer le microbiome
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Améliorer grandement la qualité de vie
Recherchez un acupuncteur agréé (LAc, OMD, ou les deux) qui a de l'expérience avec les problèmes gastro-intestinaux.
Soulagement du stress. Le stress a un impact sur toutes les parties de votre corps, en particulier sur votre intestin. Si vous avez déjà des symptômes de la maladie de Crohn, le stress les aggrave. Si votre maladie est sous contrôle, le stress peut provoquer une poussée. Le pire, c'est que les diarrhées sanglantes et les douleurs sont stressantes en soi. Pourtant, des recherches suggèrent que la réduction du stress peut soulager les symptômes de la maladie de Crohn, même les plus graves. De nombreuses personnes tirent profit des techniques corps-esprit, comme la respiration ou la méditation. Mais passer du temps dans la nature ou dans un club de danse est peut-être plus adapté à votre style. Le meilleur conseil est de noter les moments où vous êtes stressé et de trouver un moyen sain de vous détendre dès que possible. Plus le stress dure, plus il fait de dégâts.
Probiotiques. Comme de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn, vous avez peut-être déjà essayé les probiotiques. Il s'agit d'organismes vivants, comme les bactéries ou les levures, qui sont bons pour votre intestin. Ils sont disponibles sous forme de suppléments et dans certains types de yaourts. Ils peuvent contribuer à équilibrer votre microbiome en réduisant le nombre de bactéries nocives. Et ils peuvent freiner un système immunitaire incontrôlé.
Les études sur les probiotiques pour la maladie de Crohn sont mitigées. Cela est probablement dû au fait que les différentes études utilisent différents types de probiotiques. Si vous voulez les essayer, demandez d'abord à votre médecin. S'il vous donne le feu vert, vous devrez peut-être en essayer plusieurs pour trouver celui qui vous convient. Allez-y doucement au début et laissez-lui le temps d'agir.
