Par Peter Jaret Archives du médecin
Il n'est pas facile de manger des repas sains quand on ne se sent pas bien, surtout si l'on souffre d'une maladie grave ou chronique. Vous êtes peut-être trop fatigué pour vous préparer à manger. Les médicaments peuvent donner un goût étrange ou désagréable aux aliments. Les plaies buccales ou les problèmes de déglutition peuvent rendre l'alimentation difficile. Ou encore, les nausées, qui sont un symptôme courant et un effet secondaire fréquent de certains médicaments, peuvent faire que la nourriture soit la dernière chose à laquelle vous voulez penser.
"Heureusement, il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire, même lorsque vous ne vous sentez pas bien, pour obtenir la nutrition dont vous avez besoin", explique Veronica McLymont, PhD, RD, directrice des services alimentaires et nutritionnels au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.
Manque d'appétit
Mangez de plus petits repas plus fréquemment au cours de la journée que lorsque vous êtes en bonne santé. "Nous avons tendance à manger avec nos yeux", explique Sarah Rafat, RD, diététicienne principale au MD Anderson Cancer Center. "S'asseoir devant un repas trop copieux peut sembler accablant si vous n'avez pas beaucoup d'appétit". Faites une liste des aliments réconfortants que vous aimez et ayez-en un ou deux à portée de main pour quand vous aurez envie de manger. Gardez également des collations nutritives à portée de main, comme des noix, des bâtonnets de carotte ou du yogourt.
Maux de bouche, bouche sèche ou difficultés à avaler.
Évitez les aliments qui nécessitent beaucoup de mastication. Réduisez en purée ou broyez les aliments comme la viande et les légumes pour les rendre plus faciles à manger. Les aliments liquides comme les soupes et les smoothies sont également de bonnes options. "Les vrais aliments sont toujours le meilleur choix", déclare Kim Jordan, RD, directeur de la nutrition à la Seattle Cancer Care Alliance, qui fait partie du Fred Hutchinson Cancer Research Center. "Mais si vous avez de sérieux problèmes pour manger et avaler, parlez à votre médecin des substituts de repas liquides." Pour la bouche sèche, essayez de mâcher du chewing-gum ou de sucer des bonbons durs comme les gouttes de citron, qui stimulent la production de salive.
Nausées
Choisissez des aliments fades. Prenez des repas plus petits et plus souvent dans la journée que lorsque vous êtes en bonne santé. Mangez lentement. Les bonbons durs, la menthe poivrée et le gingembre peuvent atténuer les nausées. Si les nausées persistent, parlez-en à votre médecin. Un médicament anti-nauséeux peut vous aider.
Fatigue
Lorsque vous êtes malade, vous pouvez vous sentir trop fatigué pour préparer un repas. Faites le plein d'aliments préparés que vous pouvez facilement passer au micro-ondes, comme des lasagnes ou des pâtés en croûte congelés. Gardez des collations nutritives à portée de main, comme des noix, des légumes tranchés, des œufs durs, des céréales à grains entiers pour le petit déjeuner ou du yogourt. Prenez votre plus gros repas à un moment où vous avez le plus d'énergie.
Diarrhée
La diarrhée est un symptôme courant et un effet secondaire de certains médicaments. Manger des aliments mous et fades et éviter les aliments gras peut aider. Buvez beaucoup d'eau ou d'autres liquides, car la diarrhée peut rapidement vous déshydrater. Une façon de remplacer les électrolytes est de boire une boisson pour sportifs diluée dans de l'eau.
Constipation
Les analgésiques opioïdes et certains autres traitements provoquent souvent une constipation. Pour aider à prévenir et à traiter la constipation, mangez des aliments riches en fibres, comme les abricots, les pruneaux, la compote de pommes et les céréales complètes pour le petit-déjeuner. Se lever et marcher peut également aider à faire bouger votre tube digestif.
Perte de poids indésirable
"Si vous perdez du poids alors que vous ne devriez pas, votre priorité absolue est d'absorber plus de calories", déclare McLymont. Servez-vous des aliments que vous aimez, y compris les aliments riches en calories comme les milkshakes et les desserts. Mangez aussi souvent que vous le pouvez tout au long de la journée. Grignotez des aliments riches en énergie comme des noix, des graines, des tranches de fromage et des œufs durs.
Prise de poids indésirable
Certains médicaments couramment utilisés peuvent également vous faire prendre des kilos superflus. Il s'agit notamment de :
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Les alpha-bloquants et les bêta-bloquants pour la régulation de la pression artérielle.
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Anticonvulsivants pour l'épilepsie ou d'autres symptômes neurologiques.
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Antidépresseurs, certains comme Elavil, Endep, (amitriptyline), Eskalith, Lithobid (carbonate de lithium) et Zyprexa (olanzapine).
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Insuline
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Stéroïdes comme la prednisone pour l'arthrite et les affections similaires.
Manque d'éléments nutritifs
Si vous avez vraiment du mal à avoir une alimentation équilibrée, vous avez peut-être intérêt à prendre un supplément de vitamines et de minéraux. Parlez-en à votre médecin ou à un diététicien avant de prendre des compléments alimentaires, surtout si vous prenez des médicaments pour un problème de santé grave. Certains compléments peuvent avoir un impact sur l'efficacité des médicaments.
