COVID-19 et été 2022 : Booster maintenant ou mieux attendre ?

Par Damian McNamara, MA , Leigha Tierney

Le 5 juillet 2022 - Un nouveau vaccin combiné contre le COVID-19 sortira probablement cet automne, offrant une protection accrue contre les variantes Omicron du COVID-19. Le fabricant de vaccins Moderna a déclaré dans un récent communiqué que le nouveau vaccin devrait être un "candidat principal" en tant que rappel à l'automne. Mais alors que les CDC ont revu à la hausse leurs recommandations pour ceux qui sont en droit de recevoir leur deuxième rappel, certains s'interrogent sur le moment et le choix de leur quatrième injection.

Voici les réponses à certaines questions courantes sur les rappels.

Dois-je recevoir un deuxième rappel si j'ai récemment été testé positif au COVID-19 ?

Selon les recommandations des CDC, il est préférable d'attendre la fin de vos symptômes avant d'effectuer une deuxième injection de rappel. Le CDC indique que certaines personnes peuvent envisager d'attendre 3 mois après le début des symptômes du COVID-19 pour recevoir une deuxième injection de rappel, mais la seule condition est que vous ne deviez plus vous auto-isoler.

Dois-je m'attendre à des effets secondaires différents lors de la deuxième injection de rappel ?

Hannah Newman, directrice de la prévention des infections à l'hôpital Lenox Hill de New York, explique que les effets secondaires d'un deuxième rappel diffèrent d'une personne à l'autre. "Les effets secondaires sont de très courte durée et peuvent être traités par des médicaments de soutien", dit-elle. Selon les experts de la Johns Hopkins Medicine, les effets secondaires courants de la vaccination par le COVID-19 sont la fièvre, les courbatures, les frissons et le gonflement des ganglions lymphatiques. Mais ces symptômes sont le signe que "votre système immunitaire réagit aux injections", précisent-ils.

Dois-je essayer de faire coïncider mon deuxième rappel avec la recrudescence attendue des cas de COVID-19 à l'automne ?

Newman recommande de faire le deuxième rappel dès que possible. "Il y a un niveau élevé de transmission communautaire en ce moment, donc il vaut mieux le faire dès que vous êtes éligible pour avoir le temps d'accumuler des anticorps."

Amesh Adalja, MD, professeur adjoint à l'École de santé publique Bloomberg de l'Université Johns Hopkins, affirme qu'il faut "probablement sept jours environ avant d'atteindre le pic de protection pour que le système immunitaire ait réagi."

Les personnes immunodéprimées doivent-elles envisager un deuxième rappel ?

La FDA a autorisé un deuxième rappel pour les personnes de plus de 50 ans et les personnes de plus de 12 ans immunodéprimées. Selon M. Newman, un deuxième rappel peut offrir aux personnes immunodéprimées une meilleure protection contre le COVID-19. "En théorie, si ces personnes devaient contracter une infection, leurs symptômes seraient moins graves", explique-t-elle.

Comment le nouveau vaccin Novavax affecte-t-il les vaccinations et les rappels du COVID-19 ?

Un groupe de conseillers de la FDA estime que le vaccin Novavax contre le COVID-19 devrait recevoir une autorisation d'utilisation d'urgence, bien que l'agence elle-même n'ait pas encore donné son accord. Les vaccins Novavax sont des vaccins à base de protéines, ce qui signifie qu'ils injectent la protéine de pointe du virus COVID-19 dans votre organisme. Les vaccins à base de protéines sont utilisés depuis des décennies. Des vaccins courants comme ceux contre l'hépatite B et le virus du papillome humain (VPH) utilisent cette méthode. Ces vaccins sont différents des vaccins Moderna et Pfizer à base d'ARNm, qui donnent à votre organisme les instructions pour fabriquer la protéine spike afin que votre système immunitaire puisse apprendre à la reconnaître à l'avenir.

Le docteur William Schaffner, professeur de médecine préventive à la faculté de médecine de l'université Vanderbilt, estime que les Américains non vaccinés pourraient être plus enclins à se faire vacciner par Novavax s'ils sont sceptiques à l'égard des vaccins à ARNm, en déclarant que "Novavax est fabriqué à partir de méthodes plus traditionnelles, et que nous pourrions donc ajouter davantage de personnes à la cohorte vaccinée".

Si j'ai reçu trois doses du vaccin Pfizer, puis-je passer à Moderna pour la quatrième ?

Vous pouvez recevoir un deuxième rappel différent de la série primaire et du premier rappel que vous avez reçu. Une étude parrainée par les National Institutes of Health a montré que l'utilisation de vaccins différents comme premier rappel était sûre et efficace.

L'avenir

Beaucoup de choses pourraient dépendre du fait qu'un vaccin combiné conçu pour cibler deux souches de coronavirus en un seul produit obtienne l'autorisation de la FDA et les recommandations des CDC pour être utilisé comme rappel actualisé.

En attendant, Ashish Jha, MD, coordinateur de l'équipe d'intervention de la Maison Blanche pour le COVID-19, a rassuré les journalistes lors d'un briefing de la Maison Blanche le 23 juin, en affirmant que cette combinaison - connue sous le nom de vaccin bivalent - serait suffisante pour les Américains à haut risque en automne et en hiver. Mais il a ajouté que sans un nouveau financement du COVID-19 par le Congrès, "nous n'aurons pas assez de vaccins pour tous les Américains qui en veulent un".