Glycosurie : Causes, symptômes et traitement

La glycosurie survient dans certaines maladies comme le diabète. Certaines personnes ne savent pas qu'elles ont une glycosurie jusqu'à ce qu'elles fassent un test d'urine. 

Glycosurie

La glycosurie se produit lorsque vous avez du glucose, ou d'autres sucres comme le lactose, le fructose ou le galactose, dans vos urines. Ce phénomène est parfois aussi appelé glucosurie.

Normalement, l'organisme élimine le glucose dans les urines lorsque la glycémie est trop élevée. Chez les personnes en bonne santé, les reins filtrent le glucose et en réabsorbent la majeure partie dans le sang. 

Votre organisme contrôle soigneusement les niveaux de glucose pour maintenir un équilibre stable. Un excès de glucose peut endommager vos organes et vos nerfs, mais votre corps a besoin de suffisamment de sucre pour avoir de l'énergie. 

Une petite quantité de glucose dans l'urine est normale. Si un échantillon d'urine prélevé au hasard montre plus de 0,25mg/ml, on parle de glycosurie et cela peut être causé par une glycémie trop élevée, un problème avec vos filtres rénaux, ou les deux.

Causes de la glycosurie

Il existe trois causes principales de glycosurie : 

  • Affections avec des problèmes d'utilisation ou de fabrication de l'hormone insuline.

  • Affections du rein où les tubules sont endommagés, ou autres anomalies rénales.

  • Manger plus de sucres que le corps ne peut en traiter en même temps.

Glycosurie dans le diabète

Le diabète, appelé diabète sucré, est une maladie dans laquelle votre organisme ne peut pas produire suffisamment d'insuline ou utiliser l'insuline correctement. L'insuline est une hormone qui régule la quantité de glucose présente dans votre sang. 

Il existe deux types de diabète.

Le diabète de type 1. Ce type est une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire détruit les cellules bêta du pancréas qui produisent l'insuline. Le diabète de type 1 se développe généralement pendant l'enfance ou l'adolescence. 

Le diabète de type 2. Dans ce type de diabète, l'organisme devient résistant à l'insuline et ne réagit plus à cette hormone, ce qui entraîne des problèmes d'utilisation du glucose. L'obésité et la prise de poids sont des facteurs importants dans l'apparition du diabète de type 2. Il se développe souvent plus tard dans la vie, mais les enfants qui souffrent d'obésité peuvent également être atteints de diabète de type 2.  

Le diabète provoque une glycosurie parce qu'il n'y a pas assez d'insuline ou que l'organisme ne peut pas utiliser ce qui est disponible. En l'absence d'insuline, la glycémie devient trop élevée et les reins ne peuvent pas la filtrer et la réabsorber. Votre corps se débarrasse de l'excès par l'urine. 

Diabète gestationnel et glycosurie

Le diabète gestationnel est un type de diabète qui survient pendant la grossesse. Votre corps a besoin de beaucoup d'énergie pendant la croissance de votre bébé, mais parfois il ne peut pas répondre à la demande et ne produit pas assez d'insuline.

Sans insuline, vous aurez des taux de sucre trop élevés, et cela se verra dans vos urines. 

Un taux de glycémie élevé pendant la grossesse peut causer des problèmes pour vous et votre bébé :

  • Votre bébé devient trop gros et vous devez subir une césarienne.

  • Une pression sanguine élevée

  • Taux de glycémie élevé chez votre bébé

  • Risque de maladie cardiaque et de diabète de type 2 après la fin de votre grossesse.

Votre médecin pourrait effectuer des tests urinaires en cabinet lors de vos visites prénatales régulières pour vérifier la glycosurie. Vous passerez un autre test aux alentours de la 24e à la 28e semaine, au cours duquel vous boirez une boisson glucosée et subirez une prise de sang. Votre médecin pourrait effectuer la prise de sang plus tôt si vos analyses d'urine montrent une glycosurie élevée.

Glycosurie rénale

La glycosurie rénale est une maladie héréditaire rare dans laquelle votre corps élimine le sucre dans vos urines, même si votre taux sanguin est normal. Dans cette condition, vous n'avez pas trop de glucose mais votre corps s'en débarrasse quand même. 

Elle est due à des modifications génétiques qui entraînent des anomalies dans les tubules rénaux où le glucose est absorbé. La glycosurie rénale ne présente généralement pas de symptômes et ne nécessite pas de traitement.

Syndrome de Fanconi et glycosurie

Le syndrome de Fanconi est un terme général désignant une anomalie des reins qui entraîne des problèmes d'absorption du glucose. Cela peut être causé par :

  • Médicaments

  • Exposition aux métaux lourds

  • Pas assez de vitamine D

  • Transplantation rénale

Elle peut également être causée par certaines conditions génétiques, notamment :

  • la maladie de Wilson

  • La maladie de Dent

  • Syndrome de Lowe

  • Cystinose

Glycosurie alimentaire

La glycosurie alimentaire peut se produire lorsque vous mangez beaucoup de glucides au cours d'un repas. La glycémie devient anormalement élevée après le repas, le glucose passe dans les urines et les taux mettent plus de temps à se normaliser. 

Il s'agit d'un état temporaire chez les personnes en bonne santé, mais il peut être le signe d'une glycosurie rénale. Cela se produit également chez les personnes atteintes de diabète. 

Symptômes de la glycosurie

Vous pouvez ne pas savoir que vous souffrez de glycosurie jusqu'à ce que votre urine soit analysée. Certains types, comme la glycosurie rénale et la glycosurie gestationnelle, ne provoquent aucun symptôme.

Avec le temps, si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer certains symptômes, notamment :

  • Fatigue

  • Pipi abondant

  • Sensation de soif intense

  • Perte de poids

  • Sensation de malaise

Traitement de la glycosurie

Le traitement de la glycosurie dépend de sa cause. La meilleure façon de gérer le diabète est de modifier le mode de vie et de prendre des médicaments. 

Les traitements peuvent inclure :

  • Insuline

  • Metformine

  • Changements de régime

  • Exercice physique

  • Inhibiteurs de l'ECA

  • Statines 

  • Antagonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon.

Toutes les personnes atteintes de glycosurie ne vont pas forcément mal ou n'ont pas besoin de traitement. Si vous présentez des signes de problèmes de glycémie, parlez-en à votre médecin. 

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