Les médicaments antisolaires sont des médicaments qui ont des effets secondaires lorsque les personnes qui les prennent s'exposent au soleil. Certaines réactions sont causées par l'exposition aux UVB ou ondes "courtes" du soleil, mais la plupart sont causées par l'exposition aux UVA ou ondes "longues".
Il existe deux principaux types de réactions aux médicaments sensibilisateurs au soleil. Ce sont :
Photoallergie
. Dans ce cas, les problèmes surviennent lorsque la peau est exposée au soleil après l'application de certains médicaments ou composés à la surface de la peau. Les rayons ultraviolets (UV) du soleil provoquent un changement structurel du médicament. Cela entraîne à son tour la production d'anticorps qui sont responsables de la réaction de sensibilité au soleil. La réaction comprend généralement une éruption cutanée de type eczéma, qui survient souvent quelques jours après l'exposition. L'éruption peut également se propager à des parties du corps qui n'ont pas été exposées au soleil.
Phototoxicité
. Il s'agit du type le plus courant de réaction médicamenteuse liée à la sensibilité au soleil. Elle peut se produire lorsque la peau est exposée au soleil après que certains médicaments aient été injectés, pris par voie orale ou appliqués sur la peau. Le médicament absorbe les rayons UV, puis les libère dans la peau, provoquant la mort des cellules. En quelques jours, les symptômes apparaissent sur les zones exposées du corps. Chez certaines personnes, les symptômes peuvent persister jusqu'à 20 ans après l'arrêt du médicament. Parmi les médicaments phototoxiques les plus courants figurent l'amiodarone (Cordarone, un médicament pour le cœur).Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène) et la famille des tétracyclines.
Il est important de noter que toutes les personnes qui utilisent ces médicaments ne font pas de réaction. Si elle se produit, il peut s'agir d'un événement ponctuel, ou cela peut se produire à chaque fois que le médicament est pris et que l'on s'expose au soleil. Les personnes séropositives font partie du groupe le plus susceptible de souffrir d'une sensibilité au soleil due aux médicaments.
Les médicaments qui sensibilisent au soleil peuvent aggraver des affections cutanées existantes, notamment l'eczéma et l'herpès, et peuvent enflammer les tissus cicatriciels. L'exposition au soleil peut également aggraver ou même précipiter des troubles auto-immuns, comme le lupus.
La crème solaire peut-elle aider ? Absolument. Elle atténue l'impact de l'exposition au soleil. Mais certains ingrédients des écrans solaires sont potentiellement photosensibilisants et, dans de rares cas, ils peuvent aggraver les symptômes.
Il existe des dizaines de médicaments et de produits en vente libre qui peuvent provoquer une sensibilité au soleil. Parmi les plus courants, citons :
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Antibiotiques : doxycycline, tétracycline, ciprofloxacine, lévofloxacine, ofloxacine, triméthoprime....
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Antidépresseurs : doxépine (Sinequan) ; et autres tricycliques ; millepertuis.
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Antifongiques : griséofulvine
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Antihistaminique : prométhazine, diphenhydramine
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Antihypertenseurs (médicaments contre la tension artérielle) : hydrochlorothiazide (également présent dans certains médicaments contre la tension artérielle : Aldactazide, Capozide), diltiazem (Cardizem).
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Benzocaïne
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Peroxyde de benzoyle
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Médicaments contre le cholestérol : atorvastatine, lovastatine, pravastatine, simvastatine.
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Médicaments de chimiothérapie : doxorubicine, flutamide, 5-FU, gemcitabine, méthotrexate.
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Diurétiques : bumétanide, furosémide, hydrochlorothiazide.
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Hypoglycémiants : glipizide, glyburide
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Médicaments neuroleptiques : Chlorpromazine, fluphénazine, perphénazine, thioridazine, thiothixène.
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Anti-inflammatoires non stéroïdiens : célécoxib, ibuprofène, kétoprofène, naproxène, piroxicam.
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Autres médicaments : dapsone, acide para-aminobenzoïque (PABA), quinidine.
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PDT Pro photosensibilisateurs : Acide 5-aminolévulinique, acide méthyl-5-aminolévulinique.
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Rétinoïdes : acitrétine, isotrétinoïne
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Sulfonamides : sulfadiazine, sulfaméthoxazole, sulfasalazine, sulfisoxazole.
