Grossesse ectopique (extra-utérine)

Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine ?

La grossesse ectopique, également appelée grossesse extra-utérine, se produit lorsqu'un ovule fécondé se développe en dehors de l'utérus d'une femme, ailleurs dans son ventre. Elle peut provoquer des hémorragies potentiellement mortelles et nécessite une prise en charge médicale immédiate.

Dans plus de 90 % des cas, l'ovule s'implante dans une trompe de Fallope. C'est ce qu'on appelle une grossesse tubaire.

Signes et symptômes d'une grossesse ectopique

La plupart du temps, une grossesse extra-utérine survient au cours des premières semaines de grossesse. Il se peut que vous ne sachiez même pas que vous êtes enceinte et que vous ne remarquiez aucun problème.

Les signes précoces d'une grossesse extra-utérine comprennent :

• Saignements vaginaux légers et douleurs pelviennes

• Maux d'estomac et vomissements

• Crampes abdominales aiguës

• Douleur sur un côté du corps

• Vertiges ou faiblesse

• Douleur dans l'épaule, le cou ou le rectum

Une grossesse extra-utérine peut provoquer l'éclatement ou la rupture de votre trompe de Fallope. Les symptômes d'urgence sont des douleurs importantes, avec ou sans saignement sévère. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des saignements vaginaux abondants accompagnés de vertiges, d'évanouissements ou de douleurs aux épaules, ou si vous avez de fortes douleurs au ventre, surtout d'un côté.

Causes et facteurs de risque de la grossesse extra-utérine.

Il se peut que vous ne sachiez jamais pourquoi vous avez une grossesse extra-utérine. L'une des causes pourrait être une trompe de Fallope endommagée. Elle pourrait empêcher l'œuf fécondé d'arriver dans votre utérus.

Vous êtes plus susceptible d'avoir une grossesse extra-utérine si vous :

• vous souffrez d'une maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

• Fumer des cigarettes

• Sont âgés de plus de 35 ans

• Ont une infection sexuellement transmissible

• Avoir des cicatrices d'une chirurgie pelvienne

• A déjà eu une grossesse extra-utérine

• A essayé d'avoir une ligature des trompes (trompes liées) ou une inversion de la ligature des trompes.

• Utiliser des médicaments de fertilité

• Avoir subi des traitements de fertilité tels que la fécondation in vitro (FIV).

Cela peut également se produire si vous tombez enceinte alors que vous portez un dispositif intra-utérin (DIU) pour la contraception.

Diagnostic d'une grossesse extra-utérine

Votre médecin effectuera probablement des tests comprenant un test de grossesse et un examen pelvien. Il pourra vous faire passer une échographie pour examiner votre utérus et vos trompes de Fallope.

Traitement d'une grossesse ectopique

Comme un ovule fécondé ne peut pas survivre en dehors de l'utérus, votre médecin devra le retirer pour vous éviter de graves problèmes de santé. Il utilisera l'une des deux méthodes suivantes : les médicaments ou la chirurgie.

Suite

Médicaments . Si votre trompe de Fallope ne s'est pas rompue et que votre grossesse n'est pas avancée, votre médecin peut vous faire une injection de méthotrexate (Trexall). Ce médicament empêche les cellules de se développer. Votre corps les absorbera.

La chirurgie. Dans d'autres cas, vous devrez subir une intervention chirurgicale. La plus courante est la laparoscopie. Votre médecin pratiquera de très petites incisions dans votre bas-ventre et insérera un tube fin et flexible appelé laparoscope pour retirer la grossesse extra-utérine. Si votre trompe de Fallope est endommagée, il peut être nécessaire de la retirer également. Si vous saignez beaucoup ou si votre médecin soupçonne une rupture de votre trompe de Fallope, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale d'urgence avec une incision plus large. C'est ce qu'on appelle une laparotomie.

Après une grossesse extra-utérine

Il pourrait être difficile pour vous d'avoir une grossesse typique par la suite. Envisagez de parler à un spécialiste de la fertilité, surtout si on vous a retiré une trompe de Fallope.

Et demandez à votre médecin combien de temps vous devez attendre avant de réessayer. Certains experts suggèrent de vous donner au moins trois mois pour que votre corps ait le temps de guérir.

Si vous tombez à nouveau enceinte, étant donné qu'une grossesse extra-utérine augmente le risque d'en avoir une autre, soyez attentive aux changements dans votre corps jusqu'à ce que votre médecin puisse confirmer que le bébé se développe comme il le devrait.