Quel que soit votre âge, c'est toujours une bonne idée de créer un plan pour votre avenir sanitaire. Malheureusement, la vie est précaire, et vous ne savez jamais quand quelque chose pourrait se produire qui vous rendrait incapable de prendre des décisions pour vous-même. Essayez de considérer une directive préalable comme un investissement dans votre autonomie, plutôt que comme une affaire de peur. Cet article abordera un grand nombre des considérations que vous devriez faire autour de ces décisions cruciales.
Qu'est-ce qu'une directive anticipée ?
Les directives anticipées sont des documents qui permettent aux gens de savoir quelles décisions médicales vous souhaitez prendre si vous ne pouvez pas parler pour vous-même en raison d'une maladie ou d'une blessure. Il existe deux types de directives anticipées :
La procuration de soins de santé. Il s'agit d'un document qui désigne la personne qui prendra vos décisions médicales si vous ne pouvez pas le faire. On l'appelle aussi procuration durable. Avant que ce document puisse être utilisé pour des situations médicales, un médecin doit certifier que vous ne pouvez pas prendre de décisions. Ensuite, la personne que vous avez désignée consultera votre équipe médicale et prendra des décisions en fonction de vos directives. Cette personne doit être quelqu'un qui vous connaît bien et en qui vous avez confiance. Elle doit également poser les bonnes questions et défendre pleinement vos intérêts. Essayez de discuter avec elle de tous les scénarios possibles de manière approfondie. Vous pouvez également désigner une deuxième personne au cas où la première ne serait pas disponible.
Un testament de vie. Ce document décrit ce que vous voulez qu'il se passe si votre vie est menacée, y compris les décisions relatives à la mise sous respirateur, à la dialyse, à l'alimentation par sonde ou aux dons d'organes et de tissus. En général, il indique quand prolonger la vie et quand y mettre fin. Toutefois, avant qu'elle ne soit utilisée, au moins deux prestataires de soins de santé devront confirmer que vous êtes incapable de prendre des décisions médicales et que votre état de santé correspond à une maladie en phase terminale ou à un état d'inconscience permanente.
Vous pouvez obtenir des directives anticipées officielles auprès de :
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Votre prestataire de soins médicaux.
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Votre avocat.
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Une agence locale pour le vieillissement.
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Le département de la santé de votre État.
Qu'est-ce qu'une ordonnance médicale pour un traitement de maintien en vie ?
Une ordonnance de médecin pour un traitement de survie (POLST) n'est pas techniquement une directive préalable mais fonctionne de manière similaire. Il est généralement créé pour les personnes souffrant de maladies chroniques, et traite des urgences en indiquant comment et où vous voulez être traité, et comment vous voulez rester confortable en cas d'urgence.
Un médecin signera un POLST. Les personnes telles que les ambulanciers et le personnel paramédical ne sont pas autorisées à utiliser des directives anticipées, mais peuvent utiliser des formulaires POLST. Si vous n'avez pas de formulaire POLST, ils sont légalement tenus de vous maintenir en vie dans la mesure du possible.
Que sont les ordonnances de non-réanimation ?
On parle de réanimation lorsqu'un professionnel de la santé tente de relancer votre respiration ou votre rythme cardiaque à l'aide de technologies médicales modernes. Un ordre de ne pas réanimer (DNR) est une note dans votre dossier médical pour permettre aux professionnels médicaux de ne pas vous réanimer. Dans un hôpital, vous devrez demander à votre médecin de créer un nouveau DNR chaque fois que vous serez admis.
Selon l'État, vous remplissez généralement un formulaire si vous souhaitez obtenir un DNR. À partir de là, vous pouvez avoir une carte dans votre portefeuille, un bracelet ou un autre document pour faire savoir à tout professionnel de la santé que vous ne voulez pas être réanimé. Si vous ne disposez pas d'un DNR visible, ils essaieront de vous réanimer.
Pensez à ce que vous valorisez
Un point de départ utile pour envisager vos directives anticipées est les situations de soins médicaux possibles en fonction de votre état de santé actuel. Prenez un rendez-vous avec votre médecin où vous pourrez discuter franchement de vos antécédents de santé et de ceux de votre famille, et de la façon dont cela peut vous affecter à l'avenir.
Par exemple, si vous présentez un risque élevé d'accident vasculaire cérébral, vous pouvez discuter avec votre médecin de la possibilité d'en subir un et des types de décisions auxquelles vous pourriez être confronté. D'un autre côté, supposons qu'il n'y ait pas de conséquences potentielles évidentes sur votre santé en fonction de votre situation actuelle. Dans ce cas, les antécédents médicaux de votre famille peuvent être un point de départ utile.
Voici d'autres questions qui peuvent vous aider à commencer à réfléchir à vos directives anticipées :
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Accordez-vous de l'importance au fait de vivre plus longtemps ou d'avoir une meilleure qualité de vie ?
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Seriez-vous favorable à une intervention chirurgicale pour vous sauver la vie si votre cœur s'arrête ?
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Êtes-vous prêt à vivre avec de graves déficiences mentales ?
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Si vous étiez placé sous respirateur dans un état d'inconscience permanente, combien de temps souhaiteriez-vous que cela continue ?
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Voulez-vous recevoir du liquide ou de la nourriture par un tube ou une perfusion si vous ne pouvez pas manger ou boire ?
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Êtes-vous à l'aise avec le fait que vos organes soient donnés si vous mourez ?
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Voulez-vous recevoir un traitement contre la douleur, les nausées ou d'autres symptômes ?
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Quel type de soins palliatifs ou de confort souhaitez-vous généralement ?
Nos valeurs sont tellement personnelles. Même si vous êtes incroyablement proche de quelqu'un, il se peut qu'il ne comprenne pas votre position sur quelque chose d'aussi unique que la durée ou la manière dont vous voulez vivre. Vos valeurs sont également susceptibles de changer au fur et à mesure que vous vieillissez.
En outre, les lois relatives à ces questions varient considérablement d'un État à l'autre, alors assurez-vous de vérifier les réglementations locales concernant les options de directives anticipées.
