La diplopie (vision double) est un trouble rare mais inquiétant. Elle se produit lorsque les images des objets qui se trouvent devant vous se forment dans des parties différentes des rétines de vos deux yeux. De nombreux troubles de l'œil et du système nerveux font que vous voyez tout en double. Cet état peut rendre vos activités quotidiennes difficiles. Les lentilles prismatiques ont la propriété de changer la direction des rayons lumineux. Elles peuvent être utilisées pour s'assurer que vos deux yeux forment des images au même endroit. Les lentilles prismatiques sont précieuses à la fois pour évaluer la double vision et pour l'inverser.
Qu'est-ce que la double vision ?
La diplopie, ou double vision, est une condition dans laquelle vous voyez deux de tout. Les deux images peuvent être l'une au-dessus de l'autre et l'autre au-dessous, d'un côté à l'autre, inclinées, ou une combinaison de ces éléments.
Six muscles sont attachés au globe oculaire et sont contrôlés par trois nerfs crâniens. Si l'un de ces muscles ne fonctionne pas comme il le devrait, vos yeux ne bougent pas comme une paire et sont désalignés. Vous voyez alors double. La diplopie rend difficile l'évaluation des distances, et la lecture et les tâches quotidiennes peuvent devenir impossibles.
La vision double a de nombreuses causes :
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Strabisme (strabisme).
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La maladie de Graves
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Myasthénie grave
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Diabète mellitus
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Sclérose en plaques
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Blessures à la tête
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Accident vasculaire cérébral
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Tumeur cérébrale
La vision double peut être le signe d'une maladie grave, c'est pourquoi vous devez toujours consulter votre médecin lorsque cela se produit. Il essaiera d'en trouver la cause et de commencer un traitement. Il vous orientera également vers un ophtalmologiste ou un optométriste pour soulager la double vision.
La vision double peut parfois être traitée par des exercices oculaires visant à améliorer la force du muscle affaibli. Votre médecin peut vous donner un prisme à coller sur vos lunettes à titre de mesure temporaire. Si vous voyez mieux avec ces prismes temporaires, les prismes peuvent être ajoutés à vos lunettes de prescription. Parfois, votre ophtalmologiste peut vous donner un prisme pour séparer davantage les deux images afin que l'une d'elles soit ignorée. Si aucune de ces méthodes ne fonctionne, vous pouvez couvrir un œil à la fois pour ne plus voir double.
Que sont les lentilles à prisme ?
Les lentilles à prisme sont fabriquées en plastique ou en verre et ont une forme cunéiforme ou triangulaire. Les rayons lumineux changent de direction en entrant dans la lentille prismatique et à nouveau en sortant. Cette propriété est utilisée pour s'assurer que les images des objets se forment dans la même zone de la rétine des deux yeux.
Les lentilles prismatiques, malgré leur nom, n'ont aucun pouvoir de focalisation. Elles ne corrigent pas les erreurs de réfraction comme l'hypermétropie ou la myopie. Leur but est de modifier l'emplacement de l'image dans votre œil et d'améliorer l'alignement de l'œil.
Les lentilles à prismes temporaires sont fabriquées en vinyle et sont fixées à vos lentilles ordinaires. Ces prismes temporaires sont appelés prismes de Fresnel. Ils vous permettent d'essayer des lentilles à prisme avant d'obtenir des prismes permanents. Ils sont également utiles si votre diplopie est susceptible d'être temporaire ou changeante. La vision à travers ces prismes temporaires autocollants n'est pas complètement claire.
Comment fonctionnent les lunettes à prisme ?
Les lunettes à prismes fonctionnent en changeant la direction des rayons lumineux. Normalement, vos yeux se déplacent ensemble dans toutes les directions. Leurs axes sont alignés, et les images des deux yeux se forment sur les mêmes parties de leurs rétines.
Lorsque vos yeux sont mal alignés, ils ne se déplacent pas ensemble de manière précise. Les images sont formées sur des parties différentes de vos rétines et vous voyez double. Les lunettes à prismes compensent le désalignement des yeux en redirigeant les rayons lumineux pour que les deux images s'alignent.
Les lunettes à prisme sont mesurées et prescrites en dioptries de prisme. L'axe doit également être précisé - horizontal, vertical ou oblique. Si la puissance requise est élevée, elle peut être divisée en deux puisque l'alignement est une fonction des deux yeux. Votre ophtalmologue vous fera essayer des lunettes à prismes en fixant des prismes temporaires à vos lunettes existantes. Une fois que vous les trouvez confortables, ils peuvent être rectifiés dans de nouvelles lunettes.
Quel est le but des lunettes à prismes ?
Les lunettes à prisme ont deux utilisations lorsqu'il s'agit de traiter la diplopie. Votre médecin mesurera le désalignement de vos yeux en plaçant des lunettes à prismes de différentes puissances devant vos yeux jusqu'à ce que votre vision double disparaisse.
Le test de Krimsky utilise des prismes pour mesurer le degré de désalignement des yeux. Votre ophtalmologue vous demandera de regarder une lampe de poche placée devant vous. Il placera des prismes de différentes forces devant votre œil jusqu'à ce que le reflet dans les deux yeux soit au centre. Cela indique à votre médecin la puissance de prisme dont vous avez besoin.
L'autre utilisation, bien sûr, est de corriger votre vision double. Votre médecin vous prescrira la puissance et l'alignement des lunettes à prisme dont vous avez besoin. Vous pouvez les faire rectifier dans vos lunettes de vue.
À quoi ressemblent les lunettes à prismes ?
Lorsque vous utilisez un prisme pour la première fois, votre médecin vous donnera des prismes temporaires (prismes de Fresnel) à coller sur vos lunettes. Ceux-ci sont légèrement visibles sur vos lunettes.
Une fois qu'il est clair que vous avez besoin de prismes et que les prismes corrigent votre vision double, votre ophtalmologiste vous prescrira des lentilles à prismes pour une utilisation à long terme. Ces prismes seront moulus dans vos lunettes ordinaires. Vos lunettes auront le même aspect qu'avant, mais l'un des verres pourra être plus épais.
Quels sont les effets secondaires du port de lunettes à prismes ?
Toute nouvelle paire de lunettes peut provoquer une fatigue oculaire les premiers jours. Les autres symptômes sont assez rares mais peuvent inclure :
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Maux de tête
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Nausées
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Douleur aux yeux
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Vision double
Les lunettes à prismes sont plus susceptibles de causer de tels problèmes lorsque la prescription est incorrecte pour vos yeux. Cela peut se produire parce que votre désalignement a changé après que vos yeux ont été testés. Vous devriez consulter à nouveau votre ophtalmologiste. Il pourra tester à nouveau vos yeux et préparer une nouvelle ordonnance. Vous ne devez jamais porter de lunettes à prismes, sauf si votre ophtalmologiste vous les a prescrites.
À emporter
La double vision peut être handicapante. La conduite automobile est interdite dans certains pays si vous en êtes atteint. Un traitement avec des prismes peut restaurer votre vision et améliorer votre qualité de vie. Les lunettes à prismes donnent de bons résultats chez 68 % à 88 % des personnes atteintes de diplopie et constituent une option de traitement non chirurgicale précieuse. La chirurgie du strabisme est une option si les lunettes à prismes ne fonctionnent pas.
