Par Fariha Abbasi-Feinberg, MD, raconté à Susan Bernstein
L'insomnie est un trouble du sommeil courant qui peut rendre difficile de s'endormir ou de rester endormi, ou vous faire vous réveiller trop tôt. Nous avons tous des difficultés occasionnelles à dormir. Mais l'insomnie est considérée comme chronique si elle dure depuis plus de trois mois.
L'insomnie a de nombreuses causes, tant émotionnelles que physiques.
Elle peut résulter d'un stress dans votre vie, ou de toute situation qui modifie votre horaire et vos habitudes de sommeil. Elle est souvent causée par des préoccupations liées au travail, à la famille ou à la santé. Un déménagement, un divorce, la maladie ou le décès d'un être cher peuvent entraîner l'insomnie.
De même, les personnes souffrant de troubles mentaux tels que l'anxiété, la dépression ou le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) sont souvent insomniaques.
Autres affections susceptibles de provoquer des insomnies
Je vois fréquemment des patients souffrant d'insomnie chronique qui présentent également d'autres troubles du sommeil, comme l'apnée obstructive du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos. Le traitement de ces autres troubles peut aider leurs symptômes d'insomnie.
Les autres causes médicales courantes de l'insomnie sont :
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la douleur chronique
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Cancer
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Diabète
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Maladie cardiaque
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Asthme
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Reflux gastro-oesophagien (RGO)
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Thyroïde hyperactive
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Certains troubles neurologiques.
Comment d'autres affections peuvent-elles provoquer l'insomnie ?
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles ces conditions peuvent causer de l'insomnie. Il est difficile de s'endormir lorsque vous êtes physiquement inconfortable. La douleur chronique interfère avec la qualité du sommeil.
En outre, de nombreuses maladies chroniques sont liées à des sentiments de dépression ou de stress concernant la maladie elle-même, ce qui peut vous empêcher de dormir.
Certaines études ont montré un lien entre les troubles du sommeil et le RGO. Mais il est difficile de dire si ces deux affections existent simplement ensemble, ou si le RGO est une cause d'insomnie.
L'acide est présent dans l'estomac pour faciliter la digestion. Mais dans le cas de maladies comme le RGO, il peut se déplacer dans l'œsophage. Lorsque vous vous tenez debout, cet acide peut être repoussé dans l'estomac lorsque vous avalez. Mais lorsque vous êtes allongé, la gravité n'y contribue plus. Il s'avère également que nous n'avalons pas beaucoup lorsque nous dormons, de sorte que l'acide peut rester plus longtemps dans votre œsophage. Cela provoque une gêne et perturbe votre sommeil.
Si vous souffrez de RGO, dormez la tête surélevée et veillez à ne pas manger quelques heures avant de vous coucher.
De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ont des problèmes de sommeil dus à l'instabilité de leur taux de glycémie. L'hyperglycémie et l'hypoglycémie pendant la nuit peuvent rendre difficile le maintien du sommeil.
Le sommeil et l'asthme sont liés de plusieurs façons. La perte de sommeil peut augmenter l'inflammation dans votre corps et aggraver votre asthme. De nombreuses personnes asthmatiques souffrent également d'autres problèmes de santé, notamment d'apnée du sommeil.
Certaines personnes luttent contre l'asthme nocturne, ou nocturne, qui affecte clairement le sommeil.
Les médicaments qui peuvent causer l'insomnie
En outre, de nombreux médicaments délivrés sur ordonnance peuvent interférer avec le sommeil. Il s'agit notamment de certains antidépresseurs et de médicaments contre l'asthme et la tension artérielle.
Je demande toujours à mes patients quels sont les médicaments en vente libre qu'ils prennent. Certains d'entre eux contiennent de la caféine et d'autres stimulants qui peuvent perturber le sommeil. Les coupables les plus courants sont les médicaments contre les maux de tête ou les allergies, et les compléments alimentaires pour la perte de poids.
La nicotine contenue dans les produits du tabac est un autre stimulant qui peut vous empêcher de dormir suffisamment. L'alcool peut vous aider à vous endormir. Mais il vous empêche d'atteindre les stades plus profonds du sommeil et vous fait souvent vous réveiller au milieu de la nuit.
Comment obtenir le bon traitement
Si vous souffrez d'insomnie, il est important que votre médecin et vous fassiez un bilan médical complet. Il doit inclure votre horaire de sommeil, vos habitudes de sommeil, les médicaments en vente libre et toute consommation de substances. Parfois, les patients ne savent pas qu'ils doivent vous parler de ces choses, à moins que vous ne le leur demandiez expressément.
En tant que spécialiste du sommeil, j'évalue d'abord mes patients pour d'autres troubles du sommeil. Si quelqu'un a d'autres problèmes de santé, je l'oriente vers d'autres spécialistes pour obtenir leur avis. Les patients bénéficient vraiment de l'aide d'une équipe de médecins.
Je commence toujours par revoir les bonnes habitudes de sommeil et les changements de comportement simples. Mais le traitement le plus efficace de l'insomnie chronique est la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I).
Vous devez suivre cette thérapie auprès d'un prestataire qualifié. J'en ai quelques-uns dans ma région avec lesquels je travaille. La télémédecine a vraiment rendu cette thérapie plus accessible pour de nombreuses personnes.
Si l'on trouve des causes médicales à l'insomnie, je travaille avec d'autres spécialistes pour trouver la meilleure option pour chaque personne. Si j'arrive à faire en sorte que mes patients dorment mieux, cela améliore souvent leurs problèmes médicaux chroniques sous-jacents et vice-versa.
Le sommeil est essentiel à notre santé. Vous avez besoin de dormir pour que votre corps fonctionne bien. Il est également important pour votre humeur, vos relations avec votre famille et vos collègues, votre système immunitaire, votre mémoire, votre système cardiovasculaire, et bien plus encore.
Si vous suivez un traitement pour toute affection sous-jacente, qu'il s'agisse d'apnée du sommeil, de jambes sans repos, de RGO ou de douleurs chroniques, vous dormirez certainement mieux.
De plus, de bonnes habitudes de sommeil peuvent être très utiles.
Commencez par vous réveiller à la même heure chaque jour. Prenez un peu de soleil chaque matin pour aider à régler votre horloge biologique. Cette routine matinale peut vous aider à vous endormir plus facilement le soir.
Évitez les appareils électroniques pendant au moins 60 minutes avant de vous coucher. Non seulement la lumière qu'ils émettent nuit à votre sommeil, mais la plupart des gens font défiler les médias sociaux ou regardent les actualités ou des émissions stimulantes. Ces choses interfèrent avec la capacité de votre cerveau à se détendre.
Autre bon conseil : pratiquez la gratitude avant de dormir. J'essaie toujours de penser à trois choses pour lesquelles je suis reconnaissant avant de m'endormir. Parfois, c'est un beau coucher de soleil, ou une interaction amusante que j'ai eue avec quelqu'un que je connais, ou même simplement mon merveilleux lit confortable avec des draps doux.
