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La sensibilisation à la dépression post-partum est en hausse, et pour cause : une femme sur neuf y est confrontée après l'accouchement. Mais la dépression pendant la grossesse est encore souvent négligée, même si elle est tout aussi fréquente que la dépression post-partum.
L'une des principales raisons en est que de nombreux symptômes physiques de la grossesse et de la dépression sont les mêmes. Ces symptômes peuvent aller d'un changement d'appétit et de problèmes de concentration à la fatigue, à l'insomnie et même à des douleurs et des courbatures, explique Veerle Bergink, MD, PhD, de la Icahn School of Medicine at Mount Sinai.
"Ce qui est compliqué avec la dépression pendant la grossesse, c'est que votre corps change déjà tellement", dit-elle. "Vous vous sentez déjà atypique".
Et bien que certains praticiens se fassent un devoir de poser des questions sur votre humeur, le dépistage de la dépression ne fait pas partie des soins prénataux de routine. "La dépression post-partum a fait l'objet d'une attention beaucoup plus grande", explique Mme Bergink, professeur dans les départements de psychiatrie et d'obstétrique, gynécologie et sciences de la reproduction de son école. "Il est beaucoup plus courant de dépister ce type de dépression que la dépression prénatale, même s'il serait en fait plus logique de commencer le dépistage lorsque les femmes viennent au cabinet pour la première fois pendant la grossesse."
Vos antécédents de santé peuvent augmenter la probabilité que vous souffriez de dépression pendant la grossesse, donc connaître votre risque au départ peut vous aider à être en alerte. Le plus important ? Des épisodes antérieurs de dépression ou d'anxiété. "Le facteur de risque numéro un de dépression pendant et après la grossesse est la présence d'un épisode dépressif antérieur", explique le Dr Bergink.
Les troubles thyroïdiens peuvent augmenter vos chances, tout comme la maladie, la prééclampsie ou la découverte d'anomalies lors d'une échographie. Les facteurs de risque non physiques comprennent les problèmes financiers, des antécédents de traumatisme ou d'abus sexuel, une relation instable ou une grossesse non désirée.
Bien qu'il puisse être difficile de se rendre compte que l'on souffre de dépression, Mme Bergink affirme qu'une fois que c'est le cas, la dépression est très facile à traiter. "Comme tous les médicaments traversent le placenta, nous préférons d'abord chercher des solutions non médicamenteuses, comme l'exercice physique et les changements de comportement par le biais d'une psychothérapie", explique-t-elle. Mais pour les crises plus graves, les médicaments comme les antidépresseurs peuvent être sûrs.
La clé pour reconnaître et surmonter la dépression est également d'être ouverte et honnête sur ce que l'on ressent. "De nombreuses femmes se sentent coupables, surtout pendant la grossesse, parce qu'elles pensent qu'elles devraient être heureuses", explique Mme Bergink. Mais, dit-elle, la dépression n'est pas quelque chose que l'on choisit d'avoir, et on ne peut pas se blâmer de l'avoir. Plus les femmes partageront leurs luttes, moins la dépression prénatale sera cachée.
4 Questions
Bergink propose ces questions pour savoir si vous ou une personne de votre entourage peut être déprimée pendant la grossesse.
Appréciez-vous les choses que vous aimez normalement ? Si vous ne trouvez pas le bonheur dans vos plaisirs habituels, c'est un indice que quelque chose ne va pas.
Comment est votre humeur la plupart du temps ? Ce n'est pas pour rien que l'on parle de dépression : se sentir déprimé ou " à plat " est typique de la dépression.
À quels types de symptômes avez-vous été confronté dernièrement ? L'insomnie, la fatigue, la perte d'appétit, les difficultés de concentration, les courbatures et même les crises de larmes peuvent apparaître aussi bien pendant la grossesse que pendant la dépression.
Vous sentez-vous déprimée ? Souvent, la question la plus simple est la plus précise.
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