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Le sexe pendant la grossesse est la dernière chose à laquelle pensent certaines femmes, surtout lorsqu'elles doivent faire face à des nausées, des vomissements et une fatigue accablante. D'autres femmes, en revanche, peuvent avoir envie de faire l'amour pendant la grossesse. Les hommes, eux aussi, sont divisés en plusieurs camps en ce qui concerne le sexe pendant la grossesse. Certains hommes ne trouvent rien de plus sexy qu'une femme enceinte, mais d'autres ont trop peur de faire du mal au bébé ou à leur partenaire enceinte pour apprécier le sexe.
Mais le désir mis à part, les rapports sexuels pendant la grossesse sont-ils sûrs ?
La bonne nouvelle - ou la mauvaise nouvelle, selon le point de vue que l'on adopte - est que "les rapports sexuels pendant la grossesse sont extrêmement sûrs pour la plupart des femmes ayant une grossesse sans complication et à faible risque", déclare Dayna Salasche, MD, professeur associé d'obstétrique/gynécologie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine et obstétricien au Northwestern Specialists for Women, tous deux à Chicago. "Certaines personnes ont l'impression d'apprécier davantage le sexe pendant la grossesse et d'autres moins", dit-elle au médecin.
Guide du sexe pendant la grossesse, trimestre par trimestre.
Au cours du premier trimestre, de nombreuses femmes déclarent ne pas avoir très envie de faire l'amour parce qu'elles se sentent fatiguées et nauséeuses, mais au cours du deuxième trimestre, "elles se sentent mieux, il y a plus de lubrification et elles ont un engorgement dans la zone génitale", explique Monica Foreman, MD, obstétricienne au Montefiore Medical Center dans le Bronx, N.Y. Cela rend le sexe plus attrayant et potentiellement plus satisfaisant. De plus, la plupart des femmes sont encore assez à l'aise au cours du deuxième trimestre car leur ventre n'est pas encore trop arrondi. Ce n'est pas tout à fait vrai au cours du troisième trimestre. À mesure que l'estomac grossit et que la fatigue revient avec force, le sexe peut sembler moins attrayant - sans parler des difficultés physiques pendant les dernières semaines de la grossesse.
Si le futur papa est nerveux à l'idée d'avoir des rapports sexuels avec sa partenaire de plus en plus enceinte, "nous lui disons que son bébé est bien protégé. Il s'agit d'un œuf entouré d'un oreiller et d'un autre oreiller, et qu'il n'y a aucun moyen de blesser le bébé, et cela les rassure généralement", explique Mme Salasche.
La question de savoir si le fait d'avoir des rapports sexuels à l'approche de la date d'accouchement au cours du troisième trimestre peut déclencher le travail est un vieux conte de bonne femme, mais avoir un orgasme provoque la libération de prostaglandines, qui peuvent théoriquement provoquer des contractions.
"À 40 semaines, cela ne peut pas faire de mal", dit Foreman.
Positions sexuelles pendant la grossesse
"Au fur et à mesure qu'elle grandit, la position traditionnelle de l'homme sur le dessus est plus inconfortable pour les femmes enceintes", explique Mme Foreman. D'autres positions sexuelles plus confortables pendant la grossesse peuvent inclure des rapports sexuels par derrière ou de côté (cuillère).
Et "à un moment donné, une femme enceinte ne devrait pas être à plat sur le dos car l'utérus en croissance peut comprimer les principaux vaisseaux sanguins", explique Mme Salasche. Cela peut entraîner une pression et des douleurs pelviennes. Ce phénomène se produit généralement au cours du troisième trimestre. Le fait de se coucher à plat sur le dos peut également provoquer le "syndrome hypotensif du décubitus dorsal", qui se traduit par une modification de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle pouvant entraîner des vertiges et d'autres symptômes ou signes.
Un acte sexuel à éviter pendant la grossesse est de souffler pendant le sexe oral, ajoute Foreman. "Si le sexe oral est pratiqué sur la femme enceinte tout en soufflant de l'air dans le vagin, la femme peut développer un embole aérien, qui peut se déplacer vers le poumon et avoir des conséquences potentiellement fatales."
Les raisons d'éviter les rapports sexuels pendant la grossesse
Les rapports sexuels pendant la grossesse peuvent être dangereux pour les femmes ayant des antécédents de fausses couches répétées, de travail prématuré, de saignements ou de col de l'utérus incompétent (une condition dans laquelle le col de l'utérus s'efface et se dilate sans contractions au deuxième ou au début du troisième trimestre, lorsque le poids du bébé exerce une pression croissante sur lui), ajoute Foreman.
Et ce n'est pas tout. Les femmes souffrant de placenta praevia (un état où le placenta recouvre le col de l'utérus) risquent de faire une hémorragie si elles ont des rapports sexuels pendant la grossesse. Les femmes souffrant de rupture prématurée des membranes (RPM), qui se produit lorsque le sac contenant le bébé en développement et le liquide amniotique éclate ou développe un trou avant le travail, doivent également éviter les rapports sexuels pendant la grossesse, explique Mme Salasche.
"S'il n'y a pas de contre-indications, une femme peut avoir des rapports sexuels pendant toute sa grossesse", précise Mme Foreman.
D'autres signaux d'alarme indiquant qu'il n'est peut-être pas judicieux d'avoir des rapports sexuels pendant la grossesse peuvent apparaître après le rapport. "Si vous avez des saignements ou des pertes nauséabondes après un rapport sexuel pendant la grossesse, parlez-en immédiatement à votre médecin", dit-elle. Les écoulements peuvent être le signe d'une infection qui peut remonter jusqu'à l'utérus, et les saignements peuvent être le signe d'un problème en général.
Les femmes enceintes doivent également savoir que si leur partenaire est atteint d'une MST, elles doivent quand même utiliser une méthode de contraception de barrière, comme le préservatif, pour se protéger.
"La plupart des gens pensent : "Je suis enceinte, je n'ai pas besoin de contraception", mais vous avez quand même besoin d'une méthode de barrière pour vous protéger contre les MST", explique Manju Monga, MD, professeur Berel Held et directrice de la division de médecine maternelle et fœtale du Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à Houston.
Parlons du sexe pendant la grossesse
"Nous abordons la question des rapports sexuels dans le cadre de la discussion prénatale générale, car beaucoup de femmes ne se sentent pas à l'aise pour aborder le sujet", explique Mme Foreman. "Nous leur disons ce qui est acceptable et ce qui ne l'est pas".
"J'aborde la question des rapports sexuels pendant la grossesse lorsqu'ils sont contre-indiqués", dit Monga, qui voit principalement des patientes à haut risque. "Les médecins qui voient au quotidien des patientes enceintes à faible risque abordent la question du sexe lors de la première visite prénatale, mais j'ai tendance à voir les femmes plus tard dans leur grossesse, lorsqu'elles présentent des complications."
En ce qui concerne les rapports sexuels pendant la grossesse, l'essentiel est "de s'amuser, d'écouter son corps et d'être ouverte avec son partenaire", dit Mme Salache.
