Archives du médecin
Oubliez le camp d'entraînement pour bikinis, un programme d'entraînement cardiovasculaire de six semaines destiné à rendre votre corps prêt pour la plage. Au lieu de cela, un nombre croissant de personnes s'adonnent à l'exercice de l'épilation, de l'aspiration et du zapping pour obtenir un corps de rêve.
C'est peut-être de la triche, mais ça marche - parfois et chez certaines personnes. Bien que rien ne puisse remplacer un régime alimentaire sain et un exercice physique régulier, nous avons tous parfois besoin d'un petit coup de pouce supplémentaire. Des chirurgiens plasticiens et des dermatologues de renom s'expriment sur ce que vous devez faire et ne pas faire pour être mince et tonique pour l'été.
Les implants mammaires
Ils sont de retour... les implants mammaires en silicone, bien sûr. Et si les rapports anecdotiques sont corrects, vous verrez probablement plus de femmes arborant ces compagnons de poitrine surfside cet été.
"Avec l'approbation des implants en silicone, nous constatons une augmentation de l'intérêt pour l'implantation mammaire et nous voyons davantage de patientes qui se préparent pour la saison estivale", explique le docteur Julius Few, professeur associé de chirurgie plastique à l'université Northwestern de Chicago.
La FDA a réapprouvé les implants mammaires en silicone en novembre 2006, de sorte que l'été 2007 marque leurs débuts sur la plage. Ces implants sont apparus sur le marché en 1962. En 1992, citant des problèmes de sécurité, la FDA a arrêté leur vente, mais aujourd'hui, la FDA affirme que les implants sont sûrs.
Few recommande aux femmes de se faire opérer les seins environ six semaines avant de vouloir voir et être vues (en bikini). "En général, c'est à ce moment-là que j'observe le plus grand tassement des implants, car il y a une phase d'ajustement et de tassement, mais en général, six semaines vous donnent suffisamment de temps pour que vous vous sentiez à l'aise", explique-t-il. Mais ce n'est pas une règle absolue. "J'ai définitivement eu des patientes qui, après deux semaines, sont parties en vacances par temps chaud et se sont très bien débrouillées en bikini."
Perdre ces poignées d'amour
Bien que le nom soit mignon, les poignées d'amour sont tout sauf cela. La bonne nouvelle est qu'il existe des moyens de se débarrasser de cette couche (ou de ces couches) de bourrelets autour de votre ventre.
La liposuccion existe depuis un certain temps, mais elle reste le meilleur moyen de se débarrasser chirurgicalement de la graisse indésirable. Lors d'une liposuccion ou d'une lipoplastie, le chirurgien plastique aspire les poches de graisse à l'aide d'une petite canule en acier inoxydable. La canule est insérée dans les zones graisseuses situées entre la peau et les muscles par de petites incisions, où elle retire l'excès de graisse à l'aide d'une pompe d'aspiration ou d'une grande seringue.
"Les hommes viennent à la quarantaine pour se débarrasser de leurs petits ventres et poignées d'amour. Il en va de même pour les femmes qui ont un corps presque parfait et qui veulent retoucher leurs poignées d'amour, leurs hanches et leurs petits ventres", explique Lawrence Reed, MD, un chirurgien plasticien basé à New York. Mais, prévient-il, les personnes qui n'ont que de la peau et des muscles et pas de graisse ne sont pas les meilleures candidates à la liposuccion.
"La plus grande complication de la liposuccion est le résultat esthétique indésirable", dit-il. "J'ai vu des femmes qui ont subi une liposuccion et qui n'auraient jamais dû en subir une parce qu'elles n'avaient pas de graisse, et qui se retrouvent donc avec des fossettes et des irrégularités", dit-il. L'astuce ? "Il faut savoir quand il ne faut pas le faire".
Pour les personnes qui sont de bons candidats, "vous devriez le faire au moins trois semaines avant le Memorial Day afin que les ecchymoses disparaissent à temps pour la saison des plages", dit-il. "Vous verrez une amélioration mesurable au bout de trois semaines, mais vous ne verrez pas d'améliorations définitives avant six mois."
La liposuccion, comme toutes les interventions chirurgicales, comporte sa part de risques, notamment d'infection.
Alternatives à la liposuccion
Les défenseurs des nouvelles technologies de ponction des graisses peuvent toutefois considérer les alternatives à la liposuccion comme plus sûres, mais le jury n'a pas encore statué sur la plupart d'entre elles.
Le SonoSculpt et l'Ultrashape de LipoSonix font l'objet d'un certain engouement, indique le Dr Reed. En résumé, ces technologies utilisent des ondes sonores pour désagréger la graisse. La graisse est ensuite réabsorbée. Ni l'une ni l'autre ne sont approuvées par la FDA ou disponibles aux États-Unis.
"Il ne fait aucun doute que Liposonix fonctionne", déclare Reed, qui est l'un des investigateurs américains. "Les résultats que j'ai vus sont spectaculaires à 30 % ; 20 % des personnes n'ont aucun problème, mais rien que je puisse voir en termes de résultats. Et 50% ont l'air mieux, mais juste OK", dit-il.
"Elle aura un rôle parce que la technologie est bonne et je pense qu'elle est sûre", dit-il. "Le problème était de savoir ce qu'il advient de la graisse. Nous savons maintenant qu'elle ne se retrouve pas dans le cœur ou les vaisseaux parce que les niveaux de graisses dans le sang n'augmentent pas, donc le facteur de sécurité est bon."
En outre, il n'y a pas d'incision avec les procédures à ultrasons. Chaque séance dure environ une heure, et les patients peuvent reprendre leur travail immédiatement après un traitement.
L'acheteur (ou le plagiste) doit se méfier, met en garde M. Few. "Cette technologie est encore largement à l'étude et je ne pense pas que nous ayons une bonne réponse à la question de savoir ce qu'elle peut apporter de manière fiable et qui est le meilleur candidat", dit-il. "Les patients voudront toujours avoir un excellent résultat et aucun risque, mais il faudra du temps pour dire qui sera le mieux servi par cette technologie."
Traitements dissolvant les graisses
Une autre technique qui n'est pas tout à fait prête pour le prime time ? Les injections dissolvant la graisse, selon Few.
Si quelqu'un pouvait simplement vous faire une injection qui ferait fondre vos poignées d'amour ou vos cuisses de tonnerre, vous seriez tenté de tenter l'expérience, non ? Qui ne le serait pas (surtout à l'approche de la saison des plages) ?
Appelez-les injections dissolvant les graisses, mésothérapie ou Lipodisolve, mais ne les qualifiez pas de miracle ou d'avancée. Ces injections sont présentées comme une simple série d'injections médicamenteuses qui dissolvent les petites zones de graisse localisées indésirables. "Ces injections ne sont pas approuvées par la FDA, elles sont considérées comme expérimentales, et il n'existe pas vraiment de documentation valable pour étayer leur utilisation", précise M. Few.
En général, si cela semble trop beau pour être vrai, c'est probablement le cas. "L'idée de faire quelque chose qui offre tout sans risque est séduisante, mais nous devons voir les études montrant que cela fonctionne", ajoute-t-il. L'American Society of Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) a récemment publié une prise de position à l'intention de ses membres, dans laquelle elle déclare ne pas approuver les injections de dissolution des graisses. "Non seulement ces thérapies manquent de preuves objectives de sécurité et d'efficacité, mais elles ne sont pas approuvées par la Food and Drug Administration", écrit le groupe.
"Les patients qui cherchent des traitements pour dissoudre les graisses devraient être informés du manque de données cliniques à l'appui de ces traitements et être avertis d'attendre d'avoir des informations fiables pour guider leur décision", déclare Alan H. Gold, MD, président de l'Aesthetic Surgery Education and Research Foundation (ASERF) dans un communiqué de presse. "Pour l'instant, la seule méthode éprouvée pour éliminer les cellules graisseuses indésirables est la lipoplastie assistée par aspiration, une procédure qui a fait ses preuves depuis longtemps en termes de sécurité et d'efficacité."
Une autre technologie de fonte des graisses qui fait parler d'elle s'appelle SmartLipo, mais ne croyez pas tout de suite au battage médiatique, met en garde Ariel Ostad, MD, dermatologue en pratique privée à New York et professeur adjoint de dermatologie au New York University Medical Center.
En gros, Smartlipo ajoute un laser à la liposuccion traditionnelle. "Le laser génère de la chaleur, ce qui permet de liquéfier la graisse, puis la graisse est aspirée", explique Ostad.
"Il est indiqué pour les petites zones comme le menton et les bras, mais nous ne pouvons pas l'utiliser pour les grandes zones", précise-t-il. "C'est une technologie formidable, mais il est encore trop tôt pour dire qu'elle est sûre ou efficace", ajoute-t-il. "Il faut vraiment attendre et voir."
En définitive, selon les experts, si vous voulez vous débarrasser de l'excès de graisse, la liposuccion traditionnelle reste la solution.
Rentrer son ventre
Les plasties abdominales sont très populaires chez les mamans qui ont fini d'avoir des enfants, dit Reed. "La cicatrice marginale est deux fois plus petite que celle d'une césarienne, le temps d'immobilisation est minime et l'apparence est immédiate", explique-t-il. En fait, les abdominoplasties ou plasties abdominales figuraient parmi les cinq principales interventions de chirurgie esthétique pratiquées en 2006, selon les statistiques de l'ASAPS. En termes simples, une abdominoplastie consiste à retirer l'excès de peau et de graisse de l'abdomen et à resserrer les muscles de la paroi abdominale. "Vous ne pouvez pas utiliser vos abdominaux pendant six semaines, mais vous pouvez faire tout le reste", précise-t-il.
Remplisseurs dermiques et Botox
Si votre rêve est de vous rouler hors du lit et d'aller à la plage en étant au mieux de votre forme, vous n'êtes pas seul. "Les patients réclament, en général, des choses qui leur permettent de se sentir plus à l'aise sans maquillage", explique Few. À cette fin, "nous constatons un intérêt accru pour l'amélioration du visage et les injections telles que les produits de comblement dermique et le Botox", ajoute-t-il. Le dernier-né de ces produits est Perlane. Ce produit de comblement a été approuvé par la FDA au début du mois de mai 2007. Il est utile pour les plis et rides du visage modérés à sévères.
Poils indésirables du bikini
"L'épilation au laser pour la zone du bikini est très populaire", explique le dermatologue new-yorkais David Colbert, MD. "Les gens viennent environ un mois ou deux avant l'été", dit-il. Les séances durent 15 minutes. "Vous voyez quelques résultats après une séance, mais vous ne verrez pas de résultats complets avant environ trois séances".
Faire disparaître vos varices
Si de grosses varices inesthétiques ou de minuscules varicosités sur les cuisses, les mollets et les chevilles sont votre problème, Colbert recommande la sclérothérapie. "Nous injectons une solution dans les veines pour les faire disparaître en une ou deux semaines", explique-t-il. La solution fait en sorte que ces veines s'affaissent et s'estompent.
Ostad est un adepte du laser endoveineux pour les varices. "La cause de ces veines est l'accumulation de sang dans la partie inférieure de la jambe, car vos veines ne fonctionnent pas correctement", explique-t-il. Traditionnellement, les médecins avaient recours à la chirurgie, qui implique une anesthésie générale et les risques qui y sont liés. "Ils coupaient les veines, mais les gens gardaient des cicatrices. De plus, comme cette intervention ne s'attaque pas vraiment au problème, les veines ont tendance à réapparaître", explique-t-il.
La technologie du laser endoveineux utilise des ultrasons pour localiser la grande veine saphène, qui va du genou à l'aine. "Ensuite, nous insérons une fibre laser dans la veine pour générer de la chaleur et la sceller", explique-t-il. "Une fois que vous avez perdu cette veine, les varices vont diminuer de plus en plus au fil des mois", dit-il.
"Il n'y a pas de douleur, pas d'anesthésie générale, pas d'hospitalisation, et cela prend une heure", dit Ostad, ajoutant que "le traitement au laser endoveineux a révolutionné le traitement des varices."
Effacer votre acné
Les éruptions sur votre visage ou votre dos n'ont pas à mettre un frein à votre plaisir au soleil cet été, dit Colbert. "Les lasers font également fureur pour l'acné. Nous utilisons des lasers à lumière bleue sur le dos et le visage".
"C'est une source de lumière à faible énergie qui tue les bactéries responsables de l'acné et fait disparaître l'acné", explique Colbert au médecin. Sa prescription : "Un traitement par semaine pendant quatre semaines."
Si vous voulez vraiment que votre peau soit lisse et souple d'ici l'été, optez pour un peeling chimique environ un mois avant le début de la saison des plages, dit Colbert. Les peelings chimiques peuvent utiliser l'une des nombreuses solutions pour améliorer et lisser la texture de la peau du visage ou du dos en éliminant ses couches externes endommagées.
Adieu la cellulite ?
Malheureusement, pas si vite.
"C'est vraiment une condition qui attend une technologie", déclare Ostad. "Il n'y a rien qui se soit montré très efficace pour l'instant".
"Il existe l'endermologie qui consiste essentiellement à masser la graisse", ajoute-t-il. L'endermologie peut fonctionner en stimulant les cellules de la peau appelées fibroblastes pour augmenter la production de collagène et d'élastine, ce qui améliore le tonus de la peau.
Le laser TriActive est également présenté comme un remède contre la cellulite, explique Ostad. "Le laser génère de la chaleur dans les tissus pour stimuler la production de collagène". L'espoir est que le nouveau collagène lisse la peau.
Suppression de votre peigne
Si de nombreux plagistes impatients s'inquiètent de se débarrasser des poils indésirables, certains ont la préoccupation inverse. À la rescousse : HairMax LaserComb. "C'est le seul laser approuvé par la FDA pour faire repousser et épaissir les cheveux", explique Mary Wendel, MD, directrice médicale du Women's Hair Loss Center à Worcester, dans le Massachusetts.
"Vous êtes sur la plage et tout est beaucoup plus exposé, donc les cheveux clairsemés chez les hommes et les femmes sont extrêmement évidents", dit-elle. "Beaucoup de gens évitent d'aller à la plage ou à la piscine parce qu'ils sont gênés par leurs cheveux clairsemés".
Au bout de six mois environ, les utilisateurs de HairMax en verront les bénéfices. "La plupart des gens verront un bénéfice encore plus tôt", dit Wendel.
De plus, dit-elle, "HairMax vous permettra de lutter contre les abus du chlore et les dommages causés par le soleil." Les chercheurs ne sont pas sûrs à 100 % de son fonctionnement, mais HairMax pourrait en fait améliorer le flux sanguin vers les follicules pileux, afin que les nutriments favorisant la croissance puissent les atteindre. Le prix ? Environ 545 $.
Obtenir un nouveau sourire
On n'est jamais complètement gravé sans sourire, affirmeJonathan Ferencz, DDS, professeur clinique de prosthodontie au New York University College of Dentistry à New York.
"Les gens considèrent comme acquis l'importance des dents pour l'apparence", dit-il. "Si vous voyez quelqu'un qui est bronzé et en forme, qu'il sourit et que vous voyez des dents manquantes tordues et tachées, vous passez juste à côté".
Il n'est pas nécessaire qu'il en soit ainsi, dit-il au médecin. Du blanchiment aux implants, un sourire sain est à la portée de tous. "Les kits de blanchiment en vente libre sont une excellente première étape et si vous obtenez un résultat dont vous êtes satisfait, c'est formidable", dit-il. "Si vous n'êtes toujours pas satisfait du résultat, il existe des produits de blanchiment que seul un dentiste peut utiliser et qui sont souvent réalisés avec des sources de chaleur qui produisent des résultats plus efficaces."
Parmi les autres options, citons les facettes (fines coquilles sur mesure faites de matériaux de la couleur des dents qui recouvrent la face avant des dents). Elles ne sont pas bon marché, met-il en garde. "Une seule facette peut coûter jusqu'à 1 500 dollars".
Selon l'étendue de votre problème, les implants dentaires (racines dentaires artificielles placées dans la mâchoire pour maintenir une dent de remplacement ou un pont ou une couronne) peuvent également remodeler votre sourire, dit-il. "Ils ont l'air tellement naturels aujourd'hui", dit-il. "Personne ne peut dire que c'est artificiel".
Quoi que vous décidiez de faire faire cet été, "connaissez les références de la personne qui vous traite, car toutes les procédures chirurgicales comportent des risques et des avantages", prévient M. Few.
