Si vous souffrez d'hypertension artérielle ou si vous craignez d'en souffrir, vous vous demandez peut-être si les formes de contraception hormonale sont à éviter. La réponse est : pas nécessairement. Cela dépend de votre état de santé général. Certaines formes peuvent être acceptables si vous prenez des précautions. Parlez-en à votre médecin. Ensemble, vous pourrez décider de ce qui est le mieux pour vous.
Quel est le lien entre la pression artérielle et le contrôle des naissances ?
Les méthodes de contrôle des naissances qui contiennent des œstrogènes de synthèse peuvent augmenter votre tension artérielle. Ce sont :
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Les pilules contraceptives hormonales combinées
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L'anneau vaginal
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Les patchs cutanés
La recherche suggère que les pilules contraceptives à forte dose pourraient augmenter la pression artérielle, tandis que les pilules à faible dose pourraient avoir moins d'impact.
L'anneau vaginal et le timbre cutané hormonal pourraient avoir moins d'effet sur la pression artérielle, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour en être sûr. Actuellement, on pense que les risques sont à peu près les mêmes que pour les pilules contraceptives hormonales combinées.
Il y a une exception : l'hormone drospirénone. Il s'agit d'un progestatif contenu dans les pilules contraceptives combinées qui peut réduire légèrement la pression artérielle. Les experts pensent que c'est parce que la drospirénone agit comme un diurétique (un médicament qui vous fait uriner davantage), ce qui peut freiner la tendance des œstrogènes à augmenter la pression artérielle.
La plupart des personnes dont la tension artérielle augmente sous pilule voient celle-ci revenir à la normale dans les trois mois qui suivent l'arrêt.
Quelles méthodes contraceptives ne contiennent pas d'œstrogènes ?
Les formes de contraception hormonale sans œstrogène contiennent du progestatif. Ce sont :
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Implants
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Dispositifs intra-utérins (DIU)
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Injection d'acétate de médroxyprogestérone (DMPA)
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Pilules à progestatif seul
Quel est le meilleur contraceptif si vous souffrez d'hypertension artérielle ?
Cela dépend en partie de votre âge. Si vous avez 35 ans ou moins et que votre tension artérielle est bien contrôlée, les options considérées comme sûres comprennent :
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Préservatifs
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Spermicide
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Diaphragme
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Capuchon cervical
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DIU en cuivre
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DIU à libération de lévonorgestrel
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Implantation
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Pilules à progestatif seul
Les méthodes de barrière non hormonales comme les quatre premières sont moins susceptibles d'augmenter votre tension artérielle ou votre risque de maladie cardiaque, mais il est important de garder à l'esprit qu'elles ont également un taux d'échec plus élevé. Vous devrez trouver un équilibre entre les risques d'une grossesse non planifiée et votre tension artérielle élevée.
Si vous n'êtes satisfaite d'aucune des méthodes ci-dessus et que votre tension artérielle est bien contrôlée, vous pouvez essayer une pilule contraceptive contenant moins de 35 mcg d'œstrogènes ou l'injection d'hormones. Mais vous devrez vérifier votre tension artérielle 2 à 4 semaines après avoir commencé la pilule contraceptive, et arrêter si elle augmente.
Si vous avez plus de 35 ans et que votre tension artérielle est bien contrôlée, vous pouvez également utiliser sans risque l'une des huit options ci-dessus. Si vous n'aimez aucune d'entre elles, vous pouvez essayer l'injection avec prudence, mais vous devrez éviter les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes.
Si votre tension artérielle n'est pas contrôlée (supérieure ou égale à 160/100), il est préférable de vous en tenir aux options non hormonales, quel que soit votre âge. Cependant, le stérilet hormonal, l'implant et les pilules contraceptives à progestatif seul peuvent être utilisés avec prudence.
