Si vous souffrez de colite ulcéreuse, vous pouvez voir du sang et du mucus dans vos selles lors d'une poussée. Cela se manifeste le plus souvent par des selles très molles et aqueuses. Cette diarrhée sanglante s'accompagne généralement de crampes abdominales, d'une envie soudaine d'aller à la selle et parfois de fièvre.
Des selles d'apparence "normale" peuvent également contenir du sang, si votre rectum ou votre côlon sigmoïde contient des zones de CU.
Le côlon sigmoïde est la partie du gros intestin qui est reliée au rectum. Un mélange de mucus et de sang peut s'écouler pendant ou entre les selles.
Plus la RCH remonte dans le gros intestin, plus les selles sont susceptibles d'être molles. Vous pouvez avoir plus de 10 selles par jour pendant une crise. Souvent, les selles ne sont composées que de sang et de pus.
Quelles en sont les causes ?
Une diarrhée fréquente signifie que votre côlon doit beaucoup se vider. Les cellules qui tapissent l'organe se détachent à chaque fois. Cette érosion provoque des plaies ouvertes. Généralement, le sang dans vos selles provient de ces ulcères.
La fissure anale est une autre cause de saignement due à l'abondance des selles. Il s'agit d'une déchirure de la paroi de l'anus qui peut être douloureuse, surtout lorsque vous faites caca. Vous pourriez voir du sang rouge vif dans vos selles ou sur votre papier hygiénique lorsque vous vous essuyez.
Est-ce grave ?
Certains saignements sont un symptôme courant de la RCH. Il existe cependant un large éventail entre l'inoffensif et le dangereux. D'un côté, une crise légère peut entraîner plusieurs selles par jour, avec parfois du sang dans les selles.
Une poussée grave peut se traduire par six selles ou plus par jour, avec du sang la plupart du temps. Une poussée extrême peut mesurer plus de 10 selles sanglantes en une journée. C'est ce qu'on appelle la colite ulcéreuse fulminante.
Une hémorragie, c'est-à-dire un saignement grave, est rare mais peut mettre la vie en danger. Seules environ 3 % des personnes atteintes de RCH, et 0,1 à 1,4 % des admissions à l'hôpital pour RCH, présenteront cette complication. Il s'agit d'une poussée dangereuse qui nécessite une colectomie urgente, c'est-à-dire une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie du côlon. Environ 10 % des colectomies urgentes sont dues à la RCH.
Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé ?
Vous devez appeler votre médecin immédiatement si :
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Votre diarrhée est lourde et constante.
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Vous voyez des caillots de sang dans vos selles et du sang sort de votre anus.
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Votre fièvre monte en flèche.
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Vous avez mal.
Vous avez besoin de soins d'urgence si :
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Vous saignez et vous vous sentez faible.
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Vous avez des saignements importants.
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Vous vomissez du sang.
Traitement du sang dans les selles et de l'anémie
Certains médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à gérer, voire à arrêter, les saignements. Le sang dans vos selles peut donc être un signe que vous devez parler à votre médecin pour qu'il modifie vos médicaments.
Une perte de sang trop importante peut provoquer une anémie, ce qui signifie que vous n'avez pas assez de sang pour transporter l'oxygène dans votre corps. Environ 1 personne sur 3 souffrant de RCH est anémique. Les symptômes comprennent :
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Fatigue
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Difficulté à reprendre son souffle
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Maux de tête ou vertiges
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Peau pâle
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Pieds et mains froids
La RCH entraîne une anémie car la perte de sang vous fait perdre le fer dont votre corps a besoin. De plus, lorsque vos intestins gonflent au fil du temps, votre corps a du mal à absorber le fer, ainsi que d'autres vitamines et minéraux clés comme l'acide folique et la B12.
Votre médecin traitera probablement votre anémie par des suppléments de fer, des modifications de votre régime alimentaire, voire une transfusion sanguine. Vous pourriez continuer à prendre des suppléments de fer pour prévenir l'anémie à l'avenir.
Traitement de la fissure anale
Vous pouvez traiter une déchirure anale à la maison de plusieurs façons :
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Adoptez un régime riche en fibres et prenez des compléments en vente libre pour volumiser et ramollir vos selles.
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Prenez des bains de siège - alias trempez vos fesses dans une baignoire chaude - plusieurs fois par jour. Cela détendra les muscles de votre sphincter anal et apaisera la zone douloureuse. Votre sphincter est le muscle en forme d'anneau situé à l'ouverture de votre anus. Il fonctionne pour laisser passer les selles.
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Buvez plus d'eau.
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Utilisez des pommades topiques ou d'autres médicaments prescrits par votre médecin.
Vous n'aurez probablement pas besoin de chirurgie pour une fissure anale, à moins qu'elle ne soit continue. Dans ce cas, votre chirurgien pourra injecter du Botox dans votre sphincter anal, ou couper une petite partie du muscle pour le détendre et diminuer les spasmes et la douleur.
Colectomie
Jusqu'à un tiers des personnes atteintes de RCH peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale si le traitement ne fonctionne pas ou si une complication survient, comme une hémorragie. Votre médecin choisira le type de chirurgie en fonction de votre âge et de votre état de santé.
Le premier type d'intervention consiste à enlever le côlon et le rectum. Votre chirurgien réalisera une stomie, ou iléostomie, qui est une ouverture dans votre paroi abdominale qui vous relie à votre système digestif. Vos déchets corporels iront dans une poche à l'extérieur de votre corps, que vous pourrez fixer à l'aide d'un adhésif spécial.
Une opération plus récente consiste à enlever le côlon, mais à placer une poche à l'intérieur de votre corps. Elle relie votre intestin grêle à votre muscle sphincter anal. Cela permet de garder votre intestin intact sans avoir à porter un dispositif extérieur.
