Si vous êtes atteint de la maladie de Crohn, vous pouvez vous sentir fatigué ou léthargique la plupart du temps. Bien qu'il s'agisse de symptômes de la maladie de Crohn, ils peuvent signifier que vous souffrez également d'anémie. C'est un problème courant : un peu moins de la moitié des personnes (42 %) atteintes de la maladie de Crohn développent une anémie dans l'année qui suit le diagnostic.
La plupart des symptômes de l'anémie, comme la fatigue, sont dus au fait que vos cellules et vos tissus ne reçoivent pas assez de sang, ce que les médecins appellent l'hypoxie. Cela peut nuire à votre qualité de vie globale.
Maladie de Crohn et anémie : Quel est le lien ?
De nombreuses choses peuvent provoquer une anémie. La cause la plus fréquente de l'anémie est un faible taux de fer, connu sous le nom d'anémie ferriprive (IDA). C'est le type d'anémie le plus courant chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. L'irritation et le gonflement à long terme de l'intestin, souvent associés à la maladie de Crohn, peuvent perturber la capacité de l'organisme à absorber et à utiliser correctement le fer.
Mais la cause la plus fréquente de carence en fer chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn est liée à une perte lente de sang due à des éléments tels que des saignements dans le tube digestif. Les saignements commencent généralement lorsque des plaies liées à la maladie de Crohn, appelées ulcères, commencent à se propager à l'intérieur du côlon. Votre intestin est constitué de plusieurs vaisseaux sanguins. Lors d'une poussée, les lésions provoquent de petites déchirures dans la paroi de votre intestin. Elles peuvent faire éclater vos vaisseaux sanguins et les faire saigner.
Vous pouvez ignorer que vous perdez du sang pendant une longue période, car vous ne présentez pas d'autres symptômes. Si vous êtes atteint d'une AID, cela peut faire en sorte qu'elle ne soit pas traitée. Cela peut aggraver votre maladie de Crohn, augmenter votre risque d'hospitalisation et accroître vos coûts de santé.
Les études montrent également que les CID sont plus fréquents chez les enfants et les adolescents atteints de la maladie de Crohn et d'autres formes de MII que chez les adultes. Elle survient dans plus de 80 % des cas de MII chez les enfants, contre 55 % chez les adultes.
Les carences en vitamine B12 et en acide folique, qui peuvent être causées par la maladie de Crohn, peuvent également entraîner une anémie.
Quels sont les symptômes d'anémie les plus fréquents dans la maladie de Crohn ?
Les symptômes de l'AID peuvent inclure :
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Fatigue
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Vertiges
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Maux de tête
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Mains ou pieds froids
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Peau pâle
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Essoufflement
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Battements rapides ou battements de cœur, appelés palpitations.
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Un type de douleur thoracique appelée angine de poitrine
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Spasmes musculaires ou nerveux anormaux dans votre intestin, appelés troubles de la motilité.
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Malabsorption
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Nausées
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Perte de poids
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Douleurs au ventre
Si le manque d'oxygène dans votre sang affecte votre cerveau, il peut provoquer des problèmes comme des maux de tête, des vertiges, de la léthargie et des problèmes de réflexion ou de mémoire.
Comment l'anémie liée à la maladie de Crohn est-elle diagnostiquée ?
Si vous souffrez de la maladie de Crohn et que vous avez remarqué des saignements dans vos selles, ou si vous soupçonnez une anémie, il est préférable d'en parler immédiatement à votre médecin et de faire vérifier la présence d'une AID. Pour le diagnostiquer, votre médecin procédera à un examen physique complet, recueillera vos antécédents médicaux détaillés et vous posera des questions sur les symptômes que vous présentez.
Il effectuera également un test sanguin appelé numération globulaire complète.
Ce test vérifie :
La taille des globules rouges. Ces cellules sont celles qui transportent l'oxygène vers vos organes et tissus.
Les globules blancs. Il mesure le nombre de ces cellules dont vous disposez pour combattre les infections.
L'hématocrite. Il vérifie le pourcentage de globules rouges par volume dans votre sang. Pour les femmes adultes, les niveaux normaux se situent généralement entre 35,5 % et 44,9 %. Pour les hommes adultes, les niveaux se situent entre 38,3 % et 48,6 %. Ces valeurs peuvent changer en fonction de votre âge.
Hémoglobine. Elle mesure cette protéine présente dans vos globules rouges qui transportent l'oxygène. Un taux faible est un signe d'anémie. Les taux normaux pour une femme adulte sont de 11,6 à 15 g/dL et de 13,2 à 16,6 g/dL pour les hommes.
Un autre test permet de vérifier la quantité de fer présente dans votre organisme. Il mesure également votre ferritine, la protéine responsable du stockage du fer dans votre organisme. Un faible taux de ferritine est le signe d'un faible taux de fer.
Votre médecin peut également effectuer un test pour examiner la taille et la forme de vos globules rouges, ou prélever un échantillon de votre moelle osseuse, avant de poser un diagnostic d'anémie.
Lorsque vous souffrez de la maladie de Crohn, il est important de vérifier la présence d'une AID :
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Au moment du diagnostic de votre maladie de Crohn
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Tous les 3 mois lorsque votre poussée de Crohn est active.
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Tous les 6 à 12 mois lorsque vous êtes en rémission.
Quelles sont les options de traitement ?
Pour traiter l'IDA, les médecins recommandent de prendre des suppléments de fer. Il existe de nombreuses façons d'augmenter votre apport en fer. Il s'agit notamment de :
Les suppléments de fer oraux. Ils sont disponibles sous forme de pilules que vous prenez par voie orale. Votre médecin vous les recommandera probablement si votre taux d'hémoglobine est inférieur à 10 g/dL et si vous êtes en rémission. Vous pouvez les acheter en vente libre. Pour les adultes, la dose recommandée est d'environ 100 milligrammes par jour. Pour les enfants, elle est calculée en fonction du poids corporel. Elle est de 2 à 3 milligrammes par kilogramme (2,2 livres). Ces produits sont disponibles sous forme liquide pour les nourrissons et les enfants.
Traitement ferrique intraveineux (IV). Ce traitement est également connu sous le nom de supplémentation parentérale en fer. Il est administré par une injection dans votre veine. Elle est recommandée si votre maladie de Crohn est active ou si vous ne tolérez pas les suppléments de fer par voie orale.
Si votre CID est grave, vous pouvez avoir besoin d'une transfusion sanguine chez un médecin ou à l'hôpital pour augmenter votre taux d'hémoglobine.
Éléments à garder à l'esprit lors de la prise de suppléments de fer oraux
Pour aider votre organisme à absorber le fer lorsque vous prenez des compléments oraux, vous devez :
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Les prendre à jeun. Mais s'ils vous donnent la nausée, vous pouvez les prendre avec de la nourriture.
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Ne les prenez pas avec des antiacides. Cela peut perturber l'absorption. Attendez 2 heures avant ou 4 heures après la prise de vos antiacides pour prendre vos compléments en fer.
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Prenez-les avec de la vitamine C. Cela peut inclure du jus d'orange ou un supplément de vitamine C.
Les suppléments de fer peuvent provoquer des effets secondaires, tels que :
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Constipation
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Selles noires
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Nausées
Si vous ne pouvez pas les tolérer, prévenez votre médecin.
Vous devrez peut-être prendre des suppléments pendant plusieurs mois ou un an avant que vos analyses ne révèlent des taux de fer plus élevés. Mais la bonne nouvelle est que vous pouvez vous sentir mieux peu de temps après les avoir commencés, parfois en une semaine.
Votre médecin peut demander des analyses de sang pendant votre traitement pour surveiller votre taux de fer et s'assurer que vous êtes dans la bonne direction.
