La grossesse peut être à la fois excitante et difficile. Lorsque vient le moment d'accoucher, il y a beaucoup de choses à considérer. Vous pouvez avoir un plan de naissance spécifique alors que le bébé en a un autre. Il est normal qu'il y ait une certaine incertitude dans la salle d'accouchement.
Le travail commence par des contractions qui dilatent (ou ramollissent) et ouvrent le col de l'utérus pour préparer votre corps à la naissance. Ce processus est le résultat de la libération d'hormones dans votre corps. Si la date de votre accouchement est proche ou dépassée et que vous n'avez toujours pas commencé le travail par vous-même, ce retard peut présenter des risques pour la santé. Parfois, un médecin peut suggérer d'utiliser des médicaments pour stimuler vos hormones et accélérer le processus.
Qu'est-ce que le Pitocin® ?
Vers la fin de la grossesse, une hormone appelée ocytocine stimule les muscles utérins et provoque des contractions qui amorcent le processus du travail. Le Pitocin® est une version synthétique de l'ocytocine, et les médecins utilisent ce médicament par voie intraveineuse pour le déclenchement du travail. Ce médicament permet d'imiter le travail et l'accouchement naturels en provoquant des contractions de l'utérus.
Raisons d'envisager l'utilisation de Pitocin®
Le déclenchement du travail n'est pas toujours nécessaire. Votre médecin prendra en compte de nombreux facteurs, notamment votre état de santé général et celui de votre bébé. Il examinera le poids et la taille de votre bébé, ainsi que son âge gestationnel, c'est-à-dire l'avancement de votre grossesse.
Les raisons du déclenchement du travail comprennent :
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Un travail retardé, ou si vous avez dépassé de deux semaines la date prévue.
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Perte des eaux, mais le travail n'a pas commencé, ce qui peut signaler un manque de liquide amniotique.
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Infection utérine appelée chorioamnionite.
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Troubles de l'hypertension artérielle comme la prééclampsie, l'hypertension artérielle chronique ou l'hypertension gestationnelle.
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Diabète gestationnel
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Faible poids à la naissance
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Décollement du placenta, une condition où le placenta s'est détaché de l'utérus.
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Autres conditions médicales comme l'obésité ou une maladie rénale
Risques liés à l'utilisation de Pitocin
Pitocin® imite les hormones qui existent déjà dans votre corps. L'utilisation de ce médicament comporte certains risques :
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Échec de l'induction, qui se produit dans 25 % des cas.
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Entraîne une faible fréquence cardiaque, ce qui peut affecter l'apport en oxygène de votre bébé.
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Infections membranaires
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Rupture de l'utérus
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Saignement excessif après l'accouchement
Des problèmes médicaux peuvent entraîner une césarienne d'urgence ou, dans de rares cas, nécessiter l'intervention d'un chirurgien pour retirer votre utérus.
Pitocin® : Est-ce un moyen sûr de déclencher le travail ?
Il est important de prendre en compte votre santé et celle de votre bébé. Le Pitocin® est généralement un moyen sûr de déclencher le travail et il est efficace dans 75 % des cas. Cependant, il y a des raisons d'être prudent.
Stress supplémentaire. Le Pitocin® peut rendre les contractions utérines plus difficiles à gérer, ce qui peut entraîner un stress supplémentaire pour le bébé.
Administration et surveillance par voie intraveineuse. Votre médecin vous administrera le médicament par voie intraveineuse (IV). Cela nécessite une surveillance continue du bébé, limite votre capacité à bouger et peut augmenter le risque que vous ayez besoin d'une césarienne.
Possibilité de surconsommation. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande aux femmes et à leur médecin d'évaluer les avantages et les risques du Pitocin® avant de l'utiliser pour déclencher le travail.
Le déclenchement du travail, en particulier pour les femmes donnant naissance à leur premier enfant, peut être un processus long et difficile.
Les éléments à prendre en compte
Le déclenchement du travail n'est pas approprié pour toutes les femmes. Il est important de discuter de vos options d'accouchement avec votre médecin pendant votre grossesse. L'utilisation de Pitocin® peut ne pas être une option si :
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Le placenta bloque votre col de l'utérus.
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Votre bébé est en position de siège (les fesses en premier) ou transversale (sur le côté).
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Vous avez subi une césarienne ou une chirurgie utérine dans le passé.
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Vous avez de l'herpès génital et vous avez une poussée.
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Vous avez un prolapsus du cordon ombilical, ce qui signifie que le cordon ombilical du bébé s'est déplacé dans votre vagin.
Si vous avez eu un accouchement par césarienne dans le passé et que votre médecin décide de déclencher le travail, il évitera probablement des médicaments spécifiques pour réduire tout risque de rupture utérine.
Si la mère et le bébé sont médicalement stables, la meilleure solution est de rentrer chez vous, de vous reposer et de réessayer quelques jours ou une semaine plus tard. Les femmes dont le travail n'a pas commencé dans un certain laps de temps peuvent avoir besoin d'une césarienne.
