Lorsque vous apprenez que vous avez un cancer du sein, votre rapport de pathologie est un document essentiel de votre dossier médical.
Un rapport d'anatomopathologie explique ce qu'un médecin, appelé pathologiste, a trouvé en examinant un morceau de tissu provenant d'une biopsie ou d'une intervention chirurgicale. En général, il faut attendre une semaine ou deux après la biopsie pour obtenir un rapport de pathologie.
Ce rapport fournit certains détails - mais pas tous - sur votre cancer.
Si vous consultez votre rapport d'anatomie pathologique sur votre portail patient avant d'avoir eu l'occasion de parler à votre médecin, il peut être facile de mal comprendre ou de sortir les choses de leur contexte.
Votre médecin examinera les résultats avec vous. Mais il peut être utile de savoir ce que le rapport pourrait inclure et ce que cela signifie pour votre traitement à venir.
Que contient un rapport de pathologie du cancer du sein ?
Bien que le format varie en fonction de votre prestataire de soins de santé, il comprendra généralement :
Des informations vous concernant : La première section de votre rapport comprendra des informations de base telles que votre nom, votre âge, vos antécédents médicaux et la date de la biopsie.
Un diagnostic : Cette section du rapport précisera si le tissu contrôlé est :
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Bénin (non cancéreux). La plupart des grosseurs du sein ne sont pas cancéreuses.
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Cancer du sein non invasif (tel que le carcinome canalaire in situ).
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Cancer du sein invasif
Si vous avez un cancer du sein invasif, cela signifie qu'il s'est propagé au-delà de son point de départ dans le tissu mammaire environnant ou plus loin dans les ganglions lymphatiques ou d'autres parties du corps. Le rapport peut également indiquer si vous avez un cancer du sein lobulaire invasif ou un cancer du sein canalaire invasif. Il s'agit de savoir si le cancer se trouve dans les lobules du sein (glandes qui produisent le lait) ou dans les canaux (petits tubes qui amènent le lait des lobules au mamelon).
Une description de la tumeur : Elle peut comporter deux parties : une description "brute", c'est-à-dire ce à quoi elle ressemble à l'œil du pathologiste, et une description micro, c'est-à-dire ce à quoi elle ressemble au microscope.
Le rapport peut également inclure les résultats d'un "dosage hormonal". Celui-ci vous indique si les cellules cancéreuses possèdent des récepteurs pour les hormones œstrogènes, progestérone ou aucune des deux. Votre médecin utilisera ces résultats pour déterminer si le cancer pourrait répondre à une hormonothérapie.
Le grade de la tumeur : Le rapport peut attribuer un grade allant du grade 1 au grade 3 à votre tumeur. Les tumeurs de grade 1 ont une croissance plus lente et sont moins susceptibles de se propager, tandis que le grade 3 est celui qui se développe le plus rapidement.
Pourquoi le stade de votre cancer du sein ne figure pas dans le rapport d'anatomie pathologique.
Le rapport ne vous indiquera pas le stade du cancer dont vous êtes atteinte. Mais les résultats de la pathologie sont l'un des éléments utilisés par les médecins pour déterminer le stade du cancer.
Pour déterminer le stade du cancer, les médecins prennent également en compte d'autres éléments, notamment la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques voisins ou à des parties du corps plus éloignées. Cela nécessite d'autres scanners ou tests que ce qu'ils peuvent apprendre en analysant la tumeur elle-même. La détermination du stade de votre cancer peut également nécessiter une biopsie ou une intervention chirurgicale.
Que demander à votre médecin ?
Lorsque vous discutez avec votre médecin pour examiner votre rapport de pathologie, vous devez lui demander de clarifier tout ce que vous ne comprenez pas au sujet du rapport, de votre diagnostic ou de votre plan de traitement.
"De nombreux patients viennent avec leur rapport d'anatomie pathologique marqué de cercles et de surligneurs parce qu'ils veulent s'assurer qu'ils comprennent tout ce qu'il contient", explique Lauren Nye, MD, oncologue médical au centre anticancéreux de l'université du Kansas.
Vous pouvez demander à un ami ou à un membre de la famille de se joindre à l'appel téléphonique ou à la visite pour discuter du rapport d'anatomie pathologique, afin de bénéficier d'un bon soutien et de garder une trace de tout ce qui a été discuté. Il est souvent difficile de prendre les notes soi-même.
Que se passe-t-il après le rapport de pathologie ?
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, votre médecin vous orientera probablement vers un spécialiste du sein.
"Le spécialiste du sein sera en mesure de rassembler l'ensemble du tableau, y compris l'examen physique, la mammographie, l'échographie et l'IRM pour formuler un plan de traitement", explique Stephanie Bernik, MD, chef de la chirurgie du sein à Mount Sinai West. "Cela varie d'une personne à l'autre plus que par le passé".
Si vous subissez des interventions chirurgicales ou des biopsies par la suite, chacune d'entre elles générera un nouveau rapport de pathologie.
