Quand utiliser une méthode contraceptive de secours

Même si vous espérez ne jamais en avoir besoin, il est important de connaître la contraception d'appoint - quels sont vos choix, quel type fonctionne le mieux et quand l'utiliser. Même les couples les plus prudents peuvent faire une erreur.

Qu'est-ce que la contraception de secours ?

Vous utilisez une contraception de secours lorsque vous ajoutez un deuxième, voire un troisième, type de contraception. Cela peut être parce que votre méthode principale échoue, que vous n'êtes pas cohérente dans son utilisation ou que vous voulez vous assurer d'éviter une grossesse. Il peut s'agir :

• Des préservatifs, qui protègent également contre les infections sexuellement transmissibles (IST), notamment le VIH.

• Autres méthodes facilement réversibles comme le diaphragme, le spermicide ou l'éponge.

• Le retrait, qui n'est pas très efficace en soi, mais que vous pouvez utiliser avec tout autre type de contraception.

• Contraception d'urgence comme la pilule du lendemain

Pourquoi utiliser la contraception d'urgence

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles vous pourriez vouloir utiliser une méthode secondaire :

Vous voulez être particulièrement sûre d'éviter une grossesse. Aucune méthode de contrôle des naissances, à l'exception de l'abstinence, n'est efficace à 100 %. Et l'erreur humaine réduit l'efficacité de nombreux types. L'utilisation d'une méthode secondaire peut vous apporter une certaine tranquillité d'esprit. De plus, lorsque vous prenez un médicament comme l'isotrétinoïne, un médicament contre l'acné, qui peut causer des malformations congénitales chez les bébés en développement, votre médecin peut vous demander d'utiliser deux types de contraception. Vous pourriez combiner un implant avec une cape cervicale, par exemple.

Vous avez peur qu'un préservatif glisse ou se déchire. Lorsqu'ils sont utilisés correctement, les préservatifs externes empêchent la grossesse dans 82 % des cas. Les préservatifs internes fonctionnent environ 79 % du temps. Mais les deux types de préservatifs peuvent se déchirer ou glisser. Une contraception d'appoint, comme le spermicide, peut aider à éviter une grossesse. Il en va de même pour la contraception d'urgence après coup. Mais vous et votre partenaire ne devez jamais utiliser des préservatifs en même temps pendant les rapports sexuels. Cela augmente les risques de déchirure d'un ou des deux préservatifs.

Les pilules contraceptives sont efficaces à presque 100 % si vous les prenez tous les jours à peu près à la même heure. Mais si vous les oubliez pendant quelques jours ou si vous ne respectez pas l'horaire, les chances de grossesse augmentent pour environ 9 couples sur 100. Si vous oubliez une ou plusieurs pilules ou si vous commencez une plaquette de pilules en retard, utilisez une autre forme de contraception comme un préservatif et de la mousse jusqu'à vos prochaines règles. Ou utilisez la contraception d'urgence.

Vous changez de méthode de contraception au milieu du cycle. Vous avez besoin d'une sauvegarde si vous changez le type de pilule contraceptive que vous prenez, ou si vous passez d'une forme de contraception à une autre (comme de la pilule à un stérilet hormonal) plus de 7 jours après le début de vos règles. N'ayez pas de rapports sexuels ou utilisez une méthode secondaire pendant les 7 jours suivants. (Vous n'avez pas besoin de faire cela si vous vous faites poser un DIU en cuivre, car il commence à vous protéger immédiatement). Si vous passez à un anneau vaginal ou à un patch contraceptif cutané ou si vous en changez, votre médecin ou votre infirmière peut vous demander d'utiliser une méthode contraceptive de secours au cas où vous ovuleriez avant que l'anneau ou le patch ne commence à fonctionner.

Votre anneau vaginal se détache. Un anneau vaginal est une forme de contraception hormonale, mais il peut être déplacé. Il se peut que tu ne l'aies pas mis en place correctement ou qu'il s'échappe pendant les rapports sexuels. S'il reste en place pendant plus de 3 heures, utilisez une autre forme de contraception pendant 7 jours.

Vous utilisez un diaphragme. Même si vous utilisez un diaphragme chaque fois que vous avez des rapports sexuels, il se peut que vous ne l'insériez pas toujours exactement comme il faut ou que vous n'utilisiez pas suffisamment de spermicide. Les diaphragmes peuvent également glisser, se déchirer ou être retirés trop tôt, permettant ainsi aux spermatozoïdes d'atteindre votre utérus. Si vous avez pris ou perdu plus de 15 livres, ils peuvent ne plus être adaptés correctement.

Vous utilisez des méthodes de retrait, de température ou de calendrier. Certaines personnes aiment ces méthodes parce qu'elles semblent les plus naturelles. Mais elles ne fonctionnent pas aussi bien que les autres formes de contraception et échouent dans 20 à 30 % des cas. Vous et votre partenaire avez également besoin de temps pour apprendre à utiliser correctement ces types de contraception. L'utilisation de plus d'une de ces méthodes à la fois - ou l'ajout d'une autre forme de contraception, en particulier pendant les périodes fertiles du mois - réduira vos chances de grossesse.

Vous prenez des médicaments ou des suppléments qui interfèrent avec votre contraception. Parfois, des médicaments ou des suppléments peuvent interférer avec vos hormones et votre contraception. Certains médicaments contre le VIH et l'épilepsie, et même certains antibiotiques, diminuent les effets des contraceptifs hormonaux comme la pilule, le patch, l'implant ou l'anneau. Certains suppléments à base de plantes, comme le millepertuis, le palmier nain et le gattilier, peuvent également rendre la contraception hormonale moins efficace. Demandez à votre médecin si un nouveau médicament ou un supplément peut signifier que vous avez besoin d'une méthode de secours.

Vous avez besoin d'une contraception d'urgence. Utilisez cette forme de contraception de secours dans les premiers jours qui suivent :

• Vous avez eu des rapports sexuels non protégés

• Vous avez oublié plusieurs pilules contraceptives d'affilée.

• Un préservatif a glissé ou s'est cassé pendant un rapport sexuel

• Vous avez mal inséré votre diaphragme, votre anneau vaginal ou votre éponge.

• Vous avez été victime d'une agression sexuelle

Vous pouvez obtenir plusieurs types de contraceptifs d'urgence. Certains contiennent des hormones et d'autres bloquent le processus de conception. Certains, comme l'acétate d'ulipristal (ella), nécessitent une ordonnance. D'autres, comme les pilules à progestatif seul (Next Choice, Plan B One-Step), sont en vente libre. Un stérilet en cuivre peut également servir de contraception d'urgence (il doit être posé par un médecin ou une infirmière).

La contraception d'urgence est plus efficace lorsque vous l'utilisez dans les 3 à 5 jours suivant le rapport sexuel. Elle prévient la grossesse dans 95 % des cas si vous la prenez dans les 24 premières heures. N'utilisez pas la contraception d'urgence comme une forme régulière de contrôle des naissances, car elle n'est pas aussi fiable que des éléments comme la pilule, le stérilet ou les préservatifs.

Quelle est l'efficacité de la contraception de secours ?

L'efficacité de votre contraception de secours dépend des types que vous utilisez.

Certains types de contraception fonctionnent mieux lorsqu'ils sont utilisés ensemble, comme un préservatif et une mousse contraceptive. Cette méthode empêche la grossesse dans 97 % des cas lorsqu'elle est utilisée correctement. C'est plus efficace que l'une ou l'autre méthode prise séparément (82 % pour les préservatifs externes, 79 % pour les internes et 72 % pour les spermicides).

Vous pourriez vouloir doubler la dose si vous utilisez ces types de contraception :

• Le sevrage, avec un taux d'échec de 18 % à 19 % pour une utilisation typique.

• Méthodes basées sur la sensibilisation à la fertilité (parfois appelée méthode du rythme) : Taux d'échec de 24 %.

• Capuchon cervical : 17%-23% de taux d'échec

• Éponge : 18%-24% de taux d'échec

• Diaphragme : taux d'échec de 12

Pour la plupart des contraceptifs hormonaux, comme la piqûre, la pilule, le patch ou l'anneau vaginal, les taux d'échec sont de 6 à 9 %. Les stérilets et les implants ont une longue durée de vie et fonctionnent presque 100 % du temps.