La contraception peut être un sujet délicat. Mais il est important d'en parler à cœur ouvert avant d'avoir des relations sexuelles avec votre partenaire. En partageant la responsabilité de la protection dès le départ, vous pouvez éviter des conséquences indésirables et construire une relation saine.
"Il n'est pas toujours facile d'aborder la question des relations sexuelles et de la contraception au début, et cela peut demander un peu de pratique", explique Robin Watkins, infirmière sage-femme diplômée, infirmière praticienne en santé des femmes et directrice principale des soins de santé chez Power to Decide, la campagne de prévention des grossesses non désirées.
En fonction de votre relation, vous pouvez avoir besoin d'une protection contre la grossesse, les maladies sexuellement transmissibles (MST), ou les deux. Faites un peu d'introspection avant de parler de contrôle des naissances. Voulez-vous des enfants ? Si oui, quand ?
Les réponses à ces questions orienteront vos conversations et vous aideront à prendre des décisions en tant que couple.
Lorsque vous êtes prêts, préparez-vous de cette façon, conseille Watkins :
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Dites-le à haute voix. Mettez des mots sur ce que vous voulez dire. Cela peut faire en sorte que la discussion se déroule plus facilement lorsque le moment est venu et que les nerfs prennent le dessus. Répétez-le plusieurs fois devant le miroir.
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Tournez-vous vers quelqu'un en qui vous avez confiance. Demandez à un ami de répéter la conversation avec vous.
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Assurez-vous que le moment est propice. Ce n'est probablement pas dans le feu de l'action. Réservez un moment et un lieu privé aussi peu stressant que possible pour vous deux.
Si vous êtes dans une relation hétérosexuelle, " assurez-vous que vous et votre partenaire avez les mêmes envies autour de la grossesse ou non. Si vous n'êtes pas alignés, prenez un peu de recul et ayez cette conversation avant d'en avoir une spécifique sur la méthode à utiliser ", dit Watkins.
Une autre discussion que vous devez avoir avec un partenaire sexuel concerne le VIH et les autres MST. Cela peut être embarrassant. Vous pourriez vous tortiller. Mais adoptez la même approche sans stress lorsque vous demandez à votre partenaire s'il a subi un test de dépistage. Voici quelques stratégies pour y parvenir :
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Parlez de votre test le plus récent.
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Demandez à votre partenaire s'il a été testé positif pour une MST, et soulignez que vous ne le jugez en aucune façon.
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Parlez d'autres partenaires que vous pourriez avoir tous les deux.
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Dites à votre partenaire que vous vous souciez de sa santé, afin qu'il soit mieux informé et qu'il puisse s'en occuper.
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Dites que les rapports sexuels peuvent être plus agréables si vous savez tous les deux que vous êtes en sécurité.
Watkins dit que vous pouvez même commencer la conversation dans un texte ou par un appel téléphonique si vous ne voulez pas l'aborder en personne.
Si vous ou votre partenaire n'avez pas reçu le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH), vous pouvez le recevoir jusqu'à 26 ans. Dans certains cas, même les adultes de 27 à 45 ans peuvent se faire vacciner, alors demandez à votre médecin. Il s'agit d'un vaccin important car le VPH peut entraîner des verrues génitales et même certains cancers.
Comment demander à quelqu'un de porter un préservatif
Le préservatif est la seule méthode de contraception qui protège également contre le VIH et les autres MST. Si vous ou votre partenaire n'êtes pas monogame - ce qui signifie que vous avez des relations sexuelles avec d'autres personnes - il est intelligent d'en utiliser un à chaque rapport sexuel.
Les préservatifs les plus efficaces pour prévenir les MST sont en latex et se placent sur le pénis. Mais parfois, les gens ne veulent pas les utiliser parce qu'ils disent que cela interfère avec le plaisir sexuel.
Voici quelques idées pour demander à votre partenaire d'utiliser un préservatif :
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"Mon autre méthode de contraception n'est pas à 100% ; utilisons aussi un préservatif".
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"Chérie, j'ai un cadeau pour nous !" (en sortant un paquet de préservatifs)
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"Je me sentirais plus à l'aise et plus détendu si nous utilisions ceux-ci à partir de maintenant".
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"Nous (ou moi) n'avons pas été testés depuis un moment ; utilisons ceux-ci".
Un préservatif interne est une autre option. Il s'insère à l'intérieur du vagin ou de l'anus et constitue une option pour les couples hétérosexuels, gays ou bisexuels. Ils sont fabriqués en nitrile et constituent un bon choix si vous ou votre partenaire êtes allergique au latex.
Si vous ne les trouvez pas facilement, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Le contrôle des naissances : Une taille unique ne convient pas à tout le monde
Le type de contrôle des naissances que vous choisissez dépend de beaucoup de choses. Le mode de vie et les convictions personnelles font partie des nombreux facteurs qui jouent un rôle. Cela doit également faire partie de la conversation. Apprenez ensemble quelles sont vos options. Et apprenez à utiliser votre contraception de la bonne façon.
Le stérilet (dispositif intra-utérin). Un prestataire de soins de santé place ce dispositif dans l'utérus. Il peut empêcher une grossesse pendant des années ou jusqu'à ce qu'il soit retiré. Les DIU sont très efficaces. La plupart contiennent des hormones. L'un d'eux utilise du cuivre (au lieu d'hormones) pour empêcher les spermatozoïdes de féconder l'ovule. Si vous et votre partenaire souhaitez une méthode de contraception à long terme qui soit "prête à l'emploi", cela peut être un bon choix.
Méthodes hormonales. La plupart agissent en empêchant les ovaires de libérer un ovule. Elles doivent être prescrites par un médecin. Vous devez prendre une pilule tous les jours. Si cela pose problème, d'autres méthodes, comme le patch hormonal, l'anneau vaginal, la piqûre ou l'implant, durent des semaines, des mois, voire des années. Demandez à votre médecin quelles sont les options hormonales disponibles pour peser le pour et le contre.
Méthodes de barrière. Les préservatifs ne sont pas la seule méthode de barrière. Les autres comprennent :
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Diaphragmes
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Éponges
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Capuchons cervicaux
Vous devez avoir ce type de contraception prêt à l'emploi chaque fois que vous avez un rapport sexuel. Soyez prêt à vous arrêter dans le feu de l'action pour en utiliser certains. Ils fonctionnent mieux lorsque vous utilisez un spermicide avec eux. Le spermicide (une crème, un gel, une mousse, etc.) tue la plupart des spermatozoïdes qui pénètrent dans le vagin. La barrière bloque le reste.
Sensibilisation à la fertilité. C'est ce qu'on appelle également la planification familiale naturelle. Les deux partenaires doivent savoir quand la femme est la plus fertile au cours du mois. Il faudra dire non aux rapports sexuels ces jours-là ou utiliser une méthode de barrière. Cette méthode fonctionne mieux chez les femmes qui ont des règles régulières.
Si vous utilisez parfaitement la sensibilisation à la fertilité, vous avez environ une chance sur 100 à 5 sur 100 de tomber enceinte. Mais si vous l'utilisez comme la plupart des gens le font, le taux d'échec est assez élevé (12 sur 100 à 24 sur 100). Cela signifie que vous faites des erreurs ou que vous ne l'utilisez pas tout le temps. Si vous ne devez pas, ou ne voulez vraiment pas, être enceinte, vous devrez peut-être envisager une forme de contraception plus fiable.
La contraception d'urgence. Discutez avec votre partenaire de ce qu'il faut faire en cas de rupture d'un préservatif ou d'oubli d'une pilule contraceptive, d'une injection, etc. Les erreurs sont fréquentes. Vous devez déterminer comment vous allez faire face à une erreur avant qu'elle ne se produise. La contraception d'urgence se présente sous deux formes : les pilules et le stérilet en cuivre. Vous pouvez obtenir la "pilule du lendemain" dans les pharmacies ou sur ordonnance. Un médecin doit poser le stérilet dans l'utérus. Vous devez agir rapidement - dans les 5 jours qui suivent un rapport sexuel non protégé.
La contraception d'urgence n'est pas la même chose que la pilule abortive.
Les solutions permanentes. Vous pouvez décider que les enfants ne sont pas pour vous ou que vous n'en voulez plus. Discutez avec votre partenaire des avantages et des inconvénients de la stérilisation. Les hommes peuvent subir une vasectomie qui empêchera les spermatozoïdes d'entrer dans le sperme. Les femmes peuvent se faire ligaturer les trompes de Fallope (aussi appelée ligature des trompes) pour empêcher les ovules des ovaires d'atteindre l'utérus et les spermatozoïdes de remonter les trompes jusqu'aux ovules.
La contraception quand la vie change
Les besoins d'un couple en matière de contraception vont évoluer tout au long de la vie. Les femmes doivent demander l'avis de leur médecin lorsqu'elles ont des questions, notamment à ces moments :
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Juste après l'accouchement et si vous allaitez.
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Vous fumez et vous avez plus de 35 ans
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Vous avez une maladie cardiaque, des caillots sanguins ou un cancer.
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Vous entrez en périménopause ou êtes en ménopause lorsque les règles deviennent imprévisibles ou s'arrêtent.
Si vous êtes un homme transgenre (assigné femme à la naissance), vous pouvez avoir besoin d'une contraception. "Si vous prenez de la testostérone mais que vous n'avez pas subi de chirurgies d'affirmation de votre genre et que vous avez des rapports sexuels pénis-vagin avec quelqu'un qui fabrique des spermatozoïdes, vous pouvez tomber enceinte", explique Watkins. Le fait de ne pas avoir de règles ne vous protège pas non plus de la conception. "Donc, si vous ne voulez pas tomber enceinte, vous devez utiliser une protection", dit-elle.
"N'oubliez pas que vous pouvez demander à votre partenaire de se protéger, que ce soit pour prévenir les MST ou la grossesse. Il n'y a pas de mal à demander ce dont vous avez besoin pendant les rapports sexuels, et si vous ne l'obtenez pas, dites non", ajoute Mme Watkins.
