Qui utilise le contrôle des naissances ?

Aux États-Unis, près de 65 % des femmes âgées de 15 à 49 ans utilisent une forme de contraception. Et pour ces femmes, il existe plus d'options que jamais. Les choix comprennent des options faciles à obtenir comme les préservatifs et les pilules hormonales, des dispositifs implantables de plus longue durée comme les stérilets, et même la stérilisation permanente par chirurgie (également connue sous le nom de "ligature des trompes"). Toutes les options ne sont pas idéales pour tout le monde. Les préférences ont tendance à varier en fonction de l'âge, de l'origine ethnique et de la race. Voici un examen plus approfondi de qui utilise le contrôle des naissances aux États-Unis.

Qui est le plus susceptible d'utiliser la contraception ?

Environ 88 % des femmes sexuellement actives mais ne souhaitant pas être enceintes déclarent utiliser une contraception. Pour celles qui ne l'utilisent pas, les raisons les plus courantes sont d'être déjà enceintes ou simplement de ne pas être sexuellement actives. Environ 8% des femmes choisissent de ne pas utiliser de contraception même si elles ne veulent pas être enceintes.

Les taux d'utilisation de la contraception ont tendance à varier en fonction de l'âge et de l'étape de la vie. En général, on est plus susceptible d'utiliser une contraception à mesure que l'on vieillit, selon une étude menée par les Centres américains de contrôle des maladies (CDC) en 2018 :

• Femmes âgées de 15 à 19 ans : 37.2%

• Femmes âgées de 20 à 29 ans : 61.9%

• Femmes âgées de 30 à 39 ans : 72%

• Femmes âgées de 40 à 49 ans : 73,7

L'utilisation de la contraception est-elle liée à la race et à l'origine ethnique ?

Aux États-Unis, les femmes blanches sont légèrement plus susceptibles de prendre un contraceptif que les femmes noires ou hispaniques. Dans une étude de 2015, les chercheurs ont montré que les femmes blanches étaient jusqu'à deux fois plus susceptibles d'utiliser une contraception que les femmes noires. Une étude de 2018 du CDC a examiné l'utilisation du contrôle des naissances parmi les différents groupes raciaux, et la répartition est la suivante :

• Blancs non hispaniques : 67 %.

• Hispanique : 64%.

• Noirs non hispaniques : 59,9

En outre, la recherche a montré que les femmes noires et hispaniques sont plus susceptibles d'utiliser des méthodes de contraception moins fiables comme les préservatifs ou le retrait, peut-être en raison des disparités raciales dans les soins de santé. Les femmes blanches sont plus susceptibles de privilégier l'efficacité du contrôle des naissances par rapport à d'autres considérations. Une étude de 2017 a montré que les femmes noires et hispaniques ont tendance à favoriser les méthodes qui ne contiennent pas d'hormones et qui préviennent également les maladies sexuellement transmissibles (MST), comme les préservatifs.

L'utilisation de la contraception est-elle liée au niveau d'éducation ?

Non. En fait, une étude des CDC de 2018 a révélé que les femmes ayant le niveau d'éducation le plus bas avaient le taux le plus élevé d'utilisation de la contraception, suivies par celles ayant un diplôme ou un GED.

• Non diplômés de l'enseignement secondaire : 75.6%

• École secondaire ou GED : 70,3

• Un peu d'université : 68.2%

• Baccalauréat ou plus : 70,2 %.

L'endroit où vous vivez fait-il une différence dans l'utilisation de la contraception ?

Des taux similaires d'utilisation du contrôle des naissances sont rapportés dans les zones urbaines et rurales. Si vous vivez dans une zone rurale, vous êtes plus susceptible d'utiliser des méthodes très efficaces, comme la stérilisation ou le stérilet, par rapport aux femmes des zones urbaines. Un nombre similaire de femmes des zones rurales et urbaines n'utilisent aucune méthode de contraception.

En milieu urbain :

• Méthodes hautement efficaces (stérilet ou stérilisation) : 30.4%

• Méthodes moyennement efficaces (la pilule ou l'injectable) : 23.3%

• Méthodes les moins efficaces (préservatif ou retrait) : 25.4%

Rural :

• Méthodes hautement efficaces (stérilet ou stérilisation) : 40.8%

• Méthodes moyennement efficaces (la pilule ou l'injectable) : 19.6%

• Méthodes les moins efficaces (préservatif ou retrait) : 18.6%

Quelles sont les méthodes de contrôle des naissances les plus populaires ?

Les deux formes de contraception les plus courantes sont la stérilisation féminine et la pilule. Environ 18 % des femmes âgées de 15 à 49 ans optent pour la stérilisation, et 14 % utilisent la pilule.

La stérilisation féminine, également appelée ligature des trompes, est une intervention chirurgicale qui consiste à couper les trompes de Fallope afin que l'ovule ne puisse plus se rendre dans l'utérus, l'organe situé dans le ventre où se développe le futur bébé, pour y être fécondé. Le taux de stérilisation féminine augmente avec l'âge.

La deuxième forme la plus courante de contrôle des naissances est la pilule contraceptive orale. Contrairement à la stérilisation, l'utilisation de la pilule est plus populaire chez les jeunes femmes. C'est la méthode de choix chez les femmes adolescentes et dans la vingtaine, mais sa popularité diminue ensuite. La pilule est préférée par les femmes blanches et urbaines, les femmes hispaniques et noires l'utilisant un peu moins.

Environ 10 % des femmes choisissent les contraceptifs réversibles à longue durée d'action. Cette catégorie comprend les dispositifs intra-utérins (DIU), qui sont de petits dispositifs en plastique en forme de T qui se placent dans l'utérus et empêchent la grossesse. Elle comprend également les formes implantables de contraception qui se placent sous la peau et libèrent lentement des hormones. Ces formes de contraception sont appréciées pour leurs effets durables sans être permanents. Ces formes de contrôle des naissances sont privilégiées par les femmes de 20 ans, suivies par celles de 30 ans, puis par les adolescentes. C'est la deuxième forme de contrôle des naissances la plus courante pour les femmes de 40 ans, après la stérilisation chirurgicale.

La quatrième option la plus courante pour les femmes souhaitant éviter une grossesse est le préservatif ou la vasectomie de leur partenaire. Les préservatifs sont utilisés par 7 à 10 % des femmes. Environ 11 % des hommes âgés de 30 à 45 ans ont subi une vasectomie.

Y a-t-il un lien entre les groupes qui utilisent la contraception et les grossesses non désirées ?

Environ la moitié des 6,5 millions de grossesses qui ont lieu chaque année aux États-Unis ne sont pas planifiées.

Les femmes noires et hispaniques sont plus susceptibles que les femmes blanches de connaître une grossesse non désirée. En outre, les femmes blanches sont légèrement plus susceptibles de favoriser des formes de contrôle des naissances très efficaces telles que la stérilisation féminine, la vasectomie, les stérilets ou les implants que les femmes hispaniques et noires, qui ont tendance à utiliser des méthodes moins efficaces comme les préservatifs, le retrait, le spermicide et les diaphragmes.

Les hommes noirs et hispaniques sont beaucoup moins susceptibles de subir une vasectomie que les hommes blancs. Environ 11 % de tous les hommes âgés de 30 à 45 ans ont subi une vasectomie, mais la grande majorité d'entre eux sont des hommes blancs, soit 14 %, contre 4 % pour les hommes noirs et 5 % pour les hommes hispaniques.

Quelles sont les raisons pour lesquelles quelqu'un pourrait avoir recours à une contraception autre que la planification familiale ?

La pilule peut être prescrite aux femmes pour traiter certaines conditions médicales causées par des déséquilibres hormonaux ou la perte de sang comme l'anémie. Certaines conditions médicales peuvent être traitées par la contraception, notamment :

• Syndrome des ovaires polykystiques

• Endométriose

• Absence de règles (appelée aménorrhée)

• Règles douloureuses

• Syndrome prémenstruel

• Acné

• Insuffisance ovarienne primaire

• Règles abondantes

• Anémie