Il est très important de choisir qui vous aidera à prendre soin de vous pendant votre grossesse, le travail et l'accouchement. Il existe plusieurs types de prestataires de soins de santé qui peuvent répondre à vos besoins pendant la grossesse et l'accouchement. Assurez-vous d'explorer vos options et d'évaluer ce qui est le plus important pour vous avant de prendre une décision.
Parmi les prestataires de soins de santé obstétricaux à envisager, citons :
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Infirmières sages-femmes diplômées (CNM) :
Professionnelles agréées spécialement formées et expérimentées dans la prestation de soins obstétriques et néonatals, les CNM fournissent des soins de maternité complets et centrés sur la famille, de la première visite prénatale au travail, à l'accouchement et après la naissance de votre bébé. Les sages-femmes sont des infirmières autorisées qui ont obtenu leur maîtrise en soins infirmiers, avec un accent particulier sur la formation clinique en matière de sages-femmes. Les sages-femmes travaillent avec des obstétriciens qui sont toujours disponibles pour vous aider si des complications surviennent pendant la grossesse, le travail ou l'accouchement.
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Obstétricien-Gynécologue (OB/GYN) :
Médecin spécialement formé pour fournir des soins médicaux et chirurgicaux aux femmes, les OB/GYN passent quatre ans après la faculté de médecine dans un programme de résidence pour étudier la grossesse, la reproduction et les problèmes médicaux et chirurgicaux féminins. Pour vérifier les titres de compétences d'un obstétricien, contactez l'American Board of Obstetrics and Gynecology.
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Périnatologue : Également appelé spécialiste de la médecine materno-fœtale, le périnatologue est un obstétricien spécialisé dans les soins aux femmes qui peuvent être confrontées à des problèmes particuliers pendant la grossesse. Il s'agit notamment des femmes de plus de 35 ans, des femmes souffrant de certains problèmes médicaux, comme le diabète et l'hypertension, des femmes souffrant de troubles héréditaires (génétiques), des femmes ayant eu des problèmes lors de grossesses précédentes et des femmes dont la grossesse est considérée à haut risque en raison de problèmes fœtaux ou maternels. Les périnatologues gèrent les grossesses à haut risque, les conseils préconceptionnels et les diagnostics et traitements prénataux sophistiqués.
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Médecin de famille (MF) :
un médecin qui se spécialise dans les soins de santé de tous les membres de la famille. Certains MF dispensent des soins normaux d'obstétrique et de gynécologie, mais orientent les grossesses à risque et autres problèmes vers un gynécologue.
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Doula :
une personne qui se spécialise dans l'aide aux familles pendant l'année de procréation. Les doulas ne fournissent aucun soin clinique, elles ne remplacent donc pas votre prestataire de soins obstétriques. En général, votre relation avec votre doula commence pendant la grossesse. Une doula peut vous aider à trouver le cours d'accouchement approprié, à apprendre les techniques d'accouchement, à rédiger un plan de naissance, et plus encore. La plupart des doulas offrent un soutien au début du travail à domicile, en venant chez vous et en vous aidant pendant le travail, avant que vous ne soyez prête à vous rendre à l'hôpital ou à la maison de naissance. Lorsque vous serez prête à partir pour votre lieu de naissance, elles vous accompagneront ou vous suivront dans leur voiture. Remarque : la plupart des compagnies d'assurance ne couvrent pas les frais d'une doula.
Comment choisir un prestataire de soins de santé pour la grossesse ?
Le choix d'un prestataire de soins de santé pour la grossesse dépend de votre niveau de risque de complications de la grossesse. Si vous souffrez d'hypertension, de diabète ou d'antécédents de complications de grossesse, si vous avez moins de 18 ans ou 35 ans et plus, vous devez consulter un prestataire de soins de santé expérimenté dans le traitement des femmes présentant votre type de problème médical, comme un gynécologue-obstétricien ou un périnatologue. Si vous présentez un faible risque de complications, votre médecin de famille ou une infirmière sage-femme peut vous convenir.
Une fois que vous aurez décidé du type de prestataire qui répond le mieux à vos besoins, vous devrez choisir une personne ou un cabinet en particulier. Vous pouvez prévoir une visite de présentation pour rencontrer le prestataire de soins de santé que vous envisagez et déterminer si vous vous sentez à l'aise avec lui. Voici quelques questions à poser lors de votre rencontre :
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Depuis combien de temps exercez-vous votre profession ?
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Quand et où avez-vous reçu une formation ?
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Êtes-vous certifié par le conseil d'administration ?
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Avez-vous des références professionnelles ou de patients ?
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Quelles sont vos philosophies générales sur la grossesse, le travail et l'accouchement ? Réfléchissez à la manière dont elles s'intègrent à vos propres convictions.
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Combien de bébés accouchez-vous par semaine ?
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Quel est votre taux d'accouchement par césarienne ?
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Faites-vous partie d'un groupe de pratique ? Si c'est le cas, est-ce que je verrai tous les prestataires avec lesquels vous faites des rotations lors de mes visites chez le médecin ? Ai-je le choix de la personne que je vois et de celle qui accouche mon bébé ? Notez qu'il n'y a aucune garantie qu'un prestataire de santé spécifique accouche votre bébé puisqu'aucun prestataire n'est disponible 24 heures sur 24 ; assurez-vous de connaître les autres prestataires du cabinet ou les prestataires avec lesquels le médecin partage la responsabilité de l'accouchement.
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Qui verrai-je à chaque rendez-vous ?
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Serez-vous en ville aux alentours de ma date d'accouchement ? Notez qu'il n'y a aucune garantie qu'un prestataire de soins de santé spécifique mettra votre bébé au monde, car aucun prestataire n'est disponible 24 heures sur 24 ; assurez-vous de connaître les autres prestataires du cabinet ou les prestataires avec lesquels le médecin partage la responsabilité de l'accouchement.
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Si j'ai une question, qui dois-je appeler ? Qui répond aux appels ? Acceptez-vous les questions par courriel ?
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Ai-je le droit de rédiger un plan de naissance personnel ? Un plan de naissance personnel est un accord écrit entre vous et votre médecin sur la manière dont votre bébé sera mis au monde. Il permet aux parents de jouer un rôle plus important dans le processus de décision ; toutefois, le plan ne garantit pas que votre accouchement se déroulera comme prévu, car des complications peuvent survenir. En cas de problème, votre médecin prendra des décisions en fonction de ce qui est le plus sûr pour vous et votre bébé.
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Quelle est votre politique en matière de déclenchement du travail si je dépasse la date prévue ?
Un autre élément important à prendre en compte lors du choix d'un prestataire de soins de santé est le lieu où vous souhaitez accoucher. Si vous avez un certain endroit en tête, vous devez vous assurer que cette personne a les privilèges appropriés dans cet établissement afin qu'elle puisse y accoucher votre bébé.
Choisir l'endroit où le bébé naîtra
Comme les prestataires, il existe de nombreuses options à prendre en compte pour choisir le lieu de naissance de votre bébé. Il s'agit notamment de :
Les hôpitaux :
Si vous avez déjà choisi un prestataire de soins de santé, consultez-le pour savoir où il pratique l'accouchement. Ensuite, considérez les éléments suivants :
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L'hôpital est-il à une distance raisonnable en voiture de votre domicile ou de votre lieu de travail ?
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Des visites de l'hôpital sont-elles proposées ?
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Quel est le protocole standard lorsqu'une femme arrive en travail ?
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Y a-t-il un anesthésiste de garde dans l'unité d'accouchement/obstétrique, ou l'anesthésiste est-il de garde ? Cela peut être important s'il y a une urgence ou si vous voulez un soulagement de la douleur. Il faudra plus de temps pour être soulagé si l'anesthésiste doit faire le trajet depuis chez vous pour vous apporter le médicament, par rapport à s'il est de garde à l'hôpital.
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Un gynécologue est-il présent 24 heures sur 24 dans la salle de travail et d'accouchement ?
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Quel est le ratio infirmière/patient ? Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l'idéal est d'avoir une infirmière pour deux femmes au début du travail, et une infirmière pour une femme au stade de la poussée du travail.
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L'hôpital est-il un hôpital universitaire ? Des étudiants en médecine ou des résidents assisteront-ils à mon accouchement ? Puis-je limiter cela si je le souhaite ?
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L'hôpital compte-t-il des périnatologues ou des néonatologues dans son personnel ? Certains hôpitaux n'ont pas de médecins spécialisés dans les grossesses à haut risque (périnatologues) ou les bébés prématurés (néonatologues).
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L'hôpital dispose-t-il d'une USIN (unité de soins intensifs néonatals, un lieu destiné aux bébés nés avec des complications et nécessitant des soins critiques).
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L'hôpital autorise-t-il la " colocation " ? La colocation signifie que le bébé peut rester avec vous dans votre chambre. Ou bien, mon bébé doit-il rester à la nurserie ? Puis-je demander à mon bébé de rester dans ma chambre la plupart du temps, mais aller à la pouponnière si j'ai besoin d'aide ?
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L'hôpital dispose-t-il d'une option de chambre unique dans laquelle je peux être en travail, accoucher mon bébé et me rétablir dans la même pièce ? (Appelée chambre ou suite d'accouchement).
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Quelles sont les caractéristiques des chambres d'accouchement ou d'hôpital ? Des ballons de naissance, des barres d'accroupissement ou des chaises d'accouchement sont-ils disponibles ?
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Les accouchements dans l'eau sont-ils pratiqués dans l'établissement ?
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Y a-t-il un accès à un bain à remous/une baignoire pour les femmes en travail ?
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Quel est le taux de césarienne de l'hôpital ? Taux de péridurale ?
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Mon partenaire peut-il être avec moi à tout moment, y compris dans la salle d'opération, si je subis un accouchement par césarienne ?
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Combien d'autres personnes peuvent m'accompagner ?
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Mes autres enfants peuvent-ils assister à la naissance ?
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L'enregistrement vidéo est-il autorisé pendant l'accouchement ?
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Quelles sont les ressources disponibles à l'hôpital ? Existe-t-il un cours " nouvelle famille " pour m'apprendre à prendre soin de mon nouveau-né ?
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Est-ce que je bénéficierai d'une chambre privée pour mon séjour ?
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Mon partenaire peut-il passer la nuit dans ma chambre après l'accouchement ? Quel type de couchage est disponible pour mon partenaire ?
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Y a-t-il un consultant en lactation parmi le personnel ? Serai-je automatiquement programmé pour rencontrer le consultant en lactation ?
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Quand la famille et les amis peuvent-ils me rendre visite ? Les enfants peuvent-ils rendre visite ?
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Le stationnement est-il gratuit ?
Vous devriez envisager de visiter l'hôpital où votre bébé naîtra bien avant la date prévue. Cette visite vous aidera à répondre à certaines de ces questions.
Centres d'accouchement :
Bien que la plupart des naissances aient lieu à l'hôpital, de plus en plus de femmes choisissent d'accoucher dans d'autres lieux, comme une maison de naissance. Les maisons de naissance, généralement situées près d'un hôpital, permettent aux femmes ayant une grossesse sans complication d'y accoucher. La plupart des centres sont dirigés par des infirmières sages-femmes diplômées ou des médecins. Veillez à vous renseigner sur les qualifications du personnel lorsque vous choisissez une maison de naissance. Parfois, des problèmes peuvent survenir pendant le travail et l'accouchement, et vous voudrez donc avoir les meilleures chances de recevoir les meilleurs soins. Assurez-vous de demander quelle est la procédure en cas de complications et d'urgences, non seulement pour votre bébé, mais aussi pour vous-même.
Naissances à domicile :
Les accouchements à domicile, bien que courants dans la plupart des pays du monde, sont relativement rares aux États-Unis. La plupart des médecins n'accepteront pas de pratiquer un accouchement à domicile. La raison en est simple : Des complications potentiellement mortelles peuvent survenir rapidement pendant le travail et l'accouchement, et la plupart des maisons sont trop éloignées d'un hôpital où des soins d'urgence peuvent être prodigués.
Si vous avez des questions sur vos options d'accouchement, parlez aux prestataires que vous envisagez pour vos soins de grossesse. Ils devraient vous aider à clarifier vos préoccupations.
