Un accouchement dans l'eau signifie qu'au moins une partie du travail, de l'accouchement ou des deux se déroule dans une piscine remplie d'eau chaude. L'accouchement dans l'eau peut avoir lieu dans un hôpital, une maison de naissance ou à domicile. Un médecin, une infirmière sage-femme ou une sage-femme vous aide.
Aux États-Unis, certains centres de naissance et hôpitaux proposent des accouchements dans l'eau. Les maisons de naissance sont des établissements médicaux qui offrent un cadre plus accueillant qu'un hôpital et des options plus naturelles pour les femmes qui accouchent. L'utilisation d'une piscine d'accouchement pendant la première phase du travail peut :
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aider à soulager la douleur
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Vous éviter d'avoir besoin d'une anesthésie
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Raccourcir votre travail
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), qui établit les directives relatives aux soins de la grossesse et de l'accouchement aux États-Unis, affirme qu'un accouchement dans l'eau pendant la première phase du travail peut présenter certains avantages, mais que l'accouchement sous l'eau doit être considéré comme une procédure expérimentale comportant des risques. La première phase s'étend du début des contractions jusqu'à la dilatation complète du col de l'utérus.
Des études montrent que l'accouchement dans l'eau au cours de la première phase n'améliore pas votre état de santé ni celui de votre bébé.
Un bain chaud peut vous aider à vous détendre et à vous sentir plus en contrôle. Flotter dans l'eau vous permet également de vous déplacer plus facilement qu'au lit.
Certaines données scientifiques suggèrent que l'eau peut réduire les risques de déchirure vaginale grave. Et elle pourrait améliorer le flux sanguin vers l'utérus. Mais les résultats des études sur ces points ne sont pas clairs.
Deuxième étape du travail : Il est temps de sortir de la baignoire
Les choses changent pendant la deuxième partie du travail. C'est à ce moment-là que votre col est complètement dilaté et ouvert et que vous commencez à pousser jusqu'à la naissance du bébé.
De nombreux médecins disent qu'il n'y a pas assez d'informations pour décider de la sécurité ou de l'utilité de l'accouchement dans l'eau pendant cette période.
Selon le porte-parole de l'ACOG, Aaron Caughey, MD, le fait d'être hors de l'eau pendant la deuxième partie du travail permet d'agir plus rapidement en cas de problème.
"Si vous devez faire une césarienne d'urgence, il serait téméraire de risquer 4 ou 5 minutes supplémentaires pour vous sortir de l'eau", déclare Caughey, président du département d'obstétrique et de gynécologie de l'Oregon Health and Science University.
Risques liés à l'accouchement dans l'eau
Voici quelques-uns des rares problèmes qui pourraient survenir lors d'un accouchement dans l'eau :
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Vous ou votre bébé pourriez contracter une infection.
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Le cordon ombilical pourrait se rompre avant que votre bébé ne sorte de l'eau.
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La température corporelle de votre bébé pourrait être trop élevée ou trop basse.
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Votre bébé pourrait respirer dans l'eau du bain.
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Votre bébé pourrait avoir des crises d'épilepsie ou ne pas être capable de respirer.
"Il est important de souligner la partie "rare". Mais il s'agit du genre de résultats qui sont graves, comme la noyade ", déclare Jeffrey Ecker, MD, qui a coécrit l'avis du comité de l'ACOG sur les naissances dans l'eau.
Êtes-vous une bonne candidate à l'accouchement dans l'eau ?
Certains facteurs peuvent vous mettre hors course pour un accouchement dans l'eau. Vous ne devriez pas l'essayer si :
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Vous avez moins de 17 ans ou plus de 35 ans.
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Vous avez des complications comme la pré-éclampsie ou le diabète.
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Vous allez avoir des jumeaux ou des multiples.
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Le bébé est en position de siège.
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Le bébé est prématuré.
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Vous allez avoir un très gros bébé.
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Vous devez être constamment surveillée et cela ne peut pas se faire dans la baignoire.
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Vous avez une infection.
Précautions à prendre pour l'accouchement dans l'eau
Si vous envisagez un accouchement dans l'eau, parlez-en à votre professionnel de santé dès le début de votre grossesse pour savoir si c'est un service proposé par l'hôpital. Si oui, qui s'occupera de votre travail et de votre accouchement ? Une sage-femme peut vous aider, mais elle aura besoin du soutien d'un gynécologue-obstétricien.
Si l'accouchement n'a pas lieu dans un hôpital près de chez vous, vous devrez peut-être vous rendre dans une maison de naissance ou le faire à domicile.
Quel que soit l'endroit où vous décidez d'accoucher, un accouchement dans l'eau signifie que vous devez poser des questions sur la façon dont le travail et l'accouchement se déroulent. Les choses à rechercher :
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Vous disposez d'un professionnel de santé expérimenté et agréé, avec le soutien d'un médecin, pour vous aider pendant le travail et l'accouchement.
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Des normes élevées sont maintenues pour s'assurer que la baignoire est propre et bien entretenue.
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Des mesures appropriées de contrôle des infections sont en place.
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Vous et votre bébé êtes correctement surveillés pendant que vous êtes dans la baignoire, comme il se doit.
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Il y a un plan pour vous faire sortir de la baignoire dès que votre médecin, votre infirmière ou votre sage-femme dit que c'est le moment.
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La température de l'eau est bien régulée, généralement entre 97 et 100 F.
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Vous buvez de l'eau pendant l'accouchement pour éviter la déshydratation.
Se mettre dans un bain chaud trop tôt pourrait ralentir votre travail.
Coûts de l'accouchement dans l'eau
Si votre accouchement dans l'eau a lieu dans un hôpital, il coûte généralement le même prix qu'un accouchement par voie vaginale s'il est couvert par une assurance. Il se peut que vous deviez louer la baignoire, ce qui peut représenter un coût supplémentaire de 200 à 400 dollars.
Si vous achetez votre propre baignoire ou piscine pour un accouchement à domicile, le coût peut varier entre 65 et 500 dollars, selon le niveau de fantaisie.
Les honoraires d'une sage-femme ou d'une infirmière sage-femme pour un accouchement dans l'eau à domicile seront les mêmes que pour un accouchement normal, soit entre 2 000 et 6 000 dollars.
Si l'accouchement dans l'eau a lieu dans un hôpital ou une maison de naissance, les honoraires de la sage-femme peuvent être inclus dans ce que vous payez à l'établissement, mais généralement seulement si elle est employée par l'hôpital. Les centres de naissance demandent en moyenne environ 2 300 $ par naissance.
