Si votre colite ulcéreuse (CU) n'a pas répondu suffisamment bien au traitement, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale et la pose d'un sac de stomie. Cela peut sembler intimidant. Mais pour les personnes souffrant de certaines anomalies congénitales, d'un cancer et de problèmes intestinaux comme la RCH, un sac pour stomie peut changer la vie.
Un sac de stomie est une poche située à l'extérieur de votre corps pour contenir les déchets (caca et pipi). C'est souvent le dernier recours lorsque les autres traitements n'ont pas permis de soulager la douleur et l'inconfort de la RCH.
Près d'un Américain sur 500 vit avec un sac de stomie. Environ 30 % des personnes atteintes de RCH en auront besoin à un moment donné, de façon temporaire ou permanente.
Qu'est-ce qu'une stomie ?
Une stomie est une ouverture créée chirurgicalement sur votre corps pour détourner le flux des déchets. Les stomies remontent au début des années 1700. Selon la rumeur, Napoléon Bonaparte en avait une faite avec la vessie d'une chèvre (ce qui pourrait expliquer pourquoi les portraits le montrent avec la main sur le côté). L'ancien président Dwight Eisenhower et le danseur Fred Astaire ont vécu avec une stomie.
Quelques éléments à savoir sur les stomies :
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Elles sont fabriquées à partir de la muqueuse de votre intestin ou de votre côlon.
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Ils sont de couleur rougeâtre comme l'intérieur de votre bouche.
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La zone qui les entoure peut devenir sèche ou irritée et nécessitera des soins supplémentaires.
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Votre stomie est délicate, mais elle n'est pas douloureuse.
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Une stomie peut ressortir un peu ou rester à plat contre votre peau.
Il existe trois principaux types d'interventions chirurgicales pour réaliser une stomie. Une iléostomie (prononcez il-ee-os-tuh-mee) est la plus courante pour les personnes atteintes de RCH. Pour une iléostomie, un chirurgien pratique une ouverture dans votre intestin grêle à travers votre abdomen. Dans le cas d'une colostomie, le plus souvent pratiquée chez les personnes atteintes d'un cancer du côlon, le médecin crée une ouverture dans le côlon. Souvent, cette opération est inversée par la suite. Une urostomie aide les personnes ayant des problèmes de vessie.
Quels sont les types de sacs de stomie ?
Alors que votre médecin déterminera le meilleur type de chirurgie pour votre CU, vous pouvez choisir un sac de stomie qui correspond à vos besoins. Les sacs de stomie existent en de nombreux types différents.
Prenez le temps de parler à votre médecin et de faire vos devoirs pour choisir un sac qui correspond à la taille de votre stomie, à votre niveau d'activité, à l'état de votre peau et à votre budget.
Voici quelques avantages et inconvénients des différents types de sacs :
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Type de sac de stomie |
Avantages |
Inconvénients |
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*One-piece |
Facile à utiliser et à sécuriser Flexible Moins encombrant Bon pour une peau irrégulière |
Vous devrez changer l'ensemble de l'appareil, y compris la barrière cutanée ou la galette (la partie qui s'adapte à votre peau). |
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*Two-piece |
Respectueux de la peau Vous pouvez changer de poche sans changer la barrière cutanée. |
Peut fuir L'ouverture peut être difficile à nettoyer Rigide et encombrant
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*Les deux pièces peuvent être drainées ou fermées. |
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Ouvrir |
Durée d'utilisation plus longue Moins de changements nécessaires Idéal pour les liquides lourds
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Difficile de drainer les liquides plus épais Plus difficile à nettoyer La fixation du sac peut être inconfortable |
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Fermé |
Sacs jetables Convient à un style de vie actif Bon pour la natation, l'exercice, l'intimité |
Les sacs doivent être changés fréquemment Les sacs ne sont pas réutilisables Coût |
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Pré-découpé |
Facile à appliquer Idéal pour les caillettes rondes |
L'ajustement peut être difficile Ne convient pas aux croupes de tailles différentes |
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Moulable |
Pas besoin de ciseaux ou de découpe S'adapte à différentes tailles de stomies |
Peut être difficile à mouler si vous avez des mouvements limités dans vos mains. |
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Coupe à la taille |
S'adaptent facilement à des stomies de tailles différentes - celles qui ne sont pas rondes ou qui cicatrisent encore après une opération. |
Difficile de couper si vous avez des mouvements limités de la main. |
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Transparent |
Utile pour les soignants et le personnel médical pour vérifier votre stomie ou le contenu de la poche.
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La stomie et le contenu du sac sont visibles, moins discrets. |
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Opaque |
Discret, certaines options de couleur de peau sont disponibles. |
Difficile de vérifier la stomie et le contenu |
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Les autres types de sacs de stomie sont :
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Des poches multichambres qui offrent moins de bousculades et de bruit pour les personnes ayant un mode de vie actif.
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Les mini-poches de stomie, très discrètes car plus petites, mais contenant moins de contenu.
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Des poches avec des filtres (souvent en charbon de bois) pour neutraliser les odeurs de gaz. Elles permettent également de se baigner, de nager ou de faire du sport plus facilement sans risque de fuite.
Toutes ces poches spécialisées ont tendance à être plus chères.
Ceintures de stomie et autres fournitures
Vous pouvez opter pour plusieurs accessoires en même temps que votre sac de stomie.
Ceinture de stomie. Elle permet de supporter le poids de votre sac. Elle aide à cacher votre sac et le protège contre les chocs si vous vous cognez contre quelque chose. En maintenant le sac en place, elle prévient également les fuites. Certains sacs peuvent toutefois se détacher ou pincer votre peau.
Couvre-sac. Ils offrent une protection douce à votre peau. Ils peuvent également cacher votre sac pour l'intimité. De nombreux sacs sont désormais fournis avec une housse.
Rubans adhésifs. Le ruban adhésif maintient l'ouverture de votre sac en place et aide à le garder imperméable. Le dissolvant pour adhésif peut vous aider lorsqu'il est temps de changer votre unité.
Capuchon de stomie. Si vous émettez des selles à intervalles réguliers, vous pouvez peut-être porter une simple cape de stomie, ou une couverture, au lieu d'un sac. Parlez-en à votre médecin pour voir si cela peut vous convenir.
Les sacs de stomie et les fournitures peuvent coûter entre 300 et 500 $ par mois, selon la United Ostomy Associations of America. La plupart des régimes d'assurance les couvrent dans une certaine mesure, mais la couverture est variable.
