Marques courantes et différents types d'insuline pour les diabétiques

L'insuline est une hormone que le pancréas fabrique pour permettre aux cellules d'utiliser le glucose. Lorsque votre organisme ne produit pas ou n'utilise pas l'insuline comme il le devrait, vous pouvez prendre de l'insuline manufacturée pour vous aider à contrôler votre glycémie.

De nombreuses formes d'insuline traitent le diabète. Elles sont regroupées en fonction de la rapidité avec laquelle elles commencent à agir et de la durée de leurs effets.

Les types d'insuline comprennent :

• Action rapide, qui commence à agir en quelques minutes et dure quelques heures.

• Régulier ou à action courte, qui met environ 30 minutes à agir pleinement et dure de 3 à 6 heures.

• Une action intermédiaire, qui prend 2 à 4 heures pour agir pleinement. Ses effets peuvent durer jusqu'à 18 heures.

• Une action de longue durée, qui peut agir pendant toute une journée.

• Pré-mélange

Comment dois-je le prendre ?

De nombreuses personnes font passer de l'insuline dans leur sang à l'aide d'une aiguille et d'une seringue, d'un système de cartouches ou de stylos préremplis.

L'endroit du corps où vous vous faites la piqûre peut avoir de l'importance. L'absorption de l'insuline sera plus homogène si vous l'injectez dans votre ventre. Les autres meilleurs endroits pour l'injection sont les bras, les cuisses et les fesses. Prenez l'habitude d'injecter l'insuline dans la même zone générale de votre corps, mais changez l'endroit exact de l'injection. Cela permet de réduire les cicatrices sous la peau.

Il existe également de l'insuline inhalée, des pompes à insuline et un dispositif d'insuline à action rapide.

Quel type d'insuline est le mieux adapté à mon diabète ?

Votre médecin travaillera avec vous pour vous prescrire le type d'insuline qui vous convient le mieux, à vous et à votre diabète. Faire ce choix dépendra de nombreux éléments, notamment :

• La façon dont vous répondez à l'insuline. (Le temps que met l'organisme à l'absorber et la durée pendant laquelle elle reste active varient d'une personne à l'autre).

• Choix de mode de vie. Le type d'aliments que vous mangez, la quantité d'alcool que vous buvez ou la quantité d'exercice que vous faites ont tous une incidence sur la façon dont votre organisme utilise l'insuline.

• Votre volonté de vous donner plusieurs injections par jour.

• La fréquence à laquelle vous vérifiez votre glycémie

• Votre âge

• Vos objectifs en matière de gestion de votre glycémie

Votre médecin peut vous prescrire plus d'un type d'insuline. Vous pourriez avoir besoin de prendre de l'insuline plus d'une fois par jour, d'espacer vos doses au cours de la journée ou d'ajouter d'autres médicaments.

Afrezza, une insuline inhalée à action rapide, est approuvée par la FDA pour une utilisation avant les repas pour le diabète de type 1 et de type 2. Le médicament atteint son pic dans le sang en 15 à 20 minutes environ et disparaît de l'organisme en 2 à 3 heures. Il doit être utilisé avec de l'insuline à action prolongée chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Le tableau ci-dessous énumère les types d'insuline injectable avec des détails sur l'apparition (le temps qui s'écoule avant que l'insuline n'atteigne la circulation sanguine et commence à faire baisser la glycémie), le pic (la période pendant laquelle elle fait le mieux baisser la glycémie) et la durée (combien de temps l'insuline continue à agir). Ces trois éléments peuvent varier. La dernière colonne donne un aperçu de la "couverture" assurée par les différents types d'insuline par rapport à l'heure du repas.

Comment les doses sont-elles planifiées ?

Suivez les directives de votre médecin pour savoir quand prendre votre insuline. L'intervalle de temps entre votre injection et vos repas peut varier selon le type que vous utilisez.

En général, cependant, vous devez coordonner votre injection avec un repas. Vous devez programmer votre injection de façon à ce que le glucose contenu dans les aliments pénètre dans votre organisme à peu près au moment où l'insuline commence à agir. Cela aidera votre organisme à utiliser le glucose et évitera les réactions d'hypoglycémie. Dans le tableau de la page 1, la colonne "début" indique le moment où l'insuline commence à agir dans votre organisme. Vous voulez que cela se produise au moment où vous absorbez les aliments. Un bon timing vous permettra d'éviter les hypoglycémies.

• Insulines à action rapide :

  Environ 15 minutes avant le repas

• Insulines à action rapide

  : 30 à 60 minutes avant un repas

• Insulines à action intermédiaire :

  Jusqu'à 1 heure avant un repas

• Insulines pré-mélangées :

  Selon le produit, entre 10 minutes ou 30 à 45 minutes avant le repas.

Exceptions à la posologie et à l'horaire de l'insuline.

Les insulines à action prolongée ne sont pas liées à l'heure des repas. Vous prendrez detemir (Levemir) une ou deux fois par jour, quel que soit le moment où vous mangez. Et vous prendrez la glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) une fois par jour, toujours à la même heure. Deglutec se prend une fois par jour, et le moment de la journée peut être flexible. Mais certaines personnes doivent associer une insuline à action prolongée à un type d'insuline à action plus courte ou à un autre médicament qui doit être pris au moment des repas.

Les produits à action rapide peuvent également être pris juste après avoir mangé, plutôt que 15 minutes avant le repas. Vous pouvez prendre certains d'entre eux à l'heure du coucher.

Pour plus d'informations sur le moment où il faut prendre l'insuline, lisez la section "posologie et administration" de la notice d'emballage de votre produit d'insuline, ou parlez-en à votre médecin.

Effets secondaires de l'insuline

Les principaux sont :

• Hypoglycémie

• Prise de poids au début de l'utilisation du médicament

• Bosses ou cicatrices où vous avez reçu trop d'injections.

• Éruption cutanée à l'endroit de l'injection ou, rarement, sur tout le corps.

Avec l'insuline inhalée, il y a un risque que vos poumons se resserrent brusquement si vous souffrez d'asthme ou de la maladie pulmonaire BPCO.

Stockage de l'insuline injectable

Ayez toujours à portée de main deux bouteilles de chaque type que vous utilisez. Vous n'avez pas besoin de réfrigérer les flacons d'insuline que vous utilisez. Une bonne règle de base est que si la température est confortable pour vous, l'insuline est sûre. Vous pouvez conserver le flacon que vous utilisez à température ambiante (pas plus de 80°F) pendant 30 jours. Il ne faut pas qu'il fasse trop chaud ou trop froid, et il faut le garder à l'abri de la lumière directe du soleil.

Conservez vos bouteilles de secours supplémentaires dans le réfrigérateur. La veille du jour où vous allez commencer à utiliser un nouveau flacon, sortez-le et laissez-le se réchauffer. Ne laissez pas votre insuline geler.

Regardez toujours votre insuline à l'intérieur du flacon avant de l'aspirer dans la seringue. L'insuline à action rapide, l'insuline à action brève et certaines formes d'insuline à action prolongée doivent être claires. Les autres formes d'insuline peuvent paraître troubles, mais elles ne doivent pas présenter de grumeaux.

Si vous emportez un flacon avec vous, veillez à ne pas le secouer. Cela crée des bulles d'air, ce qui peut modifier la quantité d'insuline que vous obtenez lorsque vous la retirez pour une injection.

Pour les stylos à insuline, vérifiez la notice d'emballage pour les instructions de stockage.

Conservation de l'insuline en inhalation

Vérifiez les instructions figurant sur l'emballage. Vous devez conserver un emballage scellé au réfrigérateur jusqu'à ce que vous soyez prêt à commencer à l'utiliser. Si vous ne le faites pas, vous devez l'utiliser dans les 10 jours.

Vous pouvez réfrigérer les emballages que vous avez ouverts, mais laissez une cartouche se réchauffer à température ambiante pendant 10 minutes avant de l'utiliser.